Tromboflebitas yra ūminis uždegiminis transporto priemonės procesas, kurį lydi kraujo krešulių susidarymas kraujotakoje. Priklausomai nuo paveikto laivo, išskiriamas paviršiaus ir gilių venų tromboflebitas. Gydymas Liga gali būti gydoma ir chirurgija.
Turinys
"Tromboflebitis" yra ūminis venų uždegimas, kartu su švietimu kraujo krešulių (trombovo), ir dažnai, aplinkinių minkštųjų audinių venų uždegimas.
Pagal poodinio (paviršiaus) venų ir giliųjų galūnių venų tromboflebitį skiriasi, ir proceso pobūdį - pūlingą ir nerezidentą. Dažniausiai tromboflebitas atsiranda apatinių galūnių venų venose.
Išankstinis veiksnių teikimas yra nėštumas, gimdymas, sužalojimai, chirurginės operacijos, onkologinės ligos, sistemingas fizinis perkrovimas. Sunkios komplikacijos yra galimos, pavyzdžiui, paviršiaus tromboflebitio slopinimas gilioms venoms, perėjimas prie pūlingo uždegimo į abscesų ir flegmonų formavimąsi, proceso paskirstymą į dubens veną, plaučių arterijų trombo ir tromboembolijos atskyrimą (jų trombo užsikimšimas, perkeltas iš apatinių galūnių ir dubens) gilių venų). Ilgalaikiais terminais po ūmaus tromboflebitio gilių galūnių, progresyvaus lėtinio venų nepakankamumo su ilgalaikių ultrų kojų yra įmanoma. Tromboflebitas yra aštrus, subakutas ir lėtinis.
Pagrindiniai ligos simptomai
Pirmųjų giliųjų venų triukšmingoje gilių venų tromboflebityje pastebimi sunkūs skausmai galūnėse, temperatūra pakyla iki 39,5-40 s, yra didelė visos galūnės edema, oda tampa intensyvi, blizgančia, šviesiai, ir kartais cianozinis. Streso galūnė paprastai yra šaltesnė nei sveika. Ūminio tromboflebito pereinant prie pūlingo - yra daugelio abscesų kūrimas trombijomis venomis, kurios gali sukelti FELM. Labai dažnai, ūminis tromboflebitas yra išgydytas, nesikreipiant į lėtinį etapą. Ūminio tromboflebito eigos sąlygos nuo 10 dienų iki 3 mėnesių. ir dar.
Ūmus paviršiaus venų tromboflebitas prasideda ne smarkiai ryškūs skausmai palei paviršiaus venų kamienus, padidėja temperatūra iki 37,5 s, retai iki 38 s, o ateityje temperatūra tampa pogrupio ir normalaus. Yra nedidelis pažeistos galūnės patinimas. Venų kelio oda yra hipereminė (turi raudoną atspalvį) juostos pavidalu, tada plombos atrodo skirtingos vertės, priklausomai nuo paveiktos venos skersmens, kuri gali būti nustatyta, kai atsargus palpacija. Dažniau nustebino didelį poodinį poodinį ir mažesnį mažą poodinę apatinių galūnių poodinę vienai. Ligos trukmė - nuo 10 iki 30 dienų.
Lėtinis gilių ir paviršinių venų tromboflebitas ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki 1 metų ir daugiau.
Su migruojančiu tromboflebitais, daugiausia paviršiaus venose viršutinių ir apatinių galūnių yra paveikti. Staiga yra skausmingų mazgų išilgai venų, odos išsipūsti ir blushes. Tokie mazgeliai kyla į paviršiaus venų kursą įvairiuose skyriuose, tada vienas, tada kita galūnė. Bendra paciento būklė keičiasi mažai. Temperatūra dažniau diržo. Migracijos tromboflebitas dažnai pasikartoja ir trunka metus. Ši liga yra labiau tikėtina, kad vyrai. Jis pasižymi vienu metu pralaimėjimu.
