Vaikas yra susietas su kėdės lynais, laikykite galvą, atidarykite burną, įveskite peilį ir... Kraujas, skausmas. Tai yra operacija, skirta pašalinti adenoidą. Nors ilgą laiką nėra civilizuotų chirurginio gydymo būdų, vaikai ir toliau pašalina adenoidus tokiu barbarišku būdu. Kaip tai vyksta?
Turinys
Kai kurios ji suteikia daug problemų. Nors iš pradžių buvo skirta apsaugoti. NASOPHARYNK migdolas arba adenoidas, išlaiko pirmąją gynybos liniją nuo mikrobų - tie, kurie siekia įsiskverbti į kūną su oru įkvepiančiu per nosį. Kelyje tik savotiškas filtras adenoidų pavidalu. Yra specialios ląstelės (limfocitai), kurie neutralizuoja mikroorganizmus.
Šis neramus organas reaguoja į uždegimą. Ligos metu adenoidai didėja. Kai uždegiminis procesas praeina, grąžinamas į normalią būklę. Jei atotrūkis tarp ligų yra per trumpas (savaitė ir mažiau), adenoidai neturi laiko sumažėti, jie nuolat uždegimosi.
Toks mechanizmas («visą laiką neturite laiko») lemia tai, kad adenoidai auga dar daugiau. Kartais jie «Pabuskite» tokiu mastu, kad beveik visiškai sutampa su nasopharink. Pasekmės yra akivaizdžios - nosies kvėpavimo sutrikimas ir klausos sutrikimas. Jei nesustabdysite jų laiku, adenoidai gali sukelti pokyčius veido formos, įkandimo, kraujo sudėties, stuburo kreivumo, kalbos sutrikimų, inkstų šlapimo nelaikymo, šlapimo nelaikymo.
Adenoidai pristatomi kaip taisyklė, vaikai. Paauglystėje (13-14 metų), adenoidinis audinys sumažėja savarankiškai nedideliems dydžiams ir gyvenimui nesuderina. Jei nuo pat pradžių iki profesionaliai atsirandančios problemos. Paprastai klaidos prasideda nuo diagnozės momento.
Neteisingos diagnozės priežastis gali būti panaši į pernelyg didelį pasitikėjimą ENT gydytoju (vaikas atvyko į biurą, jo burna yra atvira: «Ah, viskas yra aiški, tai yra adenoidai. Operacija!») ir žinių stoka. Kad vaikas negauna nosies, adenoidai ne visada yra kaltinami. Priežastis gali būti alergija ir vazomotor rinitas, kreivumas nosies skaidinio, net naviko. Žinoma, patyręs gydytojas gali nustatyti tarimo laipsnį, balso timbre, kalbos paplūdimius. Bet neįmanoma vilties.
Patikima ligos vaizdą galima gauti tik po vaikų apklausos. Seniausias būdas diagnozuoti, kuris, tačiau dažniausiai naudojamas vaikų klinikose, yra pirštų tyrimas. Atskirti su pirštais Nasopharynx ir pajusti migdolą. Procedūra yra labai skausminga ir subjektyvūs. Vienas pirštas yra toks, ir kitas - toks. Vienas pakilo: «Taip, adenoidai». Ir kitas nieko nesikalbėjo: «Na, ten nėra jokių adenoidų». Vaikas sėdi visai ašaromis, o tada jis neatidarys kito gydytojo kito gydytojo - skauda.
Nemalonus ir galinis rososkopijos metodas - «Šviečia» Veidrodis yra giliai į burnos ertmę (vaikai skambina vėmimui). Diagnozė vėl pateikiama pagal NASOPHARYNX rentgeno, kuris leidžia mums išsiaiškinti tik didėjančių adenoidų laipsnį ir nesuteikia idėjų apie jų uždegimo ir santykių su kaimyninėmis svarbiomis struktūromis NASOPHARYNK, kuris yra Veikimo metu negalima sugadinti jokio atvejo. Taigi buvo galima padaryti prieš 30-40 metų.
Šiuolaikiniai metodai yra neskausmingi ir leidžia sukurti didelį tikslumą, kokio dydžio adenoidų ir ar jiems reikia chirurginio gydymo. Jis gali būti skaičiuojamas tomografija arba endoskopija. Vamzdis (endoskopas) prijungtas prie vaizdo kameros yra įvesta į nosies ertmę. Skatinamas vamzdis, monitoriuje rodoma viskas «Paslaptis» Nosies ir Nasopharynx sklypai.
Patys adenoidai gali būti suklaidinti. Bendra situacija. Kai mama ir vaikas ateina pas gydytoją? Paprastai po savaitės po ligos: «Gydytojas, mes negauname «Ligoninė»! Kiekvieną mėnesį mes turime konjunktyvitą, tada otitą, tada angrintą, tada sinusitas». Klinikoje fotografuoja: didinami adenoidai. (Kuris yra natūralus uždegiminio proceso metu!) Rašykite: Operacija. Ir 2-3 savaites po ligos, jei vaikas nesiims naujos infekcijos, adenoidai yra normalūs. Todėl, jei klinikoje buvo pasakyta, kad vaiko adenoidai, ir jie turi būti pašalinti, pagalvokite apie konsultacijas iš kito gydytojo. Diagnozė negali būti patvirtinta.
