Dažnai lėtinės tulžies pūslės ir tulžies kanalų ligos pirmą kartą prasideda moterims nėštumo metu. Pavyzdžiui, nėštumas laikomas vienu iš rizikos rizikos veiksnių triukšmingame burbule. Perskaitykite, ką daryti tokiais atvejais.
Turinys
Lėtinis cholecistitas – Lėtinė pasikartojanti liga, susijusi su uždegiminių pokyčių, esančių tulžies pūslės sienos. Savo vystymosi, du veiksniai vaidina esminį vaidmenį: infekcijos ir tulžies stagnacija dėl kikmentinių sutrikimų. Pastarasis paprastai nustato klinikinius ligos apraiškas.
Nėščioms moterims būdingi hipomatūriniai sutrikimai, nes progesteronas vyrauja antroje nėštumo pusėje, atsipalaiduoti visose lygiose raumenų kūnuose (pagrindinė jo veiksmo fiziologinė prasmė nėštumo moteriai organizme – Gimdos atsipalaidavimas, kliūtis priešlaikiniam gimimui, persileidimui). "Hypomotor Diskesia" pagrindas yra nepakankamas, silpnas tulžies pūslės ištuštinimas. Tai yra variklių sutrikimai, kurie lemia klinikinius lėtinio cholecistito apraiškas nėščioms moterims, o ne uždegimas.
Paprastai moteris yra susirūpinusi dėl dešiniojo hipochondrio skausmo. Priklausomai nuo diskinezijos tipo, vyrauja kvailieji vienuolės skausmai, tinkamo hipochondrio gravitacijos jausmas (kartu su karščiu hipochotor diskinesia) arba atvirkščiai, aštriais, griebtuvais (su hipersmotorais). Kartu su skausmais gali būti dyspeptiški reiškiniai: kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas, oras, rėmuo, pilvo pūtimas. Skausmo atsigavimas ar išvaizda po dietos klaidų.
Mūsų pačių daug metų stebėjimo patirtis nėščioms moterims parodė, kad maždaug 1/4 moterų, kenčiančių nuo cholecistito, prijungia skausmo atsiradimą ar stiprinimą teisingame hipochondriume su vaisiaus judėjimu ir jos padėtimi gimdoje. Kartais moteris yra susirūpinusi dėl nudegimo odos jausmo dešiniosios hipochondriumo srityje, po dešiniuoju peiliu – Tai yra vadinamosios odos hiperesto zonos (didelio jautrumas) zaharin-ging. Tai neturėtų bijoti šio nemalonaus jausmo, nes jis yra «tęsinys» skausmas, o ne naujos ligos ar komplikacijų prijungimo rezultatas.
Atsižvelgiant į tulžies pūslės ligų diagnozę, pirmaujanti vertė šiandien priklauso ultragarsuotam tyrimui, kurio metu specialistas daro išvadą apie aptiktų pažeidimų pobūdį, galimą akmenų buvimą ar nebuvimą.
Nėštumas dažniau pablogina anksčiau svarbaus cholecistito eigą, ligos pasunkėjimas atsitinka per pusę atvejų, didžioji dalis jos trečiame trimestre. Ir klinikiniame paūmėjimo vaizde vyrauja hipochloro diskinezijos simptomai. Lėtinis cholecistitas savo ruožtu atspindi nėštumo. Dažnai pastebėta pykinimas, toksikozė – Nėščioms moterims vėmimas, šiek tiek mažiau – seilė. \ t. Be to, ankstyvoji toksikozė vėluojama iki 16 – 20, o kartais 28 – 29 nėštumo savaitės.
