Toksoplazmozė yra parazitinė liga, kurioje nervų sistema, akys, raumenys, limfmazgiai, kepenys ir blužnis veikia.
Turinys
Toksoplazmozė yra parazitinė liga, kuriai būdinga nervų sistemos, akių, skeleto raumenų ir širdies raumenų, taip pat limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas. Linkęs į lėtinį srautą.
Patogene - toksoplazma gondii - intracelulinė parazitas, susijęs su paprasčiausiu. Jo galutinis savininkas yra naminis katė, spinduliuojantis su toksoplazmos įrenginių, kurie gali ilgai (iki 2 metų) išlikti išorinėje aplinkoje ir užkrėsti daug gyvūnų ir žmonių rūšių. Kiti gyvūnai yra tarpiniai savininkai. Asmens infekcija atsiranda, kai liečiasi su kačių išmatomis, su jais užterštas žemė ir smėlis, taip pat bandant mėsos maltą mėsą arba suvartojimą, o ne žindymą. Ponia ir kiauliena labai dažnai yra toksoplazma (nuo 10 iki 25%). Susisiekite su šunimis, žemės ūkio gyvūnai užkrėsti žmones. Sergantieji kitiems neužkrečiama.
Toksoplazmos perdavimas taip pat įmanoma, kai persodinami infekuotų donorų organai ir vaisiaus intrauterine infekcija iš motinos per placentą. Todėl infekcijos metodas išsiskiria įgimta ir įgyta toksoplazmozė.
Infekcijos vartai yra virškinimo organai, toksoplazmai patenka į plonosios žarnos ir pasiekia limfmazgius, kur jie veisiasi, sukelia uždegimą. Tada parazitai patenka į kraują ir išplito visą kūną ir «atsiskaityti» Įvairių organų ir audinių: kepenų, blužnies ir limfmazgių, ten jie kartais išgelbėti gyvenimui. Daugeliu atvejų organizmo apsauginės jėgos neleidžia plėtoti ligos vystymąsi, kai jie susilpnėja, ji vystosi. Liga gali įvykti per 10-20 metų po infekcijos.
Dauguma užkrėstų žmonių neturi klinikinių ligos apraiškų. Dalis pacientų turi vangus lėtines formas ir yra labai retas - aštrus, su sunkiomis ligomis. Su intrauterine infekcija per pirmuosius nėštumo mėnesius dažnai yra persileidimas ir vaisiaus mirtis. Galimybė į gimdos deformacijas ir vaikus su vystymosi defektais. Jei infekcija įvyko vėlesniame nėštumo laikotarpyje, vaikas gimsta su apibendrintu toksoplazmoze.
Įgytos toksoplazmozės apraiškos
Daugumoje užsikrėtusių toksoplazmų, klinikinių apraiškų nėra, tačiau užkrėstų per 2-3 savaites dalis - aštrių įgytų toksoplazmozė yra sudaryta kelis mėnesius. Paprastai ūminis įgytas toksoplazmozė prasideda palaipsniui. Tuo pačiu metu pacientai negali tiksliai nurodyti ligos pradžios.
Pagrindiniai pacientų skundai yra padidėjęs nuovargis, darbo pajėgumų mažinimas, silpnumas, pažinimas, temperatūros padidėjimas iki 38,5°C, gali būti nedidelis galvos skausmas, skausmas raumenyse ir sąnariuose.
Iki 2-3 savaičių ligos pabaigos pacientai pasirodo limfmazgių padidėjimas (nereikšmingas, iki 2 cm skersmens), mazgai yra vidutiniškai skausmingi ar neskausmingi. Dažniau nei kiti yra padidėjimas galinėje, gimdos kaklelio, mažiau dažnai pažeminamos, per- ir plug-in ir labai retai inguinaliniai limfmazgiai. Dauguma pacientų, sergančių ūminiu įgytu toksoplazmoze, žymi kepenų padidėjimą. Blužnis padidėja mažiau.