Atskirti 3 laipsnių adenoidų plėtros ir tik 3-as yra laikoma neabejotine patologija. Ankstyvosios ligos etapuose konservatyvūs metodai yra veiksmingi: homeopatija, lazerinė terapija, krioterapija (šaltas gydymas), antibiotikai. Jei terapija nepadeda, kyla klausimas apie operaciją.
Vidaus medicinoje šis metodas dažnai praktikuojamas: «Iškirpkite ir pamatysime». Apdoroti medžiai. Adenoidai? Taigi, chirurgija. Žinoma, galite gydyti konservatyvius. Ir jei jis nesuteikia rezultato? Vis dar turi veikti. Taip geriau. Adenoidai yra negailestingai pašalinti. Ištrinti tiesiog taip, kad jokiu atveju negalima nei adenoidų, nei priedų, nei kitų naudingų dalykų.
Kita dažna klaida: jei pašalinsite adenoidus, tuomet vaikas nebebus pakenkęs. Tai netiesa. Iš tiesų, migdolų uždegimas yra rimtas infekcijos dėmesys. Todėl pavojuje gresia kaimyniniai organai ir audiniai - gali būti lengvai judantys mikrobai. Bet jūs negalite nukirpti infekcijos. Ji yra lygi «Išeik» Kitoje vietoje: akivaizdžiuose sinusuose, ausyje, nosyje.
Infekcija gali būti aptikta, nustatykite, analizuoti, nustatyti jautrumą narkotikams ir tik tada priskirkite gydymą didesne tikimybe, kad liga bus nugalėtas. Pašalinkite adenoidus ne todėl, kad vaikas serga. Bet tik tada, kai jie daro nosies kvėpavimą, sunku komplikuoti sinusų, sinusų, otitų pavidalu.
Vaikai su sunkiomis alerginėmis ligomis, ypač su bronchine astma, operacija dažnai yra kontraindikuotina. NASOPHARYNTEN migdolų pašalinimas gali sukelti būklės pablogėjimą ir ligos paūmėjimą. Todėl jie yra traktuojami konservatyvūs.
Žinoma, adenoidai nėra mirtina liga, niekas mirė. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Trečiojo laipsnio adenoidų atveju, kai visai nasophack yra uždarytas migdolas, vaikas ne visai kvėpuoja, homeopatija vargu ar padės. Pagal adenotomijos trukmę - vienas iš trumpiausių veikimo. Trunka tik 15-20 minučių ir pats procesas «Pjovimas» - 2-3 min. Nasofalyje prasidėjo peilis žiedo pavidalu ("Becman" adenota), adenoidinis audinys užfiksuojamas ir nutraukiamas vienu judėjimu.
Po operacijos vaikai gali sukelti normalų gyvenimo būdą, išskyrus tai, kad pirmą dieną ar du yra pageidautina, kad nėra labai važiuoti. Svarbiausia yra ne perkaitinti vaiką, ne pašarų kieto ir karšto maisto, kad ji nesulaužau kraujavimą. Dėl savo prevencijos vitaminas K paprastai skiriamas.
Operacija nėra išlaikoma techniškai, ir daugelis ENT gydytojų mano, kad tai paprasta ir banali procedūra. Vis dėlto dažnai pasitaiko (pakartotinai išplėsti adenoidus). Pagal skirtingus šaltinius jis yra nuo 17 iki 72% atvejų. Priežastis dažniausiai yra viena: chirurgas visiškai nepašalino adenoidinio audinio, kairiųjų vienetų. Ne dėlto «Rankų drebulys» (Nors šios operacijos dažniausiai pasitiki jauni nepatyrusiems gydytojams, ordinatoriams), tik gydytojas nemato, ką jis daro.
Peilis prasideda už dangaus užuolaidos, ir toliau visos manipuliacijos laikomos prisilietimu. Maždaug toks pat, kaip, jei chirurgas buvo siuvamas žaizda arba iškirpti apendicitą su uždaromis akimis. Net patyręs gydytojas negalės užtikrinti šimto procentų rezultatų. Nėra jokių atvejų, kai vaikas turi atlikti operaciją daugiau nei vieną kartą. Puiki politiklis metodika.
Užsienyje, kaip jie daro klinikose - atsisėdo, susieta, nusišypsojo su lidokainu su ašaromis su krauju su įspūdžiais gyvenimui, - nepadarykite jo nuo praėjusio amžiaus vidurio!
Endoskopinė chirurgija taikoma šiuolaikinių metodų skaičiui. Operacija atliekama naudojant mažus fotoaparatus. Viskas, kas atsitinka Nasopharink, gydytojas mato monitorių. Tai leidžia visiškai pašalinti adenoidinį audinį, venkite kraujavimo ir komplikacijų. Pirmasis mūsų šalyje (nuo 1995 m.) Tokios operacijos vaikams pradėjo įvykdyti. G. Z. Piskunov centriniame Banko MC valdymas Rusijos Federacijos prezidento ir prof. Į. SU. Kozlovas Mikroendoskopinės otorinolaringologijos centre Yaroslavlyje.
