Lėtinis analinis krekas - liga, tekanti nuo atsparios vidinio analinio sfinkterio spazmo fone. Tai yra išangės spazmas, kuris sukelia sunkų skausmą analiniame kreko metu ir po defekacijos. Šiuolaikiniai analinio įtrūkimų gydymo metodai reiškia mechaninį arba narkotikų rinkimą galinio pasekmės.
Turinys
Klasikiniai lėtinio analinio kreko simptomai — Skausmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos, atsparios galinio perdavimo sfinkterio spazmas, darantis ligos eigą ir užkirsti kelią žaizdų gijimui. Skausmas analinio įtrūkimų metu atsiranda defekacijos metu ir tęsiasi nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jo atsiradimą sukelia žaizdos dirginimas su įmanomomis masėmis, kai jie praeina per siaurą analinį ištrauką. Patologinis susitraukimas laipiojimo galinio antžeminio atidarymo raumenų sukelia vietinio kraujotakos sutrikimas, deguonies bado audinių ir lėtėja reparacijos procesus.
Kaip išgydyti analinis krekas?
Lėtinio analinis kreko gydymas, visų pirma reiškia dietos ir vidurių užkietėjimo metu paskyrimą. Tačiau buvo nustatyta, kad ne visi pacientai, sergantys lėtiniu ligos metu, turi problemų su kėdė. Kaip išgydyti analinį kreką, tikrai tik operacija gali išspręsti šią problemą?
Viena iš pagrindinių gijimo sąlygų — Įveikti išangės spazmą. Anksčiau ši problema buvo išspręsta mechaniniu galinio perdavimo ar raumenų pluoštų dalių dalių tempimu, šiandien vis dažniau tampa analinio įtrūkimų metodas «Medicinos sfinkterotomija», yra gera alternatyvi veikla. Preparatai iš diltiazemo ir nifedipino grupės dažnai naudojama narkotikų rinkimui sfinkteriui.
Kalcio kanalų blokatoriai gydant lėtinį ir pasikartojančią analinį įtrūkimą
Diltiazenas ir nifedipinas priklauso narkotikams, kurių veikimo mechanizmas yra susijęs su kanalų blokadu, pagal kurį kalcis patenka į ląsteles. Šios įtakos rezultatas tampa kraujagyslių plėtra ir lygiųjų organų raumenų raumenis, įskaitant tiesiosios žarnos sfinktererį. Iš Anus spazmo panaikinimas prisideda prie skausmo dingimo, lydinčio analinis kreko, tiesiosios žarnos slėgio normalizavimas, palengvinant defekaciją ir pagreitintą gijimą iš galinio leidimo žaizdos. Pasak įvairių šaltinių 75% atvejų naudojant kalcio kanalų blokatorius kaip alternatyvą operacijai, galima išgydyti analinis kreko visiškai. Tačiau moksliniai tyrimai šioje srityje vis dar tęsiasi. Taigi, Italijos mokslininkai bandė palyginti antigenuclearinių preparatų, naudojamų proktologijoje, poveikį nifedipino derinio su lidokainu veiksmingumą. Gauti duomenys liudijo, kad anuso spazmas ir skausmas lėtinėje analinis kreko išnyko beveik iškart po gydymo pradžios. Terapijos rezultatas 95% atvejų buvo pilnas žaizdos gijimas.
Pažymėtina, kad kalcio kanalų blokatorių naudojimo poveikis trunka tik praėjus trims mėnesiams nuo gydymo pabaigos, ateityje laipsniškas galinio profilio spazmas sukelia analinio kreko pasikartojimą. Pagal statistiką 60% atvejų 2 metus, pacientai yra priversti vėl pasiekti prokologą ir atlikti pakartotinius kursus nifedipino gydymui arba naudoti kitus metodus gydant analinis kreko.
Kaip gydyti diltiazemo ir nifedipino analinį lūžį?
Norėdami pašalinti analinio sfinkterio, diltiazeno ir nifedipino spazmą, galima priskirti liežuvį arba viduje. Manoma, kad optimali dozė yra 20 mg 2 kartus per dieną per 8 savaičių gydymo kursą. Kaip šalutinis poveikis, galvos skausmas, šilumos jausmas, odos paraudimas, tachikardija, kraujospūdžio mažinimas, pykinimas. Vietinis gydymas geliais ir kremais, pavyzdžiui, 2% gelio diltiazemo neturi panašių neigiamų akimirkų. Vaisto absorbcija yra minimali, taip pat jos sistemos veiksmą, tačiau galima pasirodyti vaisto ir deginimo vaistais. Viso žaizdos gijimo dažnumas tuo pačiu būdu yra didesnis nei distagano preparatų analinis kreko gydymas.
Gydymui, sujungtos priemonės, kuriose yra kalcio kanalų blokatorių, ypač nifedipino gelio emulsija. Be nifedipino, lidokainas čia yra įtrauktas kaip anestetikas ir izosorbita dinitratas, kuris padeda pašalinti sfinkterio spazmą, bet skiriasi nuo nifedipino iki. Rekomenduojama taikyti maždaug 2 ml įrankių į galinio leidimo plotą 3-4 kartus per dieną 28 dienas. Paprastai toks gydymas kartu su dieta yra pakankama ligai išgydyti.
