Plaučių arterijos tromboembolizacijos gydymas yra skirtas išlaikyti normalų kraujotaką ir užkirsti kelią naujų trombų formavimui. Už tai naudojamas trombolitinė terapija.
Turinys
Plaučių arterijos tromboembolijos gydymo būdai
Plaučių arterijos tromboembolijos gydymas susideda iš priemonių, kuriomis siekiama išlaikyti pakankamą kraujotaką organizme, heparino terapija, kuria siekiama užkirsti kelią padidėjusiems trombocitų koaguliacijai, trombolio gydymui, ir, jei reikia, veikimo intervencija.
Palaikomoji veikla apima deguonies terapiją, anesteziją, jei reikia, dirbtinė plaučių ir antivinės terapijos ventiliacija.
Heparinas paprastai skiriamas nedelsiant į veną. Heparinas negali ištirpinti jau esamą trombą laive, tačiau jis įspėja naujos trombovo išsilavinimą. Heparino gydymas, kaip ir su kitomis su tromboze, trunka paprastai savaitę, po kurio heparinas palaipsniui pakeičiamas kitos klasės antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarino). Gydymas šiais antikoaguliantais gali trukti iki 6 mėnesių.
Trombolitinė terapija siekiama ištirpinti trombą, blokuojant arterijų klirensą. Paprastai naudojami vaistai, pvz., Streptocinase, urchinazė ir kt. Tačiau toks gydymo metodas yra visiškai kontraindikuotinas pacientams, kurie neseniai patyrė insulto, su kraujavimo opa skrandžio, tai yra su kartu su ligas, kurios kelia grėsmę kraujavimo plėtrai.
Chirurginis gydymas susideda iš evaktikatorių operacijos - trombo pašalinimas. Ši operacija atliekama tik su labai didelėmis paciento sąlygomis. Technika yra tai, kad su specialiu kateteriu, įvestu į plaučių arteriją, trombas yra sunaikintas į mažesnes dalis ir pašalintas.
Plaučių arterijos tromboembolijos prevencija
Tromboembolijos prevencija yra užkirsti kelią rizikos veiksnių atsiradimui. Su perkelta tromboembolija, gydytojas rekomenduos vartoti antikoaguliantą (pavyzdžiui, varfariną) 6 mėnesius. Tai siekiama užkirsti kelią pakartotiniam tromboembolizmui. Gydant varfariną, galima kontroliuoti kraujo krešėjimą (tokius parametrus kaip kraujo krešėjimo laikas, protrombino indeksas ir t.D.). Tai būtina siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, kurios yra antikoaguliantų gydymui. Griežtai reikia stebėti gauto vaisto dozę.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant gilių venų trombozei, rekomenduojama įdiegti specialų KAVA filtrą į apatinės tuščiavidurio venų liumeną. Tai yra tinklelio formos įtaisas. "Cava" filtras padeda užkirsti kelią apatinių galūnių patalynėje ir venose į plaučių arterijų sistemą. KAVA filtras gali būti laikinai nustatytas, kol pagrindinė liga yra išgydoma ir nuolat.
Kaip trombozės prevencija, ir kaip jų pasekmė, plaučių tromboembolija, pacientams, sergantiems rizikos veiksniais, rekomenduojama elastinga kojų kampu arba dėvėti specialius elastingus kojines. Ši procedūra būtinai rekomenduojama pacientams ir sunkiomis ilgalaikėmis operacijomis.
