Paciento gyvenimas po transplantacijos yra susijęs su transplantacijos organo atmetimo reakcija. Kovoti su transplantacijos atmetimu pooperaciniu laikotarpiu, vartojamas gydymas.
Turinys
Transplantacijos reakcijos reakcijos koncepcija
Gyvenimas po organų transplantacijos yra susijęs su transplantacijos atmetimo reakcija. Transplantacija organų lydi transplantacijos atmetimo reakcija. Pasak šiuolaikinėmis idėjomis, atmetimo procese dalyvaujančių imunologinių reakcijų rinkinys atsiranda sąlygomis, kai kai kurios medžiagos ant transplantuoto organo paviršiaus ar viduje yra suvokiama imunine priežiūra kaip užsienietis, t.E. skiriasi nuo tų, kurie yra ant kūno ar viduje savo ląstelių kūno. Šios medžiagos skambučių audinių suderinamumo audinių antigenai (histookompetentingumas). Antigenas plačiame žodžio prasme yra «Ne», Užsienietis, medžiaga, galinti stimuliuoti kūną, kad sukurtų antikūnus. Antikūnas - generuoja kūno imuninės (apsauginės) baltymų molekulės reakcijos procese, skirta neutralizuoti užsienio medžiagą, kuri pateko į kūną.
Struktūrinių histocompatsibility antigenų savybes lemia genai beveik tokie patys kaip individuali plaukų spalva. Kiekvienas organizmas paveldi skirtingus šių genų rinkinius iš abiejų tėvų, tiek, atitinkamai, skirtingų antigenų. Palikuonys taip pat dirba tėvas ir histocompatibility motinos genai, t.E. Jis turi abiejų tėvų audinio suderinamumo antigenus. Taigi, tėvų histocompatibility genai elgiasi kaip kodo, t.E. Vienodai aktyvios, alelių (genų parinktys).
Donoro audinys, turintis savo histocompatsibility antigenus, yra pripažįstamas gavėjo organizmas kaip užsienietis. Būdingas kiekvienam asmeniui, būdingas antigeno audinio suderinamumas yra lengva nustatyti ant limfocitų paviršiaus, todėl jie paprastai vadinami žmogaus limfocitų antigenais (hla, iš anglų. Žmogaus limfocitų antigenai).
Transplantacijos atmetimo reakcijos sąlygos
Dėl reakcijos reakcijos atsiradimo reikia daug sąlygų. Pirma, persodintas organas turi būti antigeninis gavėjui, t.E. turėti svetimą už HLA antigenus, skatinančius imuninį atsaką. Antra, gavėjo imuninė sistema turi sugebėti atpažinti persodintą kūną kaip užsienio ir pateikti atitinkamą imuninį atsaką. Galiausiai, trečia, imuninis atsakas turėtų būti veiksmingas, t.E. pasiekti persodintą organą ir bet kokiu būdu nutraukti jo struktūrą ar funkciją.
Būdų, kaip elgtis su transplantacijos organo reabilitacija
Yra keletas būdų, kaip įveikti sunkumus, kylančius iš įstaigų transplantacijos:
- Antigeniškumo persodinimo trūkumas mažinant svetimų histokompiuteto antigenų (HLA) sumą (arba visišką eliminaciją, apibrėžiant donoro ir gavėjo audinių skirtumus
- Apriboti HLA antigenų prieinamumą, kad būtų galima atpažinti gavėjo ląsteles
- Gavėjo organizmo gebėjimas atpažinti persodintą audinį kaip užsienietį
- Susilpninti arba blokuoti imuninio atsako atsako į HLA antigeną transplantacijos
- Sumažinti šių imuninės atsako veiksnių, kurie sukelia žalą transplantacijos audinių veiklą
Kovos su transplantacijos atmetimui taikomi keli būdai. Pooperaciniame etape pagrindinis vaidmuo yra žaidžiamas imunosupresija. Imunodepresija yra sumažinti arba slopinti (depresiją) imunologinės reakcijos gavėjui svetimų antigenams. Tai gali būti pasiekta, pavyzdžiui, užkirsti kelią veiksmui.N. "Interleukin-2" - "T-helper" ląstelių medžiagos (imuninės sistemos pagalbininkų padėjėjai), kai jie aktyvuojami susitikimo su svetimų antigenų metu. Interleukin-2 veikia kaip T-helper ląstelių reprodukcija (proliferacija), ir jie savo ruožtu skatina antikūnų gamybą imuninės sistemos ląstelėse.
Tarp daugelio cheminių junginių su galingu imunosupresiniu veikimu, azatioprinu, ciklosporinu ir gliukokortikoidais rado ypač plačiai paplitęs.
Azatioprinas, matyt, blokuoja metabolizmą ląstelėse, dalyvaujančių atmetimo reakcijoje, taip pat daugelyje kitų dalių ląstelių (įskaitant kaulų čiulpų ląsteles), veikdama visai tikimybe, ląstelių šerdis ir DNR. Dėl to sumažėja T-helper ir kitų limfoidinių ląstelių gebėjimas proliferacijai (reprodukcijai).
Gliukokortikoidai - antinksčių liaukų steroidiniai hormonai arba sintetinės medžiagos, panašios į jų - turėti galingą, bet nespecifinį priešuždegiminį poveikį ir taip pat nuslopina imunines reakcijas, kurias sukelia ląstelės (t-ląstelės).
Stipri imunosupresinė priemonė yra ciklosporinas, kuris yra gana selektyviai paveikiantis t-pagalbines ląsteles, užkirsti kelią jų reakcijoms interleukin-2. Priešingai nei azatiotry, jis neturi toksiško poveikio kaulų čiulpui, t.E. nepažeidžia kraujo susidarymo, bet pakenkia inkstų.
Slopina reabilitacijos procesą ir biologinius veiksnius, turinčius įtakos t ląstelių; jie apima anti-lumphocitines globulino ir anti-t-ląstelių monokloninius antikūnus.
Atsižvelgiant į ryškių toksiškų imunosupresantų šalutinio poveikio, jie paprastai naudojami viename ar kitu deriniu, kuris sumažina kiekvieno vaisto dozę, taigi ir nepageidaujamą poveikį.
Deja, tiesioginis daugelio imunosupresinių vaistų poveikis nėra pakankamai specifinis, nes jie ne tik slopina atmetimo reakciją, bet ir sutrikdo kūno apsaugines reakcijas nuo kitų svetimų antigenų, bakterinių ir virusų. Todėl panašūs vaistai yra apsaugoti įvairioms infekcijoms.
Kitos reakcijos reakcijos reakcijos metodai yra viso gavėjo, kraujo ar kūno transplantacijos rentgeno spinduliuotė, blužnies ar tyms pašalinimas, limfocitų, iš pagrindinio limfinio kanalo, apšvietimas. Dėl neveiksmingumo ar komplikacijų šie metodai praktiškai netaikomi. Tačiau rinkimų rentgeno spinduliuotė limfoidinių organų įrodė savo veiksmingumą laboratoriniams gyvūnams ir kai kuriais atvejais naudoja žmogaus kūnai.
Transplantacijos atmetimo tikimybė sumažina kraujo perpylimą, ypač kai naudojant kietą tos pačios donoro kraują, nuo kurio yra organas. Kadangi tie patys dvyniai yra tiksliai vieni kitiems panašumai, jie turi natūralų (genetinį) toleranciją, ir nėra atmetimo su vienos iš jų translavimu.
