Trijų valcavimo vožtuvas yra tarp dešiniojo atriumo ir skilvelio ir apsaugo nuo atvirkštinės kraujo per sumažinimo metu. Esant nepakankamumui ar trijų sluoksnių vožtuvo stenozei, kraujas grįžta į dešinę Atria. Pagrindinis defektų diagnostikos metodas yra ultragarsas.
Turinys
Tarp dešiniojo atriumo ir dešiniojo širdies skilvelio yra tricuspidinis arba trijų valcavimo vožtuvas. Jis atsidaro diastoletu (atsipalaidavimo fazė) ir per atrocadic angą, apribotą į šį vožtuvą, fazės diastolio venų kraujyje iš dešinės atriumo laisvai patenka į dešinįjį skilvelį. Systole (fazės mažinimas), vožtuvas užsidaro ir neleidžia atvirkštinei kraujo srovei nuo dešiniojo skilvelio į dešinįjį atriumą. Visas kraujas iš dešiniojo skilvelio atvyksta į plaučių arteriją ir toliau į plaučius.
Trišalio vožtuvo gedimas
Esant nepakankamumui, trišalis vožtuvas nėra visiškai uždarytas, įėjimas į dešinę Atria nėra visiškai pakilti. Kaip rezultatas, dalis kraujo iš dešiniojo skilvelio sistole grįžta į dešinę Atria.
Trys grūduoto vožtuvo nepakankamumas yra dviejų tipų:
- Absoliutus. \ T
- giminaitis
Absoliutus trijų valcavimo vožtuvo trūkumas atsiranda su reumatiniais ir kitais vožtuvų pažeidimais, kai vožtuvo sklendės keičiasi randais ir negali atlikti jų funkcijos.
Santykinis vožtuvo gedimas atsiranda tempiant vožtuvo žiedą dėl dešiniojo skilvelio dilatacijos (išplėtimo) kardiomiopatijos metu ir kiti dešiniojo skilvelio raumenų pažeidimai.
Esant nepakankamesniam vožtuvui, kai kurie kraujo iš dešiniojo skilvelio sistole įeina į dešinįjį atriumą. Iš pradžių dešinysis atriumas yra hipertrofija, bandantis susidoroti su padidėjusi apkrova, tačiau netrukus įvyksta dekompensacija, o atriumo raumenys yra ištemptas, dešinysis atriumas didėja dydžiu. Diažinio laikotarpiu, didesnis kiekis kraujyje iš Sservia, kuri savo ruožtu sukelia skilvelių hipertrofiją, o tada į decompensation, išplėsti ir pažeisti dešinę skilvelio širdį. Dešinysis skilvelis nebegali pumpuoti viso kraujo iš didelio kraujo apytakos rato ir atsiranda dideliuose cirkuliaciniuose apskrituose. Varkai, padidėjo venų slėgis, venų patinimas ant kaklo, padidėjo kepenys, skysčio kaupimas pilvo - ascitas - ascitas. Konkretūs šio širdies nepakankamumo simptomai.
Diagnostikos metodai diagnostikos vožtuvui
Klausydamiesi, gali būti aptikta sistolinis triukšmas, didinant įkvėpus. Tačiau šis triukšmas yra nesvarbus, dažnai dingsta. Sujungus širdies nepakankamumą, pacientai turi stagnacijos požymius dideliu cirkuliaciniu apskritimu - apatinių galūnių patinimas. Electrocardiogram Rodyti dešiniosios atriumo ir dešiniojo skilvelio didinimo požymius. Radiografui - reikšmingas dešiniosios atriumo padidėjimas iki mažesnio dydžio dešiniojo skilvelio. Echokardiografijos egzaminų atveju yra požymių, skirtų apipjaustymo vožtuvo sklendes ir atvirkštinio kraujo tekėjimą iš dešiniojo skilvelio į dešinę Atria. Tuo pačiu metu nustatomas regurgitacijos (atvirkštinės kraujo srovės) laipsnis, kuris yra svarbus nustatant chirurginio gydymo liudijimą. Priklausomai nuo regurgitacijos laipsnio, nustatomas trijų rizikos vožtuvo trūkumo laipsnis.
Trišalio vožtuvo trūkumo skirtumai
Chirurginis trišalio vožtuvo nepakankamumo gydymas atliekamas 2 ir 3 laipsnių gedimo. Su pirmuoju laipsniu operacija paprastai nėra padaryta. Trijų valcuotų vožtuvo protezavimas retai. Pasikeičia tik su šiurkščiais vožtuvais, jei jo atsigavimas yra neįmanomas. Paprastai gamina plastikines operacijas ant vožtuvo. Vožtuvas susiuvamas, kartais yra trys varčios formos, jungiamojo audinio žiedo plastikas, į kurį prijungtas vožtuvas, pagamintas naudojant standų etaloninį žiedą.
Tritono vožtuvo stenozė
Trys rizikos vožtuvo stenozė yra suformuota reumatinių ligų širdies, kitų infekcinių ligų vidinio apvalkalo širdies, sifilio. Randai yra suformuoti ant vožtuvo, vožtuvo varčia augs kartu su viena su kita arba tampa maža pakelta. Tokios varčios negali visiškai atidaryti į diastolę ir suformuotas atrocadic angos susiaurėjimas. Įėjimo į dešinįjį skilvą susiaurėjimą sunku ir sulėtina dešinės atriumo ištuštinimą. Didėja slėgis atrium. Prieširdžių raumenų pirmoji hipertrofija, bet netrukus decompensation įvyksta, o dešinysis atriumas yra ištemptas, didėja jo vidinė ertmė. Kraujo iš didelių venų neturi laiko siurbti ir atsiranda didelio apskritimo apskritimo (patinimas, kepenų padidėjimas, ascitas - kaupimasis skysčio pilvo ertmėje).
Pacientas skundžiasi dusulys treniruotės metu, greito nuovargio, skausmo dešinėje hipochondriume, dešiniosios hipochondriumo (kepenų regiono) sunkumas. Vėliau kojose yra edema, didėja pilvo kiekis. Ant kaklo galite pastebėti venų ripį.
Diagnostikos diagnostikos gydymo diagnostikos vožtuvas
Klausydami į diastolinį triukšmą į krūtinkaulio pagrindą. Kartais jis gali klausytis trišalio vožtuvo atidarymo. Retiesetogramoje yra dešiniojo atrio ir viršutinės tuščiavidurio venų atspalvis. Elektrokardiogram yra požymių didinant dešinįjį atriumą ir silpnai pabarstytą dešiniajame skilvelyje. Echokardiografinio tyrimo atveju, trimbalinio vožtuvo atvartų sandarinimas ir dešiniojo prieširdžių ir skilvelių angos susiaurėjimas, reikšmingas dešiniojo atriumo dydžio padidėjimas.
Ligos gydymas
Šiuo atveju dekompensacija įvyksta gana greitai, todėl trijų rizikos vožtuvo stenozės aptikimas yra chirurginio gydymo indikacija, ypač jei jau yra stagnacijos požymių didelėje kraujotakos kraujotakoje požymių. Daugeliu atvejų gaminamas atviras tricuspidinis komisaromatas. Tuo pačiu metu trijų valcuotų vožtuvo plyšių plyšiai arba dissect. Jungiamojo audinio žiedo plastikas, į kurį prijungtas vožtuvas. Tik jei vožtuvų pažeidimas yra šiurkštus ir neįmanoma jį išspręsti, gaminamas trijų valcavimo vožtuvo protezavimas.
