Kokios komplikacijos yra kupinos skydliaukės šalinimo operacija? Atsakykite į šį klausimą, kurį rasite straipsnyje.
Turinys
Tiaroksinė krizė
Jis pasireiškia pacientams, kuriems yra ankstesnis tirotoksikozė, kuri negavo gydymo ar ne visiškai. Klinika pasireiškia operacinėje patalpoje arba gaivinimo skyriuje. Hipertermija, prakaitavimas, tachikardija, pykinimas, vėmimas, skausmas. Drebulys ir slopinimas gali progresuoti į deliriumą ir komą. Gydymas apima dideles fiziologinio tirpalo ar kalio izodido dozes, 100 mg kortizolio, deguonies terapijos, didelių gliukozės dozių, vandens ir elektrolitų balanso korekcijos, temperatūros sumažėjimas. Mirtingumas artėja prie 10%.
Kraujavimas iš žaizdos
Pasireiškia per pirmą valandą po operacijos. Kvėpavimo sutrikimų priežastys padengia nedidelį kiekį kraujo giliuose erdvėse už trachėjos, kuri gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją (0,3-1%). Gydymas: nedelsiant. Nusivyjant žaizdos peržiūrą, krešulių evakuacija normalizuoti spaudimą aplinkiniams audiniams, kraujo tiekimo laivams.
Grįžtamojo nervo sugadinimas
Kai atliekant operacijas ant skydliaukės yra 1-3%. Gal vienas arba dvišalis, laikinas ar nuolatinis. Su paralyžiuoju iš Gundo raumenų, balso raiščiai užima vidutinę poziciją. Balsas tampa įsisavinantis. Dvišalis vokalinis raiščio paralyžius netrukdo oro perėjimui.
Hipoparatozė. \ T
0,6-2,8%. Daugiau (iki 9%), su piktybinėmis ligomis. Retai atsiranda dėl visų liaukų pašalinimo, labiau tikėtina dėl jų kraujo tiekimo sugadinimo. Minimali rizika, kai tepinate skydliaukės laivus. Porų formos liaukos su sutrikusi kraujo tiekimo gali būti sutraiškyta ir implantuojama viduje žindote akis ir raumenų.
Klinika pasireiškia per pirmąją dieną po operacijos. Apskrito galūnių nutirpimas, dilgčiojimas, pirštai, pavojaus jausmas. Anksti pasirodo teigiamų ertmės simptomų, tada trusso ir karputo spazmas. Galima prižiūrėti traukulius. Kalcio lygis serume yra sumažintas, fosforo padidėjo. Būklė gali būti laikinas (kelias dienas) arba nuolatines.
Gydymas prasideda vartojant intraveniškai 10 ml 10% Glukendt kalcio, tada lašai 2-3 ampulių kas 8h. Dėl nuolatinio hipoparatiroidizmo, reikalingas vitaminas D (Rokaltrol 0,25-0,5 μg 0,25-0,5 μg per parą be kalcio), kalcio ir fosforo kiekio matavimas. Su hipoparatiroidizmu, fosforo lygiai yra pakelti. Žemas lygis pažymėtas, kai «Alkanas kaulų sindromas».
