Ligos formos
Priklausomai nuo klinikinių charakteristikų, išskiriamos dvi šios patologinės būklės formos:
- Ūminė inkstų nepakankamumas - atrodo nenuspėjamas, o smarkiai sumažina šlapimo, gauto iš kūno (oliguria) arba visai šlapimo vystymuisi (anurija). Valstybė yra aštria, tačiau vis dėlto grįžtama.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas - lėtinių inkstų ligų pasekmė (glomerulonefritas, Pyelonefritas, Amiloidozė ir T.Ns.). Dėl patologijos kūrimo, būtent inkstų parenchimos keitimas su jungiamuoju audiniu, reikalingas ne vienerius metus. Dėl šios ligos formos inkstuose prasideda giliai negrįžtami pakeitimai.
Ūminės ligos formos priežastys
- Pažeista inkstų hemodinamika.
- Stiprus apsinuodijimas (narkotikų, gyvatės nuodų ar vabzdžių nuodų, «Chemija»).
- Infekcinės ligos infekcija (pvz., Hemoraginė karštinė su inkstų sindromu).
- Ūmus glomerulonefritas ir ūminis pyelonefritas.
- Šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
- Mechaninis inkstų sužalojimas, unikalus inkstų šalinimas.
Lėtinės ligos formos priežastys
Jei pacientas nebuvo kompetentinga pagalba, antrasis OPON etapas baigiasi terminalo laikotarpiu su mirtinu rezultatu daugeliu atvejų. Jo ženklai:
- Pacientui dusulys, kosulys, Kai putos šlapias rožinis atspalvis yra išskiriamas (dėl plaučių edemos).
- Hemoragija