Gydymas
Lėtinio cholecistito gydymo nėščioms moterims principai yra tokie patys kaip ne tuščias. Dieta ir terapija (5 lentelė) vykdoma be pernelyg apribojimų, kai laikomasi optimalaus (kiekvienam nėštumo laikotarpiui) baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiai. Apribojimai yra susiję su ugniai atspariais riebalais, šiurkščiavilnių maisto produktų, neįtraukti prieskoniai, marinuotuvai, marinatai, kepti patiekalai, rūkyta. Maistas priimamas mažiausiai 5 dalimis – 6 kartus per dieną. Su kartu su "Hypoomotor" dyskinezijos dietos įjunkite «Cholecystokinetika», Tai yra, palengvinant tulžies pūslės produktų mažinimą: silpnos mėsos ar žuvų sultiniams, sriuboms, grietinėlėms, grietinei, kiaušinių skey. Naudinga įtraukti produktus, turinčius daug lipotropinių medžiagų (varškės, baltymų omletas, menkė).
Jis turi teigiamą gijimo poveikį per cholecistito ir edemos geriamojo mineralinio vandens, pvz., Essentiuki Nr. 4 ir Nr. 17, Smirnovskaya, slavyanovskaya, sulfatas Narzan. Mineralinis vanduo naudojamas 200 ml šiltoje formoje 3 kartus per dieną 1 – 1,5 valandos prieš valgį 14 – 21 dienos. 3 trimestrui, kai pageidautina sumažinti skysto gėrimo kiekį, gydymas mineraliniu vandeniu nerodomas.
Kiekvienas be išimties nėštumo, kenčia lėtinis cholecistitas, paauksuotos gynimo priemonės rekomenduojama. Visų pirma, sorbitolis arba ksilitas turėtų būti vadinamas, kuris yra naudojamas 10 forma – 15% 50 tirpalo – 70 ml 30 minučių prieš valgį 2 – 3 kartus per dieną. Turi atsipalaiduoti veiksmus, kuriuos jie gali pasinaudoti nėščiais ir šiuo klausimu. Labiausiai tinkami augalų kilmės preparatai pagal jų pačių nuovirų formą. Lengviausias būdas – Užvirinkite abi arbatą 1 šaukštu daržovių žaliavų (smėlio smėlio malūno, kukurūzų stigs, pipirmėčių lapų, krapų sėklų, "Rosehip Vaisiais," Barberry "šaknų, atskirai arba 1: 1 mišiniu) už 1 stiklinę verdančio vandens. Po purškimo, jie vartojo 1 | 3 akinius šiltoje formoje 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Ypač antroje nėštumo pusėje, kai būtina griežtai atsižvelgti į suvartoto skysčio kiekį, patogu naudoti flamline (Sandmander ekstrakto smėlis) 1 – 2 tabletės 3 kartus per 30 minučių prieš valgį. Skiriant choleretinių žolelių mišinio nuovirą, teigiamas diurezas taip pat pažymėtas, nes jie turi pakankamai diuretikų poveikį.
Kovoti su tulžies stagnacija, pasikonsultavusi su gydytoju, galite išleisti «aklas» Skambinimas arba "Tube" su augaliniu aliejumi (30) – 40 ml kukurūzų arba alyvuogių aliejaus), barlovaro druskos arba barbaros druskos arba druskos (1 arbatinis šaukštelis ant stiklinės vandens), mineralinio vandens (500 ml šiltos formos, nesant edemos) už vamzdį ryte tuščia skrandžio jums reikia gerti šias lėšas, eikite į šiltą lovą dešinėje pusėje 1,5 – 2 valandos. ĮVADAS NĖRA NAUDOTI NĖRA.
Su aštriais skausmais dešinėje hipochondriume, galite paimti, bet shlu, baratgin.
Gallgamed liga (choletiasis, skaičiuojamas cholecistitas) – Liga, kuriai būdingas tulžies akmenų susidarymas tulžies ortakiuose ar anguil burbuluose. Daugelis mokslininkų laikosi nuomonių, kad tai yra nėštumas, kuris prisideda prie akmenų susidarymo, ligos vystymosi.