Vakaruose «auksas» Standartinė yra endoskopija, kompiuterinė tomografija ir chirurgija pagal bendrąją anesteziją. Mes turime žodžių «Bendroji anestezija» sukelti nedelsiant «Aikštė. \ T» akys. Žinoma, būtų neteisinga pasakyti, kad anestezija yra absoliuti sauga. Bet jei lyginate, kas yra pavojingesnė - operacija su anestezija arba be anestezijos ", - išverstų pastarąjį. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai veikia tik gleivinėje.
Operacijos metu vaikas skauda. Jis šaukia, susitraukia, nesvarbu, koks yra susietas. Ir chirurgas su savo įrankiu gali rimtai pakenkti. Dažnai komplikacijos, pvz., Galinės gerklės sienelės, kai jie supjaustė mažą liežuvį, švelnius dangaus sužalojimus, klausos vamzdžių sugadinimą. Kraujo tipas, skausmas, siaubas, kurį vaikas patiria, atsispindi psichikoje. Vaikai, veikiantys be anestezijos, šlapimo nelaikymo, erkių, stostymo. Apskritai jie buvo toliau gydomi tik kiti gydytojai.
Anestezija turi įtakos operacijos kokybei. Pagal anesteziją vaikas nesugadina, jis neatsiranda, o chirurgas gali atidžiai pašalinti adenoidinį audinį. Todėl, ką jie daro, bet chirurginės manipuliavimo metu sąmonė turi būti išjungta. Vaikas neturėtų dalyvauti jo veikloje - tai tabu. Tinkamai atlikta anestezija nesukelia komplikacijų. Ir vietinė anestezija yra įmanoma tik tada, kai nėra patyręs anesteziologo ir gerų aparatų.
Patikei prevencijos būdas nėra susitikti su infekcija. Ir jo pagrindinis šaltinis tarp vaikų yra vaikų darželis. Lengvas mechanizmas. Vaikas pirmą kartą ateina darželyje. Vis dar niekada nesilaikoma ir perduoda su dviem vaikais artimiausiame smėlio dėžėje. Ir sode yra didelė bendraamžių kompanija: žaislai ir pieštukai laižyti, šaukštai, plokštės, lino - visi bendri. Ir visuomet bus vienas ar du vaikai, kurie pakabina ant diržo, kuriuos tėvai yra sode «showed» ne todėl, kad vaikas turėtų išsivystyti, susisiekti su vaikais, bet dėl to, kad jie turi dirbti.
Nebuvo dviejų savaičių kaip naujokas Zalemog, įstrigo, standus (iki 39). Gydytojas iš klinikos pažvelgė į gerklę, rašė «ORVI (ORZ)», nurodė antibiotiką, kad jis mėgsta. Ką jis veiks šioje infekcijoje, tai vis dar yra močiutė. Ji sakė - dabar yra tvarios mikrobai. Ir situacijoje, kai ARZ vaikas nebūtinai yra nedelsiant «skulptūra» Jo antibiotikas.
Gali būti, kad jo imuninė sistema, pirmiausia suklaidinusi infekciją, susidoros su ja. Nepaisant to, vaikas suteikia antibiotikai. Mama septynias dienas su vaiku - ir gydytojui: «Nėra temperatūros? Taigi, sveikata!». Mama - dirbti, kūdikis - sode. Tai tiesiog neatrodo vaikų per savaitę! Už tai jums reikia bent 10-14 dienų. Ir vaikas grįžo į komandą, atnešė su juo buvusios infekcijos ir pristatė visiems, kurie galėjo. Ir jis pats paėmė naują. Atsižvelgiant į antibiotikų ir imuniteto ligos foną, tai vyksta labai dažnai. Yra lėtinis uždegimas.
Mes turime daug gydytojų, tiek daug nuomonių. Vienas sako: pašalinkite adenoidus ir viskas bus gerai. Kitas pataria konservatyviai elgtis ne išbraukti, nes jie vėl augs. Kaip išsiaiškinti? Nesivaržykite užduoti klausimus gydytojui ir nesijaudinkite, kad pakenktumėte savo klausimams. Kažkas nesuprato - paprašykite paaiškinti.
Jei gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus, paprašykite argumentų už šį sprendimą. Šis specialistas nebus sunku paaiškinti, kas yra pagrįsta diagnozė, kodėl konkretus gydymo būdas, kuris yra alternatyvos, galimas rizika yra pageidautina. Ir jūs išeisite iš savo biuro visiškai pasitikėjimu, kad vaiko veikimas yra būtinas. Arba nereikia visai.
Jūs turite būti įsitikinęs, kad jūs darote. Abejoti gydytojo diagnoze - pasikonsultuoti su kitu specialistu. Klausykitės dviejų, trijų nuomonių. Tiesa, jei tai yra begalinis važiuoti gydytojams, taip pat nebus prasmės. Pasirinkite gydytoją, kuris jums atrodo labiausiai kompetentingiausias, įtikinamas, patyręs, su kuriuo galite pasitikėti ir įvykdyti savo rekomendacijas.
