Kas yra adenomos hipofizė? Kaip diagnostika ir gydymas hipofizės adenoma? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Adenomos hipofizės liaukos
Adenomos hipofizė - navikų grupė, kilusi iš smegenų departamento - adenogipofoff.
Hipofizės adenoma yra iki 10% visų intrakranijinių navikų. Dažniausiai
Jie pasirodo 30-40 metų amžiaus, vienodai dažnai vyrams ir moterims.
Pagal Adenomos matmenis išskiriamas hipofizė:
- Mikroenomes (mažesnis nei 1 cm maksimalus matavimas),
- Makroenaceans.
Pagal hormonų funkciją:
- Hormoninė-neaktyvi hipofizės adenoma
- Hormonally Active
Adenomos hipofizė (prolaktinoma - gamina prolaktiną,
Cortikotropinoma - gamina adrenokortotropinį hormoną,
Somatotropinoma - sukuria somatotropinį hormoną, tirotropiną -
Labai retas navikas, pabrėžia turotropinį hormoną, gonadotropiną
gamina luteinizuojantį hormoną ir (arba) folikulus stimuliuojančius
hormonas).
Hipofizės liaukos adenomos apraiškos priklauso nuo hormoninės funkcijos naviko. Su hormonally Active
Adenomos pagrindinės apraiškos - specifiniai hormoniniai pažeidimai.
Su hormonally neaktyviomis adenomomis, pacientai dažniausiai kreipiasi į skundus
dėl regėjimo sutrikimų (dažniausiai laukų susiaurėjimas ir regėjimo aštrumo mažinimas) ir galva
Skausmas. Retas pasireiškimas didelės hipofizės adenoma - aštrių galvos skausmų ataka, aštrių sričių susiaurinimas ir kritimas
Ūmus vaizdas, įtraukiant specialią smegenų skyrių - hipotalamas
Sąmonės sutrikimai. \ T.
Hipofizės adenomos diagnostika ir gydymas
Diagnostika hipofizės Adenoma: kruopščiai hormoniniai ir oftalmologiniai tyrimai
ir neurovalizavimas. Magnetinė rezonansinė tomografija Pagrindinis diagnostikos metodas leidžia identifikuoti adenoma
Tačiau matmenys mažesni kaip 5 mm, tačiau, atsižvelgiant į tai, apie 25-45% pacientų
vizualizuoti adenoma neįmanoma. Kompiuterių tomografija taikoma tik
Avarinėse situacijose, jei neįmanoma atlikti magnetinio rezonanso tomografijos, kad būtų pašalintas sunkus
Komplikacijos.
Narkotikų terapija hipofizės adenoma apima:
- Dopamino agonistai (bromokriptinas, cabbergoline)
- Somatostatino analogai (oktrootidas)
- Serotonino antagonistai
- Cortizola produktų inhibitoriai
Operatyvinis gydymas hipofizės Adenoma: parinktis transfenoidal (dažniausiai naudojamas
Šiuo metu) ir transkranijinis (su gigantišku supraselėmis adenomu)
Naviko pašalinimas.
Rauchery terapija atliekama kaip papildomas gydymas.
Pažymėtina, kad kiekvienam navikų tipui yra konkretus, dauguma
Optimali gydymo taktika.
Reikia prisiminti, kad dauguma pacientų turėtų būti gydomi specializuotame
Medicinos centrai, prižiūrint tiek endokrinologui, tiek neurosurgonui.
Prolaktinoma
- Prolaktino koncentracija yra daugiau kaip 500 ng / ml - rodoma vaisto terapija
- Prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 500 ng / ml - specifinis gydymas
- Prolaktino koncentracija yra daugiau nei 500 ng / ml, tačiau navikas nereaguoja ar nepakankamai
Reaguoja į gydymą - rodomas chirurginė intervencija, po to tęsiamas tęsinys
Vaistinė terapija
Somatotropinoma
- Asimptominiu kursu, senyvo amžiaus pacientas rodomas vaistas
Terapija (bromokriptinas, oktrootidas)
- Visais kitais atvejais, nesant kontraindikacijų chirurgijos
Gydymas rodo chirurginę intervenciją
- Su didelę somatotropinio hormono koncentraciją tęsiant po operacijos, naviko atkryčio
arba po radiacijos terapijos rodo narkotikų terapijos tęsimą
Cortikotropinoma
- Atrankos metodas visiems «Kandidatai» Veiklos gydymui - mikroenomų šalinimas. Gydymas stebimas 85% pacientų
- Esant kontraindikacijoms chirurginei intervencijai, vaistai
ir (arba) radiacinė terapija
Hormonijos neaktyvios hipofizės adenomos (dažniau nei makroenomos)
Atrankos metodas visiems «Kandidatai» Veiklos gydymui - naviko pašalinimas.
Radiacinė terapija atliekama esant nepasiekiamam naviko likučių pašalinimui arba
Su neveiksmingu pasikartojimu.
radikalus pašalinimas) ir jo hormoninė funkcija. I. I
Somatotropinomas «Hormoninis. \ T» Atkūrimas stebimas 20-25%
Atvejų, su mikrokorticotopynes - 85% atvejų (su navikais
Daugiau nei 1 cm - daug mažiau). Manoma, kad makroen
Hipofizė su daugiau nei 2 cm pasiskirstymu negali būti visiškai pašalinta,
Todėl per ateinančius 5 metus po operacijos gali įvykti
Rezidiva
