Ligos apžvalga
Nuo visų širdies miokardito patologijų yra 4-11%. Tačiau šviesos šios ligos formos teka be ryškios ir aiškiai ryškios klinikinės nuotraukos, kuri, norint nustatyti sunkiau, yra daug dažniau. Pirmą kartą širdies raumenų uždegimo tyrimas ir uždegimo tyrimas prasidėjo XIX a. Pirmąjį ketvirtį. Miokarditas gali išsivystyti pagal infekcijų skaičių (kaltininkai yra virusai, mikrobai, grybai, paprasčiausi), fiziniai, cheminiai ir alerginiai veiksniai (nudegimai, Traumos, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis) su širdies transplantacija ir autoimuninėmis ligomis. Priklausomai nuo pažeistų širdies skylių, kaip susilpnėjo jų gebėjimas atlikti savo funkcijas, patologijos srautas įvyksta šiomis formomis:
- Megztinis - jai būdingas kardiogeninis šokas, disfunkciniai kairiojo skilvelio pažeidimai, daug uždegimų židinių, miokardo ląstelių sunaikinimas. Bet jei pagalba būtų teikiama laiku, galite tikėtis visiško atsigavimo ir sugadintos audinio teritorijos bus atkurtos.
- Ūmus - pasireiškia širdies nepakankamumu, kuriant sienos miokarditas, audinys po šios formos yra tik iš dalies atkurtas.
- Lėtinis aktyvus - jis sujungia visas anksčiau minėtas savybes, kardiomiopatijos vystymąsi, uždegimo židiniai yra išsaugoti net po atkūrimo, laboratoriniai tyrimai rodo fibrozę ir milžiniškus ląstelių dydžius.
- Lėtinis patvarus - pradiniai ligos apraiškos nėra, kairiajame skilvelyje veikia paprastai, pasienio miokarditas (aktyvus) palaipsniui besivystantis, todėl susidaro širdies nepakankamumas, kuris yra išsaugotas ir po uždegiminio atsako.
Didžioji dauguma nustatytų miokardito atvejų yra sėkmingai išgydyti be pavojingų pasekmių žmogaus organizmui dėl gydytojų arsenalo su aukštųjų technologijų diagnostikos metodais. Sunkios formos, baigiančios mirtiną exodus, labai retai vystosi. Labai svarbu laiku pripažinti patologiją, greitai paskirti paciento gydymą, kad nebūtų suteikta galimybė plėtoti kitus geresnius agers.
Miokardito simptomai
Jei gydytojas įtaria širdies raumenų uždegimą, tada už tikslią diagnozę, ji turi turėti duomenų apie EKG dinamiką (elektrokardiografija). Miokardume širdies dydis didėja, aštrus ir tęstinis laipsniškas stagnuojantis širdies nepakankamumas, gimdos kaklelio venai.
Atsižvelgiant į širdies tyrimą, gali pasireikšti:
- sumaišyti;
- Ritmo galopa;
- Sistolinis triukšmas širdies raumenų viršuje, nesusijęs su pirmuoju tonu, keičiant kūno padėtį, jo intensyvumas nesikeičia;
- Stagnacija plaučiuose.
Norėdami paaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti:
- Radiologija krūtinės (tai rodo, ar širdies matmenys yra padidintos, yra požymių dalinės moile stagnacijos).
- Kraujo analizė Laboratorijoje (bendroji, imunologinė ir biochemija).
- Intricultural (endomiologinė) biopsija (parodyta rimtoje patologijoje).
- Echo-kg (leidžia nustatyti patologinius pokyčius miokardo).
- Magnetiniai ir emisijos tomografija (siekiant vizualizuoti pažeidimo ir miokardo nekrozės sritis).
Rekomendacijos dėl gydymo
Su vidutiniu ir sunkiu miokardito laipsniais pacientai yra privalomi privalomi. Tik šviesos šios ligos formos yra traktuojamos ambulatorijos. Pacientams reikia racionalaus (pilno) mitybos, patiekalai turėtų būti pasirengę apriboti virėjų pridėjimą jose. Turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, cigarečių. Fizinis aktyvumas ligos laikotarpiui turėtų būti gerokai sumažintas. Per pirmąsias ligos savaites būtina stebėti lovą.
Ir dabar Mirsovetas išvardija pagrindinius narkotikų gydymo principus:
- Visos jėgos siunčiamos į uždegimo šaltinį. Nustatant savo nusikaltėlius, antibakterinius, antivirusinius ar antiparazitinius vaistus yra skiriami.
- Nespecifinė priešuždegiminė terapija yra naudojama Ibuprofen, Indometacinas, Voltairenas, Ksefocam, meloksikamas, gliukokortikosteroidai (su imunosupresiniu veiksmu, pavyzdžiui, prednizonu).
- Nustatyta, kad antihistamininiai vaistai slopina alergijas.
- Gerinti metabolizmo (mainų) procesus miokardo priskirti Pananginas, Asparkamka, kalio orotatas, kokoskarbilazė, riboksinu, ATP.
- Deguonies įkvėpimas.
- Tuo pačiu metu atliekamas simptominis kylančių komplikacijų ar kartu ligų gydymas.
Yra miokarditas
Dažniausi miokardito tipai:
- Infekcinis - atsiranda dėl infekcinių agentų įvedimo miokardo (virusai, grybai, bakterijos). Šis miokarditas yra ypač dažnai vystosi su kvėpavimo takų uždegimu, gripu, tymų, raudonukės, epidemijos garotitu, diidhtheria, scarlatiin, ŽIV infekcija. Kai infekciniai agentai pradeda sunaikinti miokardo ląsteles, imuniniai antikūnai susiduria su kova. Yra sunaikinimas ir sunaikinimas užkrėstų ląstelių, pastebimas miokardo naikinimas. Palaipsniui šias sritis pakeičiama jungiamuoju audiniu, kuris veda į kardiosklerozę, tada kompensuojamą miokardo hipertrofiją. Jei miokardo uždegimą sukelia bakterijos, injekcijų, kurių sudėtyje yra bakterijų, židiniai. Su šia miokardija pirmosiomis gydymo savaitėmis neįmanoma priskirti NVNU ir gliukokortikoidų.
- Alerginis miokarditas yra vienas iš alerginės reakcijos, įvykusių už infekciją, išrūgų preparatų, narkotikų, toksinų apraiškos ... tokia patologija paprastai kuria krūvos skyriuose, esančiuose dešinėje arba kištume. Jei reikalingas gydymas nėra atliekamas, tai yra kupina difuzinė karberozė, atsirandanti su distrofinių raumenų pluoštų pažeidimais. Ateityje viskas eina į reumatinę širdį.
- Idiopatinė miokarditas Abramovas-Fidler - šios ligos pobūdis yra neaiškus, čia miokarditas derinamas su širdies nepakankamumu, laidumo sutrikimu ir ritmu, kekių formavimu (trombov). Šio tipo miokarditas yra ūminis, gali baigtis mirtinu rezultatu. Pirma, audinys žlunga uždegimo centre, tada randai padengia akivaizdžią kardiosklerozę.
Gydymo ir atkūrimo laikotarpio trukmę lemia skirtingi veiksniai, įskaitant ligos sunkumą, bendrą gerovę ir visapusišką terapiją. Su slaptu (latentiniu) širdies raumenų uždegimo srautu, spontaniškas kūno jėgos atkūrimas yra visiškai įmanomas. Sunkesniais atvejais turite padėti gydytojams išvengti komplikacijų. Po perduodamo miokardito, reikia šiek tiek laiko stebėti kardiologą.