Tromboflebitio gydymas
Tromboflebito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Su ūminiu tromboflebito (ypač gilių venų), rekomenduojama naudoti griežtą lovos režimą, kuris neleidžia skleisti mikrofloros ir embolijos rankų. Didžioji galūnės padėtis ant padangos prisideda prie veninės nutekėjimo ir mažinimo edema ir skausmas. Rekomenduojamas gėrimas (iki 2-3 l per dieną), jei nėra širdies ir kraujagyslių sistemos kontraindikacijų.
Su ūminiu ir subakutu, paviršiaus tromboflebitais pacientams leidžiama pasukti, atsisėsti, atleiskite finitą nuo padangos 10-20 minučių. Ir laikykite jį horizontalioje padėtyje. Siekiant pagerinti įkaito kraujotaką subakutiniame ir lėtiniame tromboflebitais, rekomenduojami atšilimo kompresai. Su ūminiu tromboflebitais, ypač pirmosiomis ligos dienomis, šiluminės procedūros, riebalų padažai dėl skausmo neturėtų būti taikoma. Siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti užstatą (papildomą) kraujotaką, Višnevsky vartojama juosmens novokaina: 80 ml 0,25-0,5% nomocaine tirpalo, kartojant injekciją per 5-6 dienas (23 kartus). Šių atvejų šalčio naudojimas yra leistinas, jei pacientui lemia pulsas dėl sukrauti galūnių arterijų. Su susilpnėjimu ar nebuvimu, šalta pagerina arterinį spazmą.
Fizioterapijos metodai (ultravioletinis švitinimas, soluxux, infraraudonųjų spindulių ir kt.), Taikoma lėtiniame paviršiaus tromboflebito etape, kraujo krešulio organizavimo metu.
Kurorto gydymas (Pyatigorskas, Sochi-Motesta) gali būti išspręstos griežtai individualiai tik su ilgu esančiu lėtiniu paviršiumi tromboflebitais be paūmėjimo ir trofinių sutrikimų.
Dėl tromboflebito gydymui visuose etapuose, antikoaguliantai naudojami komplekse su pirmiau nurodytais metodais. Antikoaguliantų įrankiai mažesnis kraujo krešėjimas. DiCumarine, neodakumarinas, fenylinas, Sipkuaras ir kiti vaistai mažina protrombino turinį kraujyje ir tai neleidžia formuoti naujų trombų formavimui laivuose. Būtina naudoti šiuos vaistus pagal kraujo tyrimus, įskaitant mažesnį iš protrombino, kurio norma svyruoja nuo 87 iki 100%, ir su tromboflebitais pasiekia 117-127%. Iš protrombino sumažinimas iki 25-30% turėtų būti laikoma ribos, nes toliau gali sukelti kraujavimą nuo nosies, dantenų, gimdos, į hematuriją ir kt.
Antikoaguliantai yra kontraindikuojami į šviežių žaizdų, opų, atvirų plaučių tuberkuliozės formų, inkstų ligų, kepenų, hemoraginės diatezės ligų ir kt. Aukštos temperatūros ar įtarimų dėl pūlingo tromboflebito, naudojami antibiotikai. Kaip tiesioginio poveikio trombai naudoja fibrinolitinius vaistus, kurie ankstyvosiose proceso etapuose sukelia trombovo lizę. Fibrinolitiniai vaistai yra fibrinolysin, streptocinase, urokai, trimsin, chymotipsin.
Chirurginiai metodai: gaminti venų padažu, sertifikatus, vektomiją ir paviršių venų mazgus.
Tromboflebito prevencija
Tromboflebito prevenciją lemia laiku gydyti ligas, kurias sudėtinga tromboflebito plėtra. Pacientams, sergantiems varikoze, trofiniai opos turi būti laiku gydomiems chirurginiam gydymui. Gerinti protrombino lygį kraujyje sukelia poreikį paskirti antikoaguliantų priemones, kuri ypač būtina pacientams, sergantiems aktyvių judėjimų apribojimu.
