Infekcinis endokarditas vaikystėje Taurė yra antrinė pobūdžio ir, kaip taisyklė, vystosi su įgimtų širdies defektų fone. Alsamizuoja pakartotinių endokardų grupę, atsirandančią anksčiau išgydyti, kai liga atsiranda po perdavimo operacijų ar manipuliacijų.
Turinys
Infekcinės endokardito koncepcija vaikystėje
Infekcinis endokarditas vaikams yra dažniau antriniai, o dauguma ligų vystosi su įgimtų širdies defektų fone - su tetrade Fallo, interento skaidymo defektas, aortos stenozės defektas. Pirminis endokarditas pasireiškia retai.
Vaikams iš pirmųjų 2 gyvenimo metų, intrauterino, įgimtų ir įgytų endokardų gali išsivystyti. Įgimtos endokardai daugeliu atvejų atsiranda esant virusų ir bakterinių infekcijų iš motinos. Ne mažai svarbus vaidmuo yra žaidžiamas įsigyjant endokardai kūdikių vaikams su nepažeistais širdies vožtuvais. Kvėpavimo virusinių infekcijų protrūkių per pirmuosius gyvenimo mėnesius yra tromboendokardžių atvejų. Atskiroje infekcinio endokardito grupėje vaikai apima vadinamąjį protezuoto vožtuvo endokarditą, tekančią išilgai ūminio sepsio tipo. Endocarditas gali būti kartojamas ir sukurtas anksčiau išgydytiems pacientams. Pakartotinio endokardito atsiradimo sąlygos yra parenteralinės narkotikų, chirurginių manipuliacijų, atsižvelgiant į infekcijos židinius.
Pagrindinės ligos apraiškos
Pagrindinės infekcinės endokardito apraiškos vaikams daugiausia lemia ligos variantų. Dabartinės parinktys sumažinamos iki ūminio, abortiniu ir lėtiniu. "Clitehous endokarditas pasižymi lėtai, laipsniškai pradedant nuo aiškių simptomų. Ta pati grupė nurodo endokarditą ūminės ligos rezultatus daugiau nei 6 savaites. Kaip ir suaugusiems, ūminis endokarditas atsitinka, kaip taisyklė, pirminė ir subakutinė paprastai apsunkina įgimtas širdies defektas.
Būdingi ligos pasireiškimai yra nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, okvinacijos, gausiai prakaitavimas, kai temperatūra lašai. "Insicsing" pasireiškia šviesiai, šviesiai pilka arba žemiška odos spalva, dažnai kartu su gelta, susijusi su toksiko-alergijos plėtra (ypač su ilgalaikiu didelių antibiotikų dozių naudojimu) arba septiniu hepatitu. Ant odos galima rasti skirtingų bėrimų, esančių klaviatūros, nugaros, konjunktyvacijų, minkšto ir kieto dangaus. Visais septinio endokardito atvejų vaikams, blužnies padidėjimas. Infekcinis endokarditas gali būti pridedamas pneumonija, trumpalaikis sąmonės praradimas, pilvo ar nugaros skausmas dėl tromboembolijos plėtros.
Svarbūs širdies pažeidimų simptomai yra svarbūs, kartais vyraujanti septinės endokardito apraiškų dalis. Galimas vidutinio sunkumo skausmas širdies zonoje, tačiau kartais skausmas gali būti intensyvus. Dauguma ligos simptomų po antibiotikų.
Septinė endokardito veikla vaikams
Septinio proceso veikla vaikams priimami trims laipsniais. Aukštos veiklos (III laipsnis) pasižymi didėjančia kūno temperatūra, šaltkrėtis, gausiai prakaitavimas, aštrių se. Su vidutinio aktyvumo veikla (II laipsnis), visos išvardytos funkcijos yra mažiau ryškios, o minimali veikla (I laipsnis), kūno temperatūra arčiau normalaus, vaiko gerovė nėra daug pasikeitė, tačiau individualūs klinikiniai pasireiškimai ir laboratoriniai duomenys rodo Dabartinė liga.
Ligos gydymas
Infekcinio endokardito gydymas vaikams yra pagrįstas antibiotikų naudojimu. Antibiotikai (pageidautina baktericidiniai) yra skirti didelėms dozėms. Gydymui naudojami penicilinai, oksacilinai, ampicilinai, angenicilinai, cephalosporinai ir aminoglikozidai. Priklausomai nuo patogeno tipo ir terapijos efektyvumo, naudojami įvairūs antibiotikų deriniai. Esant akutiškai atsiradusiems, kraujo apytakos nepakankamumas rodomas lova režimas, skysčio apribojimas, druska, diuretikų skyrimas.
Su lydinčiu miokarditu, jade, poliartritas gydymui pridedamas nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, arba (pagal gyvenimo indikacijas) gliukokortikoidai, kurių dozė ne didesnė kaip 0,5 mg už 1 kg kūno svorio per dieną. Staphylocokal endokardito, antifocokolinių plazmos transagnų, staphyokokinės anatoksino, antifagino, ordovaciniai atvejais rodomi. Anemija, eritrocitų masė yra transfusing, o vaikams, turintiems įgimtų defektų, hemoglobinas turi būti išlaikytas aukštesniu lygiu 150-160 g / l).
