Periferinių arterijų aneurizmai daugeliu atvejų nuostabios poplito arterijos, rečiau šlaunikaulio ir mieguistumo. Specialus vaizdas į inkstų, žarnyno ar smegenų arterijų aneuries. Veiklos intervencija yra pagrindinis periferinių arterijų aneurizmos gydymas.
Turinys
Aneurizmos periferinės arterijos koncepcija
Kai silpna kraujagyslės dalis plečiasi cilindro pavidalu, šis reiškinys vadinamas aneurizmu. Dažniausiai aneurizma yra ryški aorta - pagrindinė mūsų kūno arterija. Aorta turi kraują nuo širdies į visus kitus organus ir audinius. Dalis aorta, esanti krūtinėje, vadinama krūtinės ląstomis. Dalis Aortos, esančių pilvo ertmėje, vadinama pilvo departamentu.
Periferiniai arterijai veikia aneurizma rečiau nei aorta. Dažniausiai periferinė aneurizma yra ryškioje arterijai, kuri nusileidžia ant kelio galinio paviršiaus. Mažiau dažnai aneurysta yra ryškus šlaunikaulio arterijos šlaunikaulio lauke, karotidų arterijos ant kaklo ir kartais arterijų viršutinėje galūnėje. Specialus periferinių aneurizmų tipas, turintis įtakos inkstų ar žarnyno arterijoms, vadinami visceraliniais aneurizmais.
Aortos aneurizmos gali sukelti sunkių komplikacijų pertraukos ar paketo forma. Nors periferinių arterijų aneurizmai yra retai. Tačiau periferinių arterijų aneurizmuose, trombų formavimas, kuris gali sukelti smegenų laivų ar galūnių užsikimšimą.
Periferinių arterijų aneurizmai, ypač dideliais dydžiais, gali išspausti nervus, einančius netoliese ar venose, taip pat sukelti skausmą, tirpimą ar patinimą.
Pagrindiniai ligos simptomai
Pačioje ligos pradžioje, pacientas negali pajusti jokių aneurizmos buvimo požymių, ypač jei jis yra mažas. Du iš trijų pacientų, sergančių periferinių arterijų aneurizma, neatleidžia jokių ligos požymių.
Periferinio aneurizmos simptomai priklauso nuo jo dydžio ir lokalizavimo. Galimi periferinių arterijų aneurizmų požymiai:
- Pulsuojančio švietimo pojūtis
- Pratimų skausmai ar mėšlungis rankose ar kojose
- Skausmas rankose ar kojose
- Skausmingos opos ar žaizdos pirštų ar kojų srityje
- skausmas arba tirpimas rankose ar kojose, susijusios su nervų spaudimu
- Audinių gangrene (mėginiai) dėl arterijų liumenų užsikimšimo
Dalyvaujant caloidinėmis arterijomis procese, gali pasireikšti trumpalaikių išeminių išpuolių ar insulto požymiai. Tai išsamiai parašyta skyriuje dėl mieguistų arterijų ligų. Įtraukus žarnyno arterijas, atsiranda mezentinių išemijos simptomai.
Ligų vystymosi priežastys
Iš periferinių arterijų aneurizmos priežastis gali būti infekcija ar žala bet kokios kitos priežasties arterijų sienų. Tačiau pagrindinė aneurizmos plėtros priežastis nebėra aiški. Mokslininkai mano, kad pagrindinė vystymosi aneurizmos aterosklerozės priežastis. Paprastai arterijų siena turi lygų ir lygų paviršių. Jis turi tam tikrą elastingumą. Atheroskleroze ant arterijų sienų, pasirodo specialūs augalai - aterosklerozinės plokštės, kurias sudaro cholesterolio, kalcio ir pluoštinio audinio. Laikui bėgant arterijos tampa mažiau elastingos. Pagal aukšto kraujospūdžio veiksmus (pvz., Aorta 120 mm RT.Art.) Arterijų siena plečiasi - aneurizma įvyksta.
Veiksniai, prisidedantys prie šio proceso:
- Rūkymas
- aukštas kraujo spaudimas
- Aukšto kraujo cholesterolio kiekis
- Nutukimas
- Sveikas faktorius
Su amžiumi padidėja periferinių arterijų aneurizmos kilimo rizika.