Iš paūmėjimo, tulžies liga gali pasireikšti su sunkio jausmu dešinėje hipochondriume, kelios dispergavimo reiškiniai (pykinimas, burnos karturumas ir t.D.). Tačiau, paūmėjimu, tai yra, su tulžiu, kitas kepenų kolikos pavadinimas, liga turi ryškių klinikinių simptomų, priklausomai nuo akmenų vietos, jų dydžio, kartu infekcijos veiklos. Paprastai kolic vystosi vėlai vakare arba naktį, kaip taisyklė, po klaidų dietos dėl patirties dėl neigiamų emocijų (dažniau pykčio emocijos). Purtant važiuoti išvakarėse, intensyvūs vaisiaus judėjimai taip pat gali sukelti koliką. Skausmo ataka į dešinę hipochondriumą, bet galbūt epigastrijoje ir net kairiajame hipochondrium, intensyvi, skausmo apšvietimai («Got») ant dešiniosios peties, kastuvų, kaklo, tęsiasi nuo 15 – 40 minučių iki 12 valandų, jei ne.
Jausmas, kad dešinės hipochondriumo plotas sukelia aštrių skausmų. Skausmas lydi pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje, rėmuo, pilvo pūtimas. Užblokuodami bendrą tulžies kanalą, akmuo gali pasirodyti gelta kaip su ūminiu virusiniu hepatitu, tamsiu šlapimu, pakitusiomis išmatomis.
Nėštumas prisideda prie paslėptų tulžies akmenų ligų pasireiškimo. Tai yra, moterys su holitizu turi klinikinių ligos požymių atsiradimą nėra retas. Dažnai šioje pacientų grupėje nėštumo pradžia lydi ankstyvą toksikozę – Nėščioms moterims ruožas. Ligos pablogėjimas dažniau yra antrajame nėštumo trimestre.
Tuluoštinės ligos gydymas daugeliu būdų yra panašus į cholecistito (terapinės mitybos, šviesos choleretinių priemonių). Kai atsiranda skausmas, mes prisiimame skausmą malšinančių vaistų ir antispazminio vaistų priėmimą (Barallgine, Noszpa, papaverino hidrochlorido, analgin). Jei skausmas nejaučia valandos, moteris turėtų kreiptis į gydytoją (skambinkite į greitosios pagalbos komandą) už intensyvesnių medicininių renginių.
Pastaraisiais metais narkotikai prisideda prie akmenų (hyheno ir ursodeoksicholio rūgščių nutraukimo), tačiau yra griežtai draudžiama atlikti tokio tipo terapiją (neigiamas šių vaistų poveikis vaisiui formavimui ), taip pat konspekcijų susmulkinimas (šokiruojantis litotripsy). Esant ypatingam poreikiui nėštumo metu, gali būti atliktas veikimo gydymas - cholecisektomijos veikimas (tulžies pūslės pašalinimas).
Nėštumas po tulžies pūslės pašalinimo
Per pastaruosius du dešimtmečius cholecizektomio skaičius taip pat nuolat didėja visame pasaulyje lygiagrečiai su vis daugiau pacientų, sergančių lėtiniu gabaritų liga. Operacijos, esančios triukšmingam burbului dažniausiai pasitaiko, po apendektomijos, kišimosi su pilvo organais. Maždaug 80 – 90% pacientų, sergančių cholecisektomija, sukelia pastebimų pažeidimų organizme. Tačiau nėštumo metu gali atsirasti virškinimo sistemos sutrikimai, o moteris turėtų būti pasirengusi už tai (bet baimė, kas vyksta «Deginimas» – Netinkama).
Iš dalies pacientų po chirurginio gydymo, vadinamasis postcholikytominis sindromas vystosi ant tulžies ligos. Jis pasireiškia skausmu dešiniajame hipochondrium, dispeptinių skundų (pykinimas, kartumas burnoje, rėmuo ir t.D.), atrodo, kad liga vėl sugrįžo. Todėl visos nėščios moterys, kurios anksčiau buvo surengtos cholecisektomijos veikimu, būtina prižiūrėti konsultacinę terapeutą ir atlikti prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią galimų komplikacijų kūrimui. Jie turėtų atitikti galios režimą (5) – 6 kartus per dieną, frakcinės dalys) ir 5 tipo dieta. Parodomas choleretinių vaistų priėmimas (pvz., Flamnė), «aklas» Tubuje.
