Kokios yra hiperprolaktiakiyia priežastys? Kaip diagnozuoti hiperprolaktinemiją? Kaip gydyti hiperprolaktinemiją? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Prolaktinas kraujyje. Paprastai prolaktino kiekis kraujyje didėja
Nėštumas ir žindymo laikas, kuris veda į treniruotę
Pienas. Kai tik moteris nustoja maitinti vaiką, lygį
Prolaktinas sumažėja iki normalaus. Jei prolaktino lygis nedaro
nėštumo metu arba sumažėjo iki normos po nutraukimo
Žindymas, tada tokia būsena vadinama hiperprolaktinemija.
Vienas iš hiperprolaktinemijos simptomų yra
menstruacinio ciklo sutrikimas (retas menstruacijų arba jų pilnas
Ne), nes padidėjęs prolaktino kiekis pažeidžia sintezę
Folilikuliacijos hormonas (FSH) ir liutinizuojantis hormonas (LH),
Menstruacinio ciklo reguliavimas. Tai daugiausia priežastis
Nevaisingumas moterims su hiperprolaktineia. Pacientų
hiperprolaktineia taip pat gali patirti galvos skausmą, jie gali
Yra seksualinio įrašo sumažėjimas.
30% moterų su padidėjusi prolaktino kiekiu
Rastas galakteris (pieno izoliacija nuo pieno liaukų).
Galaktorijos atsiradimas priklauso nuo hormono kiekio lygio. Ji yra ne
yra bet kokios pieno liaukų ligos pasireiškimas, pavyzdžiui, pasireiškimas,
Vėžys ir atsiranda dėl fiziologinio poveikio prolaktino.
(didinant vyrų lytinių organų hormonų) ir spuogų lygį yra 20-25%
Pacientai, sergantys hiperprolaktemija.
Yra daug patologinių priežasčių
Didinant prolaktino koncentraciją kraujyje. Net toks minimalus stresas
Prieš vartojant kraują moksliniams tyrimams, kaip ginekologinis tyrimas arba
Mamūrinių liaukų tyrimas gali sukelti trumpalaikį
Padidinti prolaktino turinį.
Dėl priėmimo hormono lygis gali padidėti dėl priėmimo
tam tikri vaistai, pvz., antiemietiniai,
Neuroleptikai, estrogenas, opiatai, kontraceptinės tabletės. IF. \ T
Per tyrimą kraujyje buvo aptiktas padidėjęs prolaktino kiekis,
Būtinai informuokite gydytoją apie šių vaistų priėmimą.
Galima perduoti hiperprolaktinemijos priežastį
Radioaktyvus švitinimas, perkeltos operacijos dėl laktų liaukų ir
Krūtinės organai, sindromas «tuščia» Turkijos balnas (turkų
balnelis yra kaulų švietimas pagal kaukolę, kurioje
Įsikūręs hipofizė.
Gali būti, kad gali būti prolaktino pakilimo priežastis
Taip pat lėtinė kepenų ir inkstų nepakankamumas, nepakankamumas
Skydliaukės liaukos (hipoteriozės) funkcijos ir keletas kitų endokrininių
Ligos (Incenko-Cushing liga, policistinis kiaušidžių sindromas).
Be įvairių endokrininės ir ne piktogramos
Ligos, hiperprolaktinemium gali sukelti gerybinis
Naviko hipotalaminė-hipofizės sritis - Adenomos hipofizė,
prolaktino gamyba (prolaktika). Adenoma auga labai lėtai
arba ne visai neauga. Kas tiksliai sukelia jų išsilavinimą, o anksčiau
Pabaiga nėra aiški.
Mikroprolaktinas (iki 10 mm skersmens) ir
Dažnai sukelia makroprolaktinoma (daugiau kaip 10 mm skersmens)
Hyperprolaktemija. Padidėjęs prolaktino kiekis aptinka 20-25%
Pacientams, sergantiems nevaisingumu ir įvairiais sutrikimų menstruacijų ciklais,
Be to, 40-45% hiperprolaktinemija yra dėl naviko buvimo
hipofizacija.
Pažymėtina, kad dažnai padidėjo
Prolaktino lygis atsiranda nesant pirmiau
Patologijos. Tai yra vadinamasis «Idiopatic», arba. \ T «Funkcinis»
Hyperprolaktemijos forma. Jo priežastis yra padidėjusi funkcija
Ląstelės, išskiriančios prolaktiną.
