Neurozė yra labiausiai paplitęs psichogeneracijos tipas (skausmingos valstybės, atsiradusios dėl psichoumavimo veiksnių poveikio); Jiems būdingas psichikos sutrikimų (obsesinių valstybių, isteriškų apraiškų ir kt.), kritinis požiūris į juos, ligos proto išsaugojimas, somatinių ir vegetatyvinių pažeidimų buvimas.
Turinys
Neurozės plėtra
Neurozės vystymas vyksta įvairiais būdais. Kartu su trumpalaikėmis neurozinėmis reakcijomis ji dažnai pastebima ir užsitęsusių srautų, tačiau kartu su sąlyga, kad jie yra ryškūs elgesio pažeidimai. Neurozinės reakcijos paprastai atsiranda santykinai silpnose, bet ilgai veikiančiose dirgikliuose, dėl kurių atsiranda nuolatinė emocinė įtampa ar vidiniai konfliktai (įvykiai, kuriems reikalingi sunkūs alternatyvūs sprendimai, situacijos, kurios sukuria situacijos neapibrėžtumą kelia grėsmę ateičiai. Kartu su psichogeniniu poveikiu, svarbus vaidmuo neurozės genezėje priklauso konstituciniam polinkiui.
Trys neurozės rūšys
- neurastenija,
- Obsesinių valstybių neurozės,
- Histerija.
Neurastenija (asteninė neurozė). Pirmajame klinikiniame paveiksle yra asteniniai pasireiškimai: padidėjęs psichinis ir fizinis nuovargis, sciatlation, gėda, našumo sumažėjimas, ilgos poilsio poreikis, tačiau vis dėlto visiškas pajėgų atkūrimas. Tipiškiausi stiprybės nuosmukio skundai, linksmumo, energijos, mažos nuotaikos, šakotos, silpnumo, netoleravimo paprastų krovinių nebuvimas. Padidėjusi psichinė išeikvojimas yra derinamas su pernelyg judinimu (dirgliosios silpnumo reiškiniai), hiperestezija. Pacientai yra neriboti, karštai grūdinti, skundžiasi nuolatinio jausmo vidinio streso; Net telefono skambučiai, nedideli nesusipratimai, kurie anksčiau buvo nepastebėti, dabar sukelia greitą emocinę reakciją, greitai baigia ir dažnai baigia ašaras. Į dažniausiai neurasteninius simptomus taip pat yra galvos skausmas, miego sutrikimai, įvairūs sūkutiniai sutrikimai (hiperhidrozė, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimai, virškinimo trakto, kvėpavimo organų, seksualinės funkcijos ir kt.).
Obsesinių valstybių neurozės Pasireiškia daugeliu obsesijų, nors kiekvienos konkrečios neurozės vaizdas paprastai yra susijęs su monomorfne. Obsesinio-fobinių sutrikimų, agorafobijos, klaustrofobijos, baimės transporto, viešųjų kalbų, nosofobijos (kardiofobija, karcipobija ir kt.) Obsesinių valstybių neurozė, palyginti su kita neuroze, atskleidžia žymiai ryškesnę tendenciją užsitęsusį srautą. Jei nėra didelių simptomų plėtros, tada pacientai palaipsniui pritaikomi fobiam, jie dalyvauja išvengiant situacijų, kuriose atsiranda baimė; Taip liga nesukelia staigių gyvenimo pažeidimų.
Histerija. Daugeliu atvejų klinikinė nuotrauka nustatoma pagal variklio ir jutimo sutrikimus, taip pat vegetatyvinių funkcijų, kurios imituoja somatinių ir neurologinių ligų (konversijos histerium) sutrikimai. Variklio sutrikimų grupė, viena vertus, apima isteriškus paralerius ir paralyžius bei ant kitų - hipercinų, taks, ritminio drebulio, didinant dėmesį, ir keletas kitų priverstinių judesių. Yra isteriškų išpuolių. Jautrumo sutrikimai yra anestezija (dažniau kyla «Amputacijos tipas» - Kaip «Sandėliavimas», «Pirštinės»), hiperestezija ir isteriškas skausmas (tipiškas galvos skausmas, apibrėžiamas kaip «lankas, priveržkite kaktą ir viskį», «Girtas nagai» ir kt.). Nevalgiai apima kai kurias nervų anoreksijos formas, suknelė, nukentėjusi.
Neuroze, priešingai nei psichozės, užsieniečio jausmas su skausmingais sutrikimais yra išsaugota, noras atsispirti. Negros panašios valstybės, pastebėtos endogeninėje psichozėje, pasižymi didesniu pasireiškimų polimorfizmu ir tendencija toliau plėsti simptomus, abstraktus, keistą ir kartais juokingą baimių ir obsesijų turinį, nesuderintą nerimą.
Neurozės gydymas
Gydymo kompleksas apima gydymą su psichotropiniais vaistais, psichoterapija, turint tikslą išspręsti konfliktinę situaciją, fondus, fizioterapiją. Taip pat parodyta gydymo sanatorijos kurorto gydymas; Su nuolatinėmis neurotinių būsenų lydi afektinių (depresijos) sutrikimų ir atsparios ambulatoriniai priežiūrai, hospitalizavimas rodomas.
Narkotikų gydymui neurozės, raminamieji diazepamas (sadokentas), sybazonas, atšaukimas, oksaispam (dubens), chloridiazepoksidas (helio), 7-50 mg per parą, 1-3 mg per parą, meprotan (meprobamat), 200-800 mg / Diena. Sunkesniais atvejais (atsparios obsesijos, masyvi isteriški sutrikimai ir kt.) Į raumenis, ir ligoninėje - ir į veną drėgnų administratorių (diazepams, chlordiazepoksido) arba neuroleptikų paskirtis mažose eterinės dozės - 4-12 mg per parą, chlorprotinas - 15-20 mg per parą, tiūridazino (sonpax ) -10-50 mg per parą, atidžiai (pretenciazinas) - 10-20 mg per parą, eglonil - 100-400 mg per parą, taip pat preparatų ilgalaikio poveikio fluorfena-zin-decanoat (Modean-depo) -12.5- 25 mg, plūdimas - 2 -4 mg 1 kartą per 1-2 savaites. Pacientams, kuriems vyrauja asteninių apraiškų, raminamųjų su piracetam (Nootropyl) arba "Aminalon" derinys.
Su ryškiais emociniais (depresijos) sutrikimais rodo raminamųjų su antidepresantais derinys (amitriptilino kartu su chloridiazepoksidu ir kt.). Tais atvejais, su nuolatiniais miego sutrikimais, nitrazempam (lemputė, radedorm) yra skiriami 5-15 mg, releai, fondass 0,5-1,5 mg, 10-10 mg buvo Teenenen, chlorprotino 15 mg. Neurozinės reakcijos daugeliu atvejų grįžtamas.
Neurozės prevencija
Apima keletą socialinių ir psichounikcijų įvykių, įskaitant palankių šeimos ir darbo sąlygų kūrimą, racionalią profesinę orientaciją, emocinio viršįtampio prevenciją, profesinės žalos panaikinimą ir kt.