Diagnostikos metodai Aneurizmos periferinės arterijos
Iš pradžių gydytojas pripažįsta paciento skundą, jų charakterį, kai jie pasirodė ir sujungiami. Toliau vyksta džiaugiamės priemonės. Leiskite mums išvardyti šiuos mokslinių tyrimų metodus:
- Duplex ultragarsinis tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija
- CT nuskaitymas
- Angiografija - invazinis metodas
Yra žinoma, kad daugelis pacientų, sergančių aneurizmais, kenčia be širdies ligų. Todėl prieš chirurginį gydymą aneurizma turėtų būti nagrinėjama širdies ir kraujagyslių sistema. Tai apima elektrokardiogramos veikimą, ultragarsinio tyrimo širdies ir kitų.
Pagrindinės ligos gydymo kryptys
Aneurizmos gydymas priklauso nuo jo lokalizavimo, dydžių, simptomų ir aneurizmos komplikacijų trombozės pavidalu. Pavyzdžiui, tualeto arterijos aneurizma nėra operacijos požymis. Šiuo atveju gydytojas gali rekomenduoti jums:
- Kontrolės veiksniai - aterosklerozės rizika
- Reguliariai pasivaikščiojimai, siekiant išlaikyti pakankamą kraujo tekėjimą į koją
- Negalima kirsti kojų
- stebėti higienos kojas ir opų išvaizdą pirštų - ženklas, kuris yra kraujotakos sutrikimų signalas
Nors aneurizalinio arterijos aneurizma retai sprogsta, kartais jis gali trombiduoti, todėl kojų kraujotakoje. Toks aneurizmas taip pat gali tarnauti kaip trombų ir dalelių ateromatinių plokštelių šaltinį, kuris taip pat sukelia kraujotakos sutrikimus kojos apačioje. Galų gale, šie reiškiniai lemia planavimo rezultatą - amputacijos apatinės galūnės dalis (pirštu, pėdos ir aukščiau). Todėl, dažniausiai su šlaunikaulio ar poplito arterijos aneurizma, tik chirurginis gydymas yra geriausias variantas. Karotidų arterijų aneurizmai ir viršutinių galūnių arterijos yra šiek tiek skirtingos klinikos. Tačiau jų gydymas yra toks pat, kaip ir visi aneuriai.
Paprastai gydymo metu periferinių arterijų aneurizma kraujagyslių chirurgai yra naudojami be shunting arba protezavimo.
Shunting yra tai, kad chirurgas sukuria iš «Donorsky» laivas (dažniau nuo poodinės venos klubų) apeiti kraujotakampį. Aneurysta yra pašalinta. Ši operacija paprastai vykdoma pagal vietinę anesteziją, kartais pagal bendrą (visa tai priklauso nuo aneurizmos sunkumo ir lokalizavimo).
Pagal protezavimą chirurgas pašalina aneurizmos paveiktos arterijos plotą ir sintetinį protezą vamzdžio pavidalu. Medžiaga, iš kurios laivo protezė yra pagaminta į savo savybes, o charakteristikos arterijos savybės yra arterinės sienos.
Trenuoddžiuojant arterijos annevizmo liumeną, naudojamas trombolizinis terapijos metodas, kuris yra tai, kad beveik trombo su specialaus kateterio pagalba angiografijos metu švirkščiamas trombolitinis - medžiaga tirpia trombą. Tačiau šis metodas yra veiksmingas tik su šviežiais kraujo grupėmis.
Yra dar vienas naujausias endovaskulinio chirurgijos metodas - stenting. Šis metodas yra tai, kad su kateteriu, kuris yra naudojamas angiografijoje, arterijoje, į aneurizmos svetainę, stentas tiekiamas - specialus dizainas cilindro formos, kuri tarnauja kaip pakeistos sienos rėmo Aneurizmatinė išplėstinė arterija. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai įprastos chirurginės intervencijos rizika yra didelė.
Kai kuriais atvejais, ypač su nepakankamu gydymu, pacientas gali sukurti gangreną - audinių auką. Tuo pačiu metu audinių pokyčiai yra negrįžtami. Vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą šiuo atveju yra amputacija.
Vystymosi prevencija Aneurizmas yra pašalinti rizikos veiksnius dėl jų atsiradimo. Apie juos jau minėta pirmiau.