Pasireiškimai. \ T lėtinis įgytas toksoplazmozėBet
Dažniausia toksoplazmozės forma. Dėl lėtinio įsigyto toksoplazmozės, ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas yra iki 37,2 - 37,6O C, kuris nėra gydomas įprastomis priemonėmis. Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas pasireiškia vangiu encefalitu, arachnoiditu, vegetatyvinių ir kraujagyslių sutrikimų, pasireiškiančių galvos skausmais, atminties pablogėjimu, susidomėjimas aplinkiniu, pažeidžiančiu miego, Adamisia, silpnumu, įvairiomis baimėmis, \ t obsesinės valstybės. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi nuolatiniu apskritai silpnumu, greitu nuovargiu, apetito sumažėjimu, po miego jausmo. Jie tampa dirglūs, vakare jie negali miegoti ilgą laiką, jie pabudo naktį, o ryte jie yra nerimaujanti ir bloga nuotaika. Jie dažnai trukdo kvailai galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas. Yra padidėjęs jautrumas garso ir šviesos stimulų, netvarios nuotaikos, netolerancijos. Lėtinėje toksoplazmoze, limfmazgių pažeidimas yra apibūdinamas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Tai dažnai padidina galinius, gimdos kaklelio, ašies ir ingualinius limfmazgius. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai yra susijęs su širdies raumenų pažeidimu ir pasireiškia širdies plakimu, suspaudimu ir dievišku skausmu širdies plote, ritmo sutrikimuose, kraujo spaudimo sumažėjimas. Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia sausu burnu, apetito sumažėjimas, kvailas skausmas skrandyje, pilvo pūtimo ir dujų delsimas.
Endokrininius sutrikimus pasižymi menstruacinio ciklo sutrikimais moterims, impotencija vyrams, kasos pažeidimai. Kai kurios moterys turi įprastą nėštumo nutraukimą. Vizijos organo pažeidimas gali būti chorioretinitų, uveito, progresuojančios trumparegystės pavidalu.
Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimas yra susijęs su pageidautina raumenų pralaimėjimu ir pasireiškia su skausmu kojų, klubų, nugaros raumenimis, rečiau - nugaros, kaklo, rankų raumenims. Kartais raumenų skausmas yra toks stiprus, dėl kurio sunku judėti.
MANUAI BGimė toksoplazmozėBet
Įgimta toksoplazmozė - ligos vaikams, atsirandantiems nuo infekcijos intrauterinio vystymosi metu. Vaisių infekcija iš motinos atsiranda tik ūminės moters infekcijos atveju šiam nėštumui, kai patogenas su krauju gali patekti į placentą. Jis yra suformuotas infekcijos dėmesys, iš kur toksoplazmai su kraujo tekėjimu patenka į vaisius. Moterų užkrėstos toksoplazmozės nėštumo (lėtinės ar latentinės infekcijos), patogeno perdavimas į vaisių nėra įrodyta, nes motinos imuninė sistema apsaugo vaisius nuo infekcijos.
Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo vaisiaus intrauterinės infekcijos. Jei tai atsitinka pirmame nėštumo trimestre (šiuo atveju vaisiaus infekcija yra įmanoma 15-30% atvejų) vaiko gimimo metu susidarė lėtinė įgimta toksoplazmozė, turinti sunkius pažeidimus smegenų, mikrocefalijos pavidalu , Chororetinite, Mikroftalma, orientyrai smegenyse, atsilikimas į psichomotorinį plėtrą. Paprastai šis nėštumas baigiasi persileidimu. Nebandykite išsaugoti šio nėštumo, nes gydomosios priemonės vaikams, sergantiems lėtiniu įgimtu toksoplazmoze, praktiškai nesuteikia teigiamo rezultato.
Kai užkrėsta nėščia moteris IITH trimestre (vaisiaus infekcija stebima 25% atvejų) naujagimį suformuoja subakuto įgimta toksoplazmozė. Tokiais atvejais centrinė nervų sistema yra labiausiai paveikta - encefalitas (smegenų uždegimas) vystosi (uždegimas smegenų), smegenų smegenų nervų pralaimėjimas, vangus paralyžius ir parezė, chorioretinitas su vėlesnio aklumo formavimu. Su laiku diagnozuojama, chemoterapija rodoma naujagimio įgimtiniame toktoksoplazmoze.
