Burbulo dreifo diagnozė nėra sunkumų. Nėščios moters diagnozė yra pagaminta remiantis ultragarso tyrimo mažo dubens organų ir nustatant chorioninio gonadotropino lygį pagrindu.
Turinys
Burbulas diagnostikos metodai
Atsižvelgiant į ultragarsinio diagnostikos kūrimą, diagnozę «Bubble Drift» Tai nesukelia didelių sunkumų, nes ultragarso dažymas yra būdingas šioms ligai gerai žinoma tiems, kurie yra kvalifikuoti.
Laboratorinė šios patologinės būklės diagnostika grindžiama žymaus chorioninio gonadotropino kiekio padidėjimu serume (iki 500 man / ml) arba jo kasdienio išsiskyrimo (parinkimo per dieną kraujyje) nustatymas.
Aukštos kokybės nėštumo bandymas su šlapimu taip pat gali būti naudojamas diagnozuoti burbulo dreifą, tačiau šlapimas turi būti atskiestas 20-50 kartų. Teigiamas rezultatas šiuo atveju patvirtina burbulo diagnozę. Metodo diagnostinis tikslumas yra 70-80%, nes liga gali būti pridėta normali arba netgi sumažinta chorioninio gonadotropino sekrecija. Tokiais atvejais chorioninio gonadotropino kiekybinio lygio nustatymas kraujyje yra nėščia - fiziologinio sumažėjimo chorioninio gonadotropino sekrecija po 13-14 nėštumo savaičių, ir dar daugiau hormono augimas Motinos kraujas po šio laikotarpio su dideliu patikimumu patvirtina burbuliukų dreifo diagnozę.
Burbulo dreifo gydymas
Gydymas gerybinės formos trofoblastinės ligos burbuliukų dreifo yra daugiausia sumažintas iki jo pašalinimo vakuuminio aspiracijos - siurbimo į gimdos turinį, naudojant metalinius cilindrinius patarimus ir elektrovacuum siurblį.
Po diagnozės histologinio patvirtinimo (tyrimas pagal gimdos medžiagos mikroskopą), pacientas turi būti siunčiamas į specializuotą onkologinio profilio instituciją.
Stebėjimas 8 savaites po operacijos apima chorioninio gonadotropino tyrimą serume kartą per savaitę ir mažos dubens (ultragarso) ultragarsu kartą per dvi savaites.
Nesant ligos požymių (normalus chorioninio gonadotropino rodiklis iki 15 mm / ml, naviko formų nebuvimas pagal mažo dubens ir rentgeno spindulių tyrimo plaučių ultragarsu, taip pat a Normalus menstruacinis ciklas) Chemoterapija neveikia.
Toliau tyrimas chorioninio gonadotropino serume atliekamas 1 kartą per dvi savaites 3 mėnesius, o tada - 1 kartą per mėnesį šešis mėnesius. Optimalus laikotarpis norimo nėštumo atsiradimo - metai po burbuliuko nutraukimo.
Tuo atveju, po 8 savaičių po burbulo dreifo evakuacijos, jis nėra pastebėta normalizuoti chorioninio gonadotropino rodiklius arba tendenciją padidinti chorioninį gonadotropiną, pacientas skiriamas nuodugniai egzaminui, nes šie analizės rezultatai rodo, kad burbulas rodo, kad burbulas Ląstelės išsaugomos gimdoje ar kitose įstaigose ir gamina XG.
Pagal mažos dubens ultragarsu, burbuliukų dreifo židinys gimdoje gali būti atskleista, o radiologinis tyrimas plaučių - metastazinio pralaimėjimo. Tokie pacientai skiriami chemoterapija. Dažniausiai gydyti šią ligą, metotreksato ir daktinierine chemoterapijos produktai yra naudojami arba jų derinys kartu su Leachover. Gydymas atliekamas iki chorioninio gonadotropino rodiklių normalizavimo, menstruacinio ciklo atkūrimo, patologinių židinių dingimo gimdoje ir plaučiuose. Tačiau reikia prisiminti, kad pluoštiniai pokyčiai - jungiamojo audinio židiniai į patologinio židinio vietą gimdoje ir plaučiuose - gali būti išlaikytas gana ilgai, nepaisant visiško atsigavimo.
Pasiekus klinikinį ir laboratorinį atleidimą (laikotarpis, kai nėra ligos simptomų ir visos normalaus dydžio), 2-3 prevenciniai chemoterapijos kursai atlieka tų pačių vaistų.
Po gydymo pacientas išlieka prižiūrimi Onkologo gydytojui už 1-1,5 metų (per šį laikotarpį kiekvienas mėnuo nustatymas chorioninis gonadotropinas kraujo serume nustatymas). Šiuo metu rekomenduojama susilaikyti nuo nėštumo atsiradimo, o optimali prevencijos galimybė nuo nepageidaujamo nėštumo yra hormoninė kontracepcija, kuri tuo pačiu metu su kontraceptiniu poveikiu reguliuoja kiaušidžių funkciją, sutrikusi dėl ligos ir chemoterapijos.
Savalaikis diagnostika ir tinkama medicininė taktika leidžia išsaugoti moters reprodukcinę funkciją ir garantuoti normalų nėštumą ir vėlesnį gimimą. 90% pacientų, kurie gavo chemoterapiją, menstruacinės funkcijos visiškai susigrąžintos, ir 70% ten buvo nėštumas, kuris baigėsi įprastu gimdymu.
Pažymėtina, kad patologiniai pokyčiai vaikams, gimusiems moterims po perkėlimo burbulo dreifo, yra šiek tiek labiau paplitusi nei sveikų moterų vaikams. Tuo pačiu metu ir patologija gimdymo metu (kraujavimas, darbo trukmės silpnumas ir t.D.) Pacientams, kurie patyrė trofoblastinę liga buvo šiek tiek didesnė, palyginti su sveikomis moterimis. Šis faktas teigia, kad po šios ligos moteriai reikia ypač kruopščiai kontroliuoti gydytojų.