Kaip diagnozuoti hiperprolaktinemiją
Hyperprolactinemijos diagnostika apima:
-
nustatant prolaktino ir kitų hormonų kiekį kraujyje plazmoje;
-
Kraniograma (galvos rentgeno);
-
Rentgeno kompiuterinė tomografija arba branduolinio magnetinio rezonanso (NMR) tomografija galvos;
-
Eilės ir laukų tyrimas.
Jei, atsižvelgiant į kraujo tyrimo rezultatus, tai paaiškėja
Didesnis prolaktino lygis, ir nėra jokių kitų hiperprolaktinemijos apraiškų,
Tada būtina pakartoti analizę, kad būtų pašalinta klaida. Kraujo tvora. \ T
Prolaktino turinio analizė turėtų būti atliekama nuo 9 iki 12 val
tuščioje parduotuvėje. Moteris turėtų gerai atsipalaiduoti, išvakarėse
Seksualinis lytinis santykis.
Hiperprolaktinemijos diagnozę galima pristatyti adresu
Du pakilimo prolaktino atradimas. Daugumai
Laboratorijos viršutinė hormono greičio riba - 500 mm / l arba 25 ng / ml.
Tam tikru mastu prolaktino lygis gali nurodyti priežastį
Hiperprolaktinemija: prolaktino lygiu, didesnis kaip 200 ng / ml (4000)
Medus / l), paprastai yra hipofizės makroenoma; prolaktino lygiu
Mažiau nei 200 ng / ml (4000 medaus / l) greičiausiai diagnozės - mikroenoma
hipofizės arba idiopatinė hiperprolaktinemija.
Be prolaktino lygio nustatymo, būtina
Būtinai patikrinkite skydliaukės funkciją, taip pat nustatykite
Kitų hormonų lygis.
Jūs taip pat turėtumėte padaryti craniogramą vizualizacijai
Turkijos balnelis. 20% pacientų, esančių kraniogramui, nustatoma padidinta padidinta
balnas, «Dvigubai» apačioje, įėjimo į turkišką balną, kuris yra
Prolaktinomos (makroenomų) hipofizės požymiai. Tais atvejais,
Kai nėra Craniogramos pokyčių, rekomenduojama atlikti
"Rentgen" kompiuterinė tomografija arba NMR tomografija
Hipofizės dydžio mikroprolaktinas yra mažesnis nei 10 mm.
Jei patvirtina makroenomų buvimas,
Eilesboard ir požiūrių nagrinėjimas, siekiant nustatyti paskirstymą
Navikai už turkiško balno - optinių nervų kryžkelėje.
Kaip gydyti hiperprolaktinemiją
Hiperprolaktinemijos gydymo būdai apima vaistų apdorojimą, radioterapiją ir chirurginę intervenciją.
Su hiperprolaktinemija, kurią sukelia mikroence
hipofizės arba funkcinis prolaktino, pagrindinio lygio padidėjimas
yra dopamino agonistų naudojimas, prisidedantis prie mažėjimo
Prolaktino gamyba, kurio lygis kraujyje dažnai sumažinamas iki normos
Po kelių savaičių po gydymo pradžios.
Šiuos vaistus nurodomi ciklai 6-24 mėnesiams. Jų priėmimo metu prolaktino lygis yra kontroliuojama ir matuojama bazinė temperatūra.
Kadangi prolaktinas yra normalizuotas, atkurtas menstruacinis ciklas ir
Ovuliacija (80% atvejų), 70% atvejų nėštumas atsiranda.
Atsižvelgiant į narkotikų suvartojimą, beveik visus prolaktinumus
Sumažinimas. \ T. Kai makroenomės hipofizės, metodo klausimas
Gydymas išspręstas kartu su ginekologu ir neurosurgonu. Ryšium su
Narkotikų gydymo efektyvumas prailstuškumo metu yra retas
Pasinaudokite operacijomis ir radiacine terapija. Tik nedidelė dalis pacientų
makroprolaktinomės, kurių auglio dydis nesumažėjo fone
Narkotikų gydymui gali prireikti operacijos. Ši operacija B
Šiuo metu atliekamas per mažą pjūvį šalia nosies sinusų.
Kartais ekspertai rekomenduojama atlikti radiacinę terapiją, kuri leidžia
Nustoti priimti vaistus. Tačiau galima išsivystyti
Hipofizės trūkumas.
Taip pat gali būti paskirtas gydymas
Kai kurie hormoniniai preparatai: gliukokortikoidai
antinksčių nepakankamumas, l-tyroxin į nepakankamumą
Skydliaukės liaukos (hipotirozė) ir lytinių hormonų (estrogenų)
kaip pakaitinė terapija.
Pacientai, sergantys hiperprolaktinemija, turėtų būti nuolat stebimi su specialistais.
