Peržiūrėjo
Priklausomai nuo uždegimo tipo, katarratinis, pūlingas, nekrotinis ir diferitinis cholangitas skiriasi.
Per katarrinio cholangito metu dažniausiai stebimas gleivių kanalų patinimas. Jei tai nėra gydoma, uždegimas bus lėtinis su randų formavimu ir tolesniu pasakojimu.
Nerctic cholangitas paprastai vystosi dėl to, kad kasos fermentai patenka į tulžies kaiščius. Dėl šių fermentų poveikio, tulžies gleivinės audinio audinio dalys.
Kaip pūlingas cholangitas, jis dažnai veikia kartu ir kepenys ir tulžies pūslė. Su šia ligos forma, tulžies kanalai yra užpildyti PUS, kuris yra sumaišytas su tulžiu.
Diferencialus cholangitas paprastai pasižymi opų išvaizda ant gleivinės šurmulio trakto, po kurio jie yra grotelės. Tuo pačiu metu sunaikinamos tulžies ortakių sienos, o aplinkiniai audinių kanalai yra pūlingos lydymosi.
Priežastys
Priklausomai nuo ligos formos, jo simptomai skiriasi. Taigi, aštrios ligos forma paprastai atsiranda staiga. Šiuo atveju pacientas turi tokius simptomus kaip padidėjusią temperatūrą iki 40 laipsnių ir šaltkrėtis, stiprus skausmas dešiniosios hipochondriumo srityje. Šie skausmai daro kažką panašaus skausmo žievės kolic metu. Dažai gali būti pažymėti ne tik šioje srityje, bet ir taikoma pirmiau, būtent jie gali pasiekti kaklą ir dešinę dilbį. Kartais skausmas skiriamas dešiniajai peiliui. Jei ateina intoksikacija, pacientas praranda apetitą, bendrą silpnumą, stiprią galvos skausmą, vėmimą ir pykinimą.
Lėtinėje ligos formoje skausmo pojūčiai paprastai yra mažiau ryškūs, bet jei tulžies ortakiuose yra akmenų, skausmai gali būti gana intensyvūs. Be to, lėtiniame šaldyme, yra bendras silpnumas, odos niežulys, greitas nuovargis ir periodiškai temperatūra gali padidėti. Be to, tokie pacientai dažnai pažymėjo delnų pirštų ir paraudimą.
Diagnostika
Norint diagnozuoti ligą, pacientas yra priskirtas tokioms procedūroms kaip ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) kepenų, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso cholangiografija, bendras kraujo ir šlapimo analizė, biochemija, išmatų analizė kirminų kiaušinių. Be to, dvylikapirštės žarnos jutimas yra naudojamas diagnozuoti šią ligą, kuri yra atliekama siekiant ištirti tulžies, nustatyti priežastinį agentą ligos ir nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams jautrumą, kuris padeda su gydymo pasirinkimu. Be to, endoskopinis retrogradinis cholangiparatografija dažnai naudojama cholangitui diagnozuoti.
Gydymas
Sunkinant ligą, cholangito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju pacientas turi būti nuolat prižiūrint gydytojui. Galų gale, šis pacientas turi didelę riziką.
Gydymą paprastai pasirenka gydytojas, priklausomai nuo tulžies nutekėjimo laipsnio. Todėl naudojami tiek konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Taigi, vaistų terapija atliekama tik tada, kai nėra mechaninių kliūčių, kai tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės, pavyzdžiui, akmenų. Platus spektro antibiotikų iš tetraciklino eilutės yra nustatytos siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Taip pat naudojo antibiotikus nuo sulfonamido grupės. Tokie vaistai paprastai yra įvesti į raumenis arba į veną. Paprastai cholangito su antibiotikais gydymas tęsiasi mažiausiai dešimt dienų. Daugelis pacientų su toksinais iš organizmo reikia specialaus detoksikacijos terapijos. Norėdami tai padaryti, geriausia naudoti 5% gliukozės, refoliglukino ir fiziologinio tirpalo, kuris yra įvestas į veną.
Pacientai, kuriems yra ūmaus ligos formos, skiriami antispazmikiniai, kurie padeda išvengti tulžies stagnacijos triukšmingame burbulyje ir jo kanaluose. Be to, fermentų preparatai yra skiriami gerinti virškinimą. Jei pacientas trukdo dideliam skausmui, jis yra pasirinktas antibiotikais. Cholant skausmas gali būti panašus į inkstų ar kepenų kolikų.
Dėl lėtinių cholangita formų gydymui tokios fizioterapinės procedūros, kaip UHF terapija ir diathermija yra skiriama remisijos metu. Be to, tokie pacientai parodo įvairias šilumines procedūras, kurios atliekamos daugelyje sanatorijų. Tai naudinga, bus terapinis fizinis lavinimas. Kai konservatyvus gydymas neleidžia pasiekti reikšmingų patobulinimų paciento būklei, svarstomas chirurginio gydymo poreikio klausimas. Šiandien endoskopinė technika dažniausiai naudojama kaip cholangito veikimo gydymas.
