Infektyvus endokarditas pasireiškia žala endokardo apvalkalui ir atskiroms kameroms ir vožtuvams. Ligos pabaigoje atsiranda vožtuvo nepakankamumas. Tinkamo gydymo stoka gali sukelti pacientų mirtį.
Turinys
Infekcinio endokardito priežastys
Infekcinis (bakterinis, septikas) endokarditas - liga, kurią sudaro infekcinė žala vidiniam apvalkalui (endokardui) tiek atskirų kamerų ir širdies vožtuvų, dažnai su vožtuvo trūkumu. Nesant infekcinio endokardito gydymo negali sukelti paciento mirties. Infekcinis endokarditas sulenkia iš kelių principinių akimirkų. Pirma, daug žmonių turi įgimtą ar įgytą (dažniau reumatinius) širdies vožtuvų skonį (antrinis infekcinis endokarditas). Šios savybės prisideda prie kraujo judėjimo kraujotakos pokyčių, todėl nuolat sužalojote bet kokio širdies vožtuvo endokardumui. Kai kuriais atvejais tokie sužalojimai gali atsirasti ir spontaniškai (pirminis infekcinis endokarditas). Trauminės žalos vietoje, specialios medžiagos yra atskirtos, prisidedant prie žalos gijimo. Šiuo atveju, į trauminės žalos vietą «klijuota» Įvairūs kraujo ląstelės (trombocitai ir kiti.), formuojant ląstelių augimą (augmeniją), panašus į piktogramų pakabinimus nuo vožtuvo. Jei šiuo metu yra infekcija pateks į kraujagyslių kanalą (kraujotaką), yra rizika, kad ji bus įtraukta į šią augmeniją. Infekcija gali patekti į kraujotaką dėl įvairių dantų (dantų šalinimo), ginekologijos (gimdos nutraukimo) procedūrų, taip pat dėl odos ir t.D.
Numatoma infekcija iš pradžių sukelia vožtuvo atidarymo siaurėjimą, tada skatina vožtuvo pažeidimą. Panašus paveikslėlis labiau būdingas kairiajame širdies kamerų infektoonui endokarditui. Tuo atveju, infekcinė endokarditas dešiniosios kameros širdies, infekcija įvedama į kraujotaką per pažeistus venų, pavyzdžiui, asmenims, kurie naudoja į į veną, taip pat pacientams, sergantiems ilgalaikio ugdytojo kraujagyslių kateterių. Be to, šie kateteriai gali tiesiogiai sužeisti endokardo dešiniojo širdies departamentus. Tolesnis infekcinio endokardito vystymasis daugiausia priklauso nuo mikrobinio agento patogeniškumo, t.E. Nuo jo gebėjimo sukelti ligą, taip pat nuo paciento kūno imuniteto infekcijai, t.E. Imunitetas. \ T.
Pagrindinės ligos apraiškos
Priklausomai nuo ligos senaties laiko išskiria ūmus (8-10 savaičių) ir subakute (daugiau nei 10 savaičių) vožtuvo infekcinė endokarditas. Dažniausiai infekcinė endokarditas sukelia vadinamąjį auksinį ir epiderminį (odą) stafilokoką, rečiau - enterokokai, žalieji streptokokai ir kiti mikroorganizmai. Infekcinis endokarditas, kurį sukelia grybelis mikroflora. Paprastai tai pastebima pacientams, anksčiau ilgai ir nesėkmingai gavo įvairių antibiotikų. Priklausomai nuo infekcijos infekcinės endokardito sukonkutyvaus agento, jis gali staiga ir greitai išsivystyti (auksinis Staphylococcus, enterokokai) arba skubiai (žalia streptococcus). Ligos pradžia pasireiškia aukštoje temperatūroje su apsvaiginimo šaltumais ir sunkiu prakaitavimu. Liga gali imituoti daugelį kitų infekcinių ligų. Šiame etape liga retai pripažįstama, o antibiotikai paprastai skiriami pacientui, o ligos atsiradimas gali išnykti tam tikrą laiką. Tuo pačiu metu augalija su mikrobais, esančiais jų viduje, gali būti padengta už pradinio apsauginės plėvelės, infekcijos nuo aktyvių apsisukimų į «Ramybė». Po laiko mikrobai sulaužo apsauginį plėvelę ir vėl įeina į kraują, kurį lydi pirmiau aprašyti ligos apraiškos (aukšta temperatūra ir t).D.).
Subakutiniam vožtuvo infekciniam endokardtui būdingas bendrasis negalavimas, vidutinio kūno temperatūros padidėjimas, greitas nuovargis, svorio netekimas. Šio vožtuvo infekcinio endokardito kursas gali trukti mėnesius ir net metus. Tuo atveju, kai širdies liga susidaro dėl vožtuvo infekcinio endokarido rezultatas, gali būti širdies nepakankamumo požymių tarp ligos pasireiškimo (dusulys, kojų edema, kepenų t padidėjimas t.D.). Augalija su vožtuvu infekciniu endokarditu gali būti įvairių dydžių ir mobilumo. Visada yra rizika, kad visa augmenija ar jo dalis gali nutraukti nuo vožtuvo ir plitimo su kraujo tekėjimu (embolija). Esant infekciniam kairiajame širdies departamentų endokarditui, embolija gali sukelti įvairių organų širdies priepuolius (smegenis, širdis, inkstai, blužnies, žarnos ir kt.D.), taip pat didelių ir mažų arterijų užsikimšimą. Kai kuriais atvejais infekcijos kūrimas naujoje vietoje tampa įmanoma, pavyzdžiui, su vadinamaisiais mikozių aneurizmais. Su infekciniais endokardais dešiniosios širdies departamentų, plaučių arterijos embolija yra įmanoma, dažnai su vadinamąjį infarkto pneumoniją (uždegimas plaučių) kūrimą.
