Paralitinė žarnyno obstrukcija visada yra antrinė liga ir atsiranda pooperacinio streso, pankreatito, tulžio ar inkstų kolikos fone. Paralytinės žarnyno obstrukcijos gydymas siekia pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios sukėlė maisto nutraukimo sutrikimą.
Turinys
Paralytinės žarnyno kliūčių kūrimo priežastys
Paralitinė žarnyno obstrukcija vystosi dėl infekcinio toksiško poveikio, kuris lemia elektrolitų kiekį serume, kuris yra toks svarbus organizmui arba kraujo srauto greičio sumažėjimas žarnyne sienoje. Infekcinės-toksiškos priežastys paralyžinio žarnyno obstrukcija, daugeliu atvejų yra peritonitas, pneumonija, uremija (padidėjo kraujo kiekis uratams dėl sutrikusi šlapimo rūgšties pašalinimo), acidozė (trikdymo rūgšties pagrindo), diabetu, porfirino liga ir apsinuodijęs morphy. Reflex veiksniai, kurie gali sukelti paralyžinio žarnyno obstrukciją:
- Pooperacinis stresas
- tulžies ir inkstų kolika
- Pankreatitas
- susukti kiaušidės, didelė liauka
- Pilvo organų ir retroperitoneal erdvės sužalojimas
- Miokardinis infarktas
Neurogeninės priežastys yra stuburo sausas toks, singomyelia, lieknėjimas, nugaros smegenų pažeidimas. Moogeninė žarnyno parezė yra avitaminozė, hipokroteinemija (sumažėjimas baltymų kiekis), hipokalemija (sumažėjimas kalio koncentracijos serume), hipomagnalionija (sumažėjimas magnio lygiu), kraujotakos lygis žarnyne sienoje su portalo hipertenzija, širdies nepakankamumas , trombozė ir embolija iš mezenterinių laivų. Speciali neaiškių genų forma, turinti įtakos "Hazelnaya" žarnyne, vadinama pseudo struktūromis (yra pagrindinių obstrukcijos apraiškų, tačiau net veikimo metu žarnyno turinio kliūtys nesikaupia).
Paralitinių kliūčių simptomai
Paralitinėje obstrukcijoje pacientai pateikiami su skundais nuolatiniam kvailai dažymo skausmui skrandyje, kuris periodiškai pagerina bouts tipą, pykinimą, vėmimo stazinį turinį. Kalba dėl dehidratacijos su vėmimu sausu, padengta baltu važiavimu. Pilvas yra palyginti lengvas, nueina.
Kai palpacija pažymėjo pilvo sienų skausmą visuose departamentuose be simptomų, kurie nukreiptų peritonijos dirginimą. Su auskultacija - visiškas žarnyno triukšmo nebuvimas, širdies tonai ir kvėpavimo takų triukšmai yra gerai atlikti. Nustatomi pilvo kūno rentgeno tyrimas, pneumatozė ir daugiafunkciniai bei plautiniai lygiai, kurie patikimai patvirtina paralitinės žarnyno obstrukcijos diagnozę. Pasižymi kraujo pokyčiais - leukocitų kiekio padidėjimas (leukocitozė). Skatinant žarnyno veiklą, nėra jokio poveikio.
Paralytinės žarnyno kliūčių gydymas
Paralytinė žarnyno obstrukcija visada atlieka antrinį ligos pobūdį. Štai kodėl ligos gydymo pagrindas yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį - pašalinti infekcijos centrą (apendektomiją, protingos opos susiuvimą ir kt.).
Su refleksu ir toksiškos žarnyno obstrukcija - pašalinti dirginimo šaltinius konservatyviai, t. E. Narkotikų blokada visų slopinių žarnyno peridaltikos impulsų periduralu, paraverturo blokada. Be to, žarnyno aktyvumo stimuliavimas rodomas administruojant Reomakodeks, kalio chlorido, 20% natrio chlorido tirpalą, Prozerne, komplimines, aceklidinas, Ulitida, Siphonnemes. Visi šie fondai nustatomi refleksiniu žarnyno perikto stiprinimu.
Pacientas yra būtinas įvesti skrandžio zondą, geresnį zondą "Miller-ebot", skirta skrandžio ar žarnyno turiniui siekiamam. Jei nurodytos priemonės nesuteikia poveikio ir sukrėtimo kilimo pavojus dėl kraujo ir hipoksijos (deguonies bado) kiekio sumažėjimo dėl didelio diafragmos stovėjimo, atsirado skubios operacijos - laparotomija (pjūvis) pilvo ertmės) su viso plonosios žarnos nashastriniu intubutu ir vėlesniu pažeistų keitimosi procesų gydymu.
