Priežastys
Gana dažnai endokarditas vystosi dėl kitų ligų. Liga dažnai susidaro su jau esamos širdies patologijos fone. Ir uždegimas gali išsivystyti bet kuriuo amžiumi.
Ligos patogenai yra įvairių bakterijų, ir jie yra sunumeruoti apie 128 skirtingų rūšių. Visų pirma, endokardito priežastiniai agentai yra stafilokokai, streptokokai ir enterokokai. Kai pasirodo pirmieji simptomai, dauguma žmonių jiems nesumoka ypatingo dėmesio ir todėl neskubina kreipkitės į gydytoją. Pirmasis apsilankymas pas gydytoją daugelis pasireiškia tik po kelių mėnesių po simptomų atsiradimo.
Nepriklausoma forma, ji daugiausia yra bakterinis endokarditas, kurį dažniausiai sukelia streptococcus. Tačiau ši forma atitinka santykinai rečiau endokarditas, suformuotas prieš kitų ligų foną.
Pažymėtina, kad šios ligos kūrimo tikimybė yra didesnė žmonėms, kuriems susilpnėjęs imunitetas, taip pat žmonės, turintys lėtinės infekcijos. Rizikos grupė akivaizdžiai apima žmones su įgytų ir įgimtų širdies defektais. Taip pat linkę į ligos žmonių vystymąsi lėtinis tonsillitomas ir. \ T Furunkulas.
Turi būti pasakyta, kokiu būdu atsiranda infekcija. Taigi, pavyzdžiui, infekcija gali patekti į širdį su kraujo srove. Verta pažymėti, kad uždegimas daugiausia vystosi ant anksčiau pakeistų vožtuvų. Asmuo gali turėti įgimtų ir reumatinių vožtuvų pokyčių. Taigi, jis užima ant jau esamų širdies savybių.
Vožtuvų infekcija gali išplisti į endokardiją, kuri sukelia jo uždegimą. Šiuo atveju vožtuvų uždegimas praranda savo savybes, ištirps ir pradeda praleisti kraują priešinga kryptimi. Dėl to atsiranda rimtas širdies nepakankamumas, o ant vožtuvų auga augmenija. Ir dažniausiai nustebino aortos ir mitraliniai vožtuvai. Kartais jis taip pat gali būti deformuotas trijų diapazono ir plaučių vožtuvo. Šiuose vožtuvuose fibrinas ir trombocitai yra sėdimi. Kai vožtuvo varčia nebegali pakilti, yra suformuotas vožtuvo garai, galintis sukelti širdies nepakankamumo kūrimą.
Mūsų svetainė pažymi, kad mikroorganizmų augimas yra pavojingas, nes auginimo elementai bet kuriuo metu gali išeiti nuo vidinio širdies paviršiaus ir kraujo srovės patekti į likusį kūną. Šiuo atveju infekcija atsiras kitų audinių ir organų, o ne tik širdies vožtuvais. Dideli laivai yra užblokuoti, dėl kurių kraujotakos įvairiuose organuose. Endokarditas gali tekėti tiek ūminėje, tiek subtiloje. Maždaug 5-20% pacientų, turinčių įgimtą širdies ligą, atsiranda antrinio endokarditas.
Simptomai
Diagnostika atliekami esant tokiems simptomams, kaip karščiavimas su šaltmis, vožtuvų defektais ir tromboembolinėmis komplikacijomis. Diagnozuojant šią ligą, taip pat būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, kad tiksliai būtų galima nustatyti ligos sukėlį. Tolesnis endokardito gydymas daugiausia priklauso nuo.
Dažnai pacientui skiriama elektrokardiograma, leidžianti nustatyti kairiojo skilvelio kiekio didinimo požymius. Jei yra plaučių arterijos vožtuvo pažeidimas arba trijų valcavimo vožtuvo pažeidimas, dešiniosios skilvelio hipertrofijos požymiai nustatomi ant elektrokardiogramos. EKG gali atskleisti endokarditą ankstyvaisiais etapais. Todėl, siekiant padidinti sėkmingo gydymo endokarditą, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Norint atlikti minimalius nuokrypius širdies raumenų veikimui ir aptikimui, kardiografija yra labai naudinga.
Jei yra įtarimas dėl infekcinio endokardito, tada diagnostikos metu paprastai priskiriamas kraujo sėjamumas sterilumui. Atliekant tokio tipo diagnozę, svarbu tiksliai, kaip kraujas yra uždarytas pacientui. Kad rezultatas buvo patikimesnis, kraujo surinkimas sėjai turi būti atliekami bent du ar tris kartus.
Echokardiografija naudojama diagnozuoti endokarditą. Šio tipo tyrimai rekomenduojama atlikti visus pacientus, kurie įtaria užkrečiamąją endokarditą. Po diagnozės būtina nustatyti ligos formą.
Gydymas
Dažnai vartojant endokardtą gydymui Antibiotikai. Ir jie yra pakankamai ilgai ir didelėse dozėse. Be to, aktyviai naudojami įvairūs imunoterapijos metodai. Gydant endokarditą, imunomoduliatoriai taip pat naudojami, pavyzdžiui, timilino ir t-activin. Jei reikia, pacientui skiriami trumpalaikiai gliukokorticoid hormonų, antiagregants, heparino, hormosorbcijos ir ultravioletinių kraujo spinduliavimo kursai. Jei gydymas antibiotikais yra neveiksmingas, tada paprastai taikomas pakartotinis kraujo tyrimas ir skiriami kiti antibiotikai, atsižvelgiant į jų jautrumą. Jei endokardito antibakterinis gydymas pasirodo esąs neveiksmingas, tada dėl chirurginio gydymo poreikio kyla pašalinant paveiktą vožtuvą ir įrenginį jo vietą protezui. Tokie yra pagrindiniai endokardito gydymo būdai.
