Limfedemas yra viena iš krūties onkologinių ligų komplikacijų. Poveikio ir sveikų limfmazgių pašalinimas operacijos metu lemia limfos nutekėjimą ir minkštųjų audinių patinimą.
Turinys
Rizikos veiksniai, lemiantys limfidemo plėtrą
Limfedhem yra krūties vėžio gydymo šalutinis poveikis. Pasak įvairių šaltinių, su viršutinių galūnių limfede susiduria nuo 20% iki 80% moterų, kurie buvo patyrė krūties vėžį ir jau praėjo visą gydymo kursą. Deja, gydymo pradžioje prognozuojama, kad tiksli šios komplikacijos rizika yra labai sudėtinga. Viskas priklauso nuo paciento būklės, veikimo apimties ir kitų gydymo metodų, kurie bus taikomi po jo.
Limphidemos priežastis yra ta, kad eksploatacijos metu moterų pieno liaukos metu limfmazgiai dažnai pašalinami per jų pralaimėjimą arba už vėžio pasikartojimo prevenciją. Šio pasekmė, taip pat vėlesnis gydymas (ašies spinduliuotės spinduliavimas) yra limfų nutekėjimo nuo rankos nutekėjimo sutrikimas, kuris pasireiškia minkštųjų audinių patinimu. Ši sąlyga nėra ypač pavojinga ar mirtina, bet gali trukti pakankamai ilgai. Limfedhem yra limfinių klasteris minkštųjų audinių viršutinės galūnės. Kojų srityje taip pat gali būti limfedema, tačiau ši sąlyga jau yra susijusi su kitomis ligomis.
Limfosto vystymosi mechanizmas krūties operacijų metu
Limfas yra bespalvis skystis, kuris yra ir kraujas, cirkuliuoja organizme. Tačiau skirtingai nuo kraujo, jis nedaro ne arterijose ir venose, bet plonuose limfiniuose induose. Limfinės funkcijos organizme - valymas. Kūno limfinės sistemos valymas atsiranda taip. Limfas renka skilimo produktus ir kitas medžiagas nuo audinių ir pateikia juos «Filtrai» - limfiniai mazgai, kurie yra išsklaidyti visame žmogaus kūne. Galų gale, limfiniai laivai pilami į du didelius venus, esančius netoli širdies, todėl limfma grįžta į kraujotaką, kur ateityje jis apdorojamas ir pristatytas atrankos institucijoms.
Be valymo funkcijos limfoje, daugelis kitų. Reikia teigti, kad limfma yra daug baltymų. Skirtingai nuo kraujotakos sistemos, kur kraują lemia širdies raumenų sumažinimas, limfinės sistemos neturi tokio centrinio «Siurbimo stotis». Limfas cirkuliuoja dėl skeleto ir kvėpavimo raumenų sumažinimo. Tačiau ši cirkuliacija yra gana lėta, daugelyje kūno dalių, šis judėjimas atsiranda prieš sunkumą, apimantį visą platų mažų kapiliarų tinklą, vadinamą limfais. Šie mažiausi laivai su labai plonomis sienomis pralenkia visą žmogaus kūną, tačiau jų skaičius yra ypač didelis poodiniame audinyje. Be to, limfinėse laivuose yra vožtuvai, kurie neleidžia limmfe gelbėti priešinga kryptimi.
Su chirurginiais manipuliacijomis pažasto rajone, kur yra pagrindiniai regioniniai limfmazgiai, gydytojas, pašalinant limfmazgius, bus pakenkti limfiniais laivais. Kaip rezultatas, limfma nebegali būti pasirinktas iš minkštųjų rankų audinių ir jo stagnacija įvyksta. Tai pasireiškia tuo, kad limfma kaupiasi odoje, riebalinio audinio, raumenų, nervų ir jungiamojo audinio. Šiuo atveju limfidemas gali turėti įtakos tiek rankos, tiek dalies, pavyzdžiui, šepetys, dilbio ar peties. Be to, limfidemas gali paveikti ne tik ranką, bet ir krūtinės plotą, esančią šone, kurioje operacija buvo atlikta, nes viršutinė išorinė krūtinės dalis suteikia citrinų nutekėjimą į regioninius ašies limfmazgius.
Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams limfedemas gali būti labai nebaigtas, todėl jis gali būti pastebimas, ir kai kuriai ši valstybė gali būti labai išreikšta.
Veikimas ant limfmazgių pašalinimo aškinio regiono (kartu su mastektomija - pieno liaukos pašalinimas) padidina tam tikro limfekedijos laipsnio kūrimo riziką. Aksilarinių limfmazgių ir chemoterapijos ploto ekspozicija gali dar labiau padidinti šią riziką. Jei po krūties vėžio gydymo, nėra limfedijos, tai reiškia, kad kūnas vis dar susiduria su apkrova, kurią jis patiria. Tačiau bet kuriuo atveju labai svarbu išvengti priežasčių, dėl kurių atsiranda limfostisis.
Vienas iš «Nauji produktai» Norint pašalinti limfmazgius į onkologiją metodas yra vadinamųjų signalų limfmazgių pašalinimo operacija. Šis metodas yra alternatyva standartinei ašies limfadenektomijai. Manoma, kad ši operacija leidžia išvengti sunkių šalutinių reiškinių, būdingų tradicinių limfmazgių pašalinimo. Deja, šis intervencijos rūšis yra įrodyta ne visiems pacientams, sergantiems krūties vėžiu. Su šiuo technika, chirurgas pašalina tik tuos limfmazgius, kurie yra tikrai nustebinti. Taip išvengiama žalos visam ir sveikiems limfiniams laivams, todėl gerokai sumažina limfedem riziką.