Kai nėščia trečiame trimestre (vaisiaus infekcija įvyksta 65-70% atvejų) yra suformuota ūminė įgimta toksoplazmozė, kuri pasireiškia karščiavimu, padidėjusiais jaudrukiais, limfmazgių didėjimu, apetito, bėrimų, padidėjusio kepenų ir blužnies trūkumu, Širdies ir kraujagyslių pažeidimo kraujagyslių sistema (miokardai). Jei vaisiai nemirė, tada ligos požymiai yra matomi iškart po gimimo: bendri bėrimai ant odos, aukštos temperatūros, kepenų pažeidimų, encefalito, smegenų pasvirimo, akių pažeidimų. Liga gali pereiti ir nutraukti vaiko mirtį per pirmąsias gyvenimo savaites arba eiti į lėtinę formą. Tai žymi vaiko vystymąsi, visų pirma psichikos. Gali sukurti demenciją, kalbos vystymasis yra sutrikdytas. Yra fizinio vystymosi sulėtėjimas: vaikai blogai valgo, už augimo. Jie gali sukurti vertės sumažėjimą.
Kartais įgimta toksoplazmozė gali pasireikšti 10-15 metų.
Toksoplazmozės diagnostika
Toksoplazmozė turėtų būti įtariama ilgalaikės didėjančios kūno temperatūros atvejais. Diagnozę patvirtina specialūs kraujo tyrimai - antikūnų identifikavimas kraujyje būdingas toksoplazmozė. Labiausiai jautrus ir specifinis toksoplazmozės diagnostikos metodas yra imunologinė analizė (IFA), t.E. IGM ir IgG IGM klasės antikūnai iki toksoplazmo.
Toksoplazmozės tyrimai taikomi:
- Privalomoje, visos nėščios moterys didžiausiu laikotarpiu nėštumo (idealiu atveju - prieš jį);
- Moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo ir nėštumo išsiskyrimo (persileidimas iki 12 savaičių).
Toksoplazmozės gydymas
Ūminės toksoplazmozės, chemoterapiniai vaistai yra naudojami, antibiotikai. Lėtinės toksoplazmozės gydymas yra daug kartų sunkiau nei ūminis, nes chemoterapija neturi reikšmingo poveikio. Pagrindinė vieta užima hipotensija ir imunomoduliacinė terapija. Gydymo kompleksas apima vitaminus, desensizing agentus, lidazę, smegenų segtuką ir kt.
Yra duomenų apie teigiamą levamizolio poveikį lėtinėje toksoplazmozės terapijoje. Levamizol skiriamas 150 mg 3 dienas iš eilės su pertraukomis 1 savaites tarp ciklų, tik 2 - 3 ciklai.
Toksoplazmozės prevencija
Infekcijos prevencija su toksoplazmo yra valgyti tik gerai termiškai apdorotas mėsos ir mėsos produktus, grynai plaunamos daržovės, vaisiai ir uogos. Virimo procese draudžiama išbandyti žaliavinės mėsos maltos mėsos skonį. Būtina kruopščiai nuplauti rankas po apdorojimo neapdorotų mėsos produktų, dirbti sode, sode, vaikai po žaidimų aikštelėje ir ypač smėlio dėžėje. Santechnikos ir higienos taisyklių turinio naminių gyvūnų buto turėtų būti kruopščiai stebimas, nepamirštant plauti rankas po kontaktų su jais.
Nėštumo atsiradimu kiekviena moteris turėtų būti nagrinėjama dėl toksoplazmozės moterų konsultacijoje. Nustatant klinikinius pasireiškimus toksoplazmozės nėščioms klinikinėms apraiškoms, taip pat antikūnų, klasių IgM Toxoplasms, aptikti, reikia išspręsti nėštumo gydymą ar nutraukimą.
