Kaip narkotikų terapija atlieka hiperprolaktinemiją? Kaip yra chirurginis gydymas? Kaip atliekama hiperprolaktinemijos spinduliuotės terapija? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
sutrikdytų gonadinių funkcijų ir vaisingumo atkūrimas (brandaus organizmo gebėjimas gaminti palikuonys), kaip moterys,
Taigi vyrų, ir jei yra prolaktino - naviko masės sumažėjimas.
Su visomis hiperprolaktinemijos formomis, pagrindinis gydymo metodas yra
Medicinos, kuri, jei vyrauja, konkuruoja
Chirurginės ir radiacijos metodai.
Gydoma terapija hiperprolaktiakiyia
Preparatai, kurie gali sumažinti PRL sekreciją (prolaktin)
Padalinta į 2 grupes - dariniai alkaloidų iš ardinų - Ergoline ir
Preparatai, nesusiję su alkaloidų dariniais, -
Neegolinovye. Pirmasis apima trumpalaikius narkotikus
2-bromo-aero-cryptine ir 2-bromo-A ir (3-ergoksprendis ir ergolin
Išvestinė su ilgais ir selektyviais veiksmais (kabergoline). Antra -
Tricikliniai benzoguanolins gauti, sintezuojami konkrečiai
Sumažinti PRL lygį (Crownagolide).
Brahrocriptine - pirmasis pusiau sintetinis alkaloidinis argotas,
Miško pločio taikymas klinikoje nuo 1972 m. Bromokriptinas yra pirmos eilės paruošimas
paskyrimai prasideda hiperprolaktosio terapija
Valstybės, kurioms reikia gydyti vaistus.
Bromokriptinas po geriamojo vartojimo yra gerai absorbuojamas.
Išankstinio įdėklo lygio (prolaktino) mažinimas prasideda 1-2 valandos po narkotiko gavimo,
pasiekia maksimalų, t.E. Sumažinti OPR koncentraciją daugiau nei 80%
po 5-10 valandų ir išlieka beveik maksimalaus lygio
8-12 C. Bromokriptino gydymas prasideda kaip taisyklė, su mažomis dozėmis
(0,625; 1,25 mg paprastai prieš miegą su maistu, kad būtų išvengta pykinimo ir
Ortostatinė hipotenzija), didinant juos 0,625-1,25 mg kas 3-4
dieną, kol bus pasiekta bendra 2,5-7,5 mg dozė per dieną
(Paimta frakcionaliai 2-3 kartus per dieną valgio metu). Pasirinkta dozė
individualiai kontroliuojant PRL (prolaktin) lygį ir, jei reikia
Padidina kas dvi savaites.
Įrodyta, kad bromokriptino priėmimas leidžia atkurti
Normalus PRL lygis (prolaktinas). AT
MakroprolActorumai Prl (prolaktin) lygis yra normalizuotas daugiau nei 60% atvejų. Terapija
Bromokriptinas sukelia distrofinius pokyčius ir nekrozę (mirtį) naviko
Ląstelės, o makroprolaktino dydžio sumažėjimas pasiekiamas 70%
Atvejai. \ T.
Nuo vaisto šalutinio poveikio per pirmąsias kelias dienas
gydymas kai kuriems pacientams yra pastebimas šviesos pykinimui arba,
mažiau dažnai, galvos svaigimas, silpnumas ar vėmimas, kuris, tačiau nėra toks
stiprus reikalauti gydymo nutraukimo.
Chirurgija. \ T
Hyperprolaktemija
Šiuo metu adenomektomija (diflapių naviko pašalinimas) nėra pasirinkimas
Gydant pacientus, sergančius prost-sekrecijos naviku. Pacientams, sergantiems S
Mikroenomas sugeba gaminti selektyvų transfenoidinį
adenomektomija, tačiau daugeliu pacientų (20-50%) 5
Po operacijos, pasikartojimo (pakartotinio pasireiškimo) hiperprolaktinemija vystosi.
Operacijos sėkmę nustatoma daugiausia naviko dydžiu (jo
Paskirstymas) ir neurosurgon patirtis. Mažesnė adenoma
geriau pasiduoti chirurginiam gydymui nei didesni hipofizės navikai
Dydžiai. Ilgalaikio veikimo poveikio rodiklis tarnauja
Pooperacinis lygis PRL (prolaktin) kraujo serume. Jei po 10-15 dienų
Po mažinimo ar normalizuojant PRL lygį (prolaktin) neveikia,
Galite galvoti apie neišsamius adenomos šalinimą. Tokiais atvejais parodyta
Kombinuotas gydymas.
Terapija radiacija
Hyperprolaktemija
Nuo teigiamo poveikio po švitinimo prolaktino
Plėtoti palaipsniui ir tol, kol bus baigtas visiškas poveikis, trunka iki 12-18
MES ir taip pat galimos komplikacijos (smegenų audinių nekrozė, žala
Vizualiniai nervai, nuotoliniu laikotarpiu - hipocititarizmas), spinduliuotė
Prolaktin terapija taikoma išskirtiniais atvejais, o ne visada
Efektyvus. Radiacinės terapijos prolaktino indikacijos yra
Neefektyvumas ir netoleravimas narkotikų terapijai, didelis
Liekutinis naviko audinio tūris po operacijos, taip pat prieinamumo
Kontraindikacijos chirurginiam gydymui ar nesėkmei
Chirurginis gydymas.
Taigi reikia gydyti hiperprolaktinemiją
diferencijuotas (selektyvus) požiūris su klinikiniais ir biocheminiais,
Rentgeno duomenys ir apima ir monoterapiją su agonistais
dopamino, veikimo intervencija arba švitinimas ir jų derinys
Įvairios galimybės.
Gydymui, kurį reikia laikytis griežtai atskirai. Nes aš
Medicininė terapija ir adenomektomija efektyviai sumažina lygį
(prolaktinas) serume, abu šiuos metodus galima naudoti
Hyperprolactinemium naviko genezės gydymas.
Preparatai, kurie sumažina PRL lygį (prolaktin), pradeda veikti
greitai ir tiksliai paskirti, jie nori naudoti kaip
Pirminis gydymas.
Operacija, jei ji bus sėkmingai baigta, turi pranašumą
vienkartinė procedūra, tačiau gali sutrikdyti įprastas priekinio ir
galinės hipofizės skiltys dėl to, ką anksčiau patyrė pacientams
tik hiperprolaktinemija gali sukurti trumpalaikį arba
Nuolatinis hipocititarizmas ir nepriimtinas diabetas.
Medicininis ir chirurginis gydymas nebūtinai neįtraukia
vienas kitą. Sunkiais atvejais, kai pacientas turi didesnį naviką
Dydžiai gali tekti naudoti dopamiimime kaip anksčiau, taigi
Ir po adenomektomijos.
