Ekstrasystolis yra ypatingas širdies sumažinimas ir pacientas jaučiamas kaip stiprus širdies stūmikas. Pagrindinis ekstralistolo diagnostikos metodas yra stebėjimo stebėjimas.
Turinys
Ekstralistolo koncepcija
Ekstrasystoliai yra ypatingi į normalų širdies raumenų širdies mažinimo ritmą. Paprastai pacientas jaučiasi kaip stiprus širdies stumdymas su gedimu ar išblukimu. Kai vartojate pulsą šiuo metu, gali būti impulsų bangos praradimas. Kai kurie ekstrasystoliai gali pasireikšti nepastebimi pacientui.
Ekstrasystolis atsiranda, kai elektros impulsas pasireiškia už sinuso mazgo. Toks impulsas tęsiasi į širdies raumenis tarp normalių impulsų ir sukelia ypatingą širdies sumažinimą. Sužadinimo fokusavimas, kuriame atsiranda ypatingas impulsas, gali pasirodyti bet kur laidžios širdies sistemos.
Tokio židinio sudarymas veda abi širdies ligos (kardiosklerozė, miokardo infarktas, širdies raumenų uždegiminės ligos, širdies vice) ir kitų organų ligos. Extrasyistols gali atsirasti virškinimo trakto ligų, stuburo osteochondrozės, endokrininės ligos, arterinės hipertenzijos. Dažnai ypatingi sumažinimai sukelia alkoholizmą, pernelyg didelį kavos naudojimą, persivalgymą, rūkymą. Ekstrazystolo atsiradimas yra vienas iš perdozavimo širdies glikozidų požymių. Nervų sistemos (neurcircircatory distonija, kraujagyslių distonija) ligos taip pat gali prisidėti prie šių širdies ritmo sutrikimų atsiradimo. Extrasyistols taip pat gali pasirodyti sveikam asmeniui, turinčiam pernelyg dideles fizines ir psichines apkrovas.
Į ekstrasystole atsiradimo dažnį išskiria:
- Reti ekstrazai, mažiau nei 5 ekstrasistolis per minutę
- Ekstrazyistols vidutinio dažnio nuo 6 iki 15 per minutę
- Dažni ekstrasystoliai, daugiau nei 15 už minutę
Ekstrasyistols gali būti vienintelė arba grupė. Grupė vadinama ekstrasyistolais, atsirandančiais iš eilės be kito širdies sumažinimo tarp jų. Du ekstrasystoliai iš eilės vadinami bigeminija, trys - triheminija ir t.D. Tokie ekstrasystoliai - rimtesnės širdies patologijos ženklas. Dažni ekstrasystoliai yra lengvai pritvirtinami ant elektrokardiogramos.
Ekstrasystolio diagnostika
Diagnozuoti daugiau retų ekstrazų, atlieka harterio stebėjimą. Atliekant herterio stebėjimą, elektrokardiograma įrašoma vieną ar kelias dienas. Šiuo atveju pacientas veda normalų gyvenimo būdą. Iš pastatų atsiradimo vietoje yra supertrokai ar prieširdžių (atsiranda atriume) ir skilvelio, kurio šaltinis yra laidaus skilvelio sistema arba kišenės skaidinys. Ant elektrokardiogramos, prieširdžių ekstrasystoliai iš skilvelių yra lengvai išsiskiria nuo užuolaidų širdies kompleksų tipo.
Pavojingesni ekstrasystoliai, atsirandantys skilveliuose. Jie gali paversti gyvybei pavojingų pacientų komplikacijas - skilvelio virti. Skilvelių virpėjimas įvyksta, kai atskirai širdies raumenų pluoštai yra sumažinami kiekvienai jo ritmui atsitiktinai. Tuo pačiu metu širdies darbas pažeidžiamas staigiai, o kyla sunkių kraujo apytakos sutrikimų. Kai kuriuose skilvelių ekstrasystinuose laikoma didelė staigios mirties rizika, ypač jei pacientas turi didelę širdies ligą.
Gydymas ekstrasystole
Reti ekstrazystoliai, jei po to, kai pacientas išnagrinėjo širdies ligos, nereikalauja gydymo. Jei egzamino metu paaiškėja, kad ekstrasystoliai yra susiję su kitomis ligomis (virškinimo trakto ligomis, endokrininės ligos, širdies raumenų uždegiminės ligos), gydymą atlieka pagrindinė liga. Rekomenduojama vengti intoksikacijų, kurios sukelia ekstrasystoles - rūkyti, alkoholį, pernelyg kavos naudojimą.
Ekstrasistolis, kurį sukelia nervų sistemos sutrikimai, psicho-emocinės perkrovos yra gydomos su raminamųjų mokesčių paskyrimu (Zemernik, Melissa, plokštė, bijūnas tinktūra) arba raminamųjų preparatų (Relanium, Rudotel).
Jei ekstrasystoliai pasireiškia prieš gydymą širdies glikozidais, širdies glikozidai atšaukiami. Jei, su kasdienio apvalkalo stebėjimo, ekstrasystolio skaičius viršija 200 ir pacientas turi skundų ar širdies liga yra, gydymas priskiriamas.
Paprastai gydymas prasideda nuo ekstralistolo skaičiumi nuo 700 per dieną. Narkotikų paskirtis atsiranda su privalomu ekstralistolo rūšių ir širdies ritmo dažniu. Antiaritminių vaistų pasirinkimą individualiai ir tik gydytojas. Nustačius vaistą, gydymas atliekamas naudojant herterio stebėjimą. Geriausi rezultatai pasiekiami herterio stebėjimo metu kartą per mėnesį, tačiau praktiškai tai yra mažai pasiekiamos. Jei vaisto poveikis yra geras, ekstrasystoliai išnyksta arba žymiai papildys ir toks poveikis yra išsaugotas iki dviejų mėnesių, vaistas yra įmanomas. Tačiau tuo pačiu metu ilgai yra palaipsniui mažinamas vaisto dozėmis, nes staigus gydymo atšaukimas sukelia ekstralistolo atsiradimą.
Už ekstrasystolia, chinidino, novokainamido, lidokaino, mexileno, krypčių, diltiazeno, satololio ir kitų vaistų gydymui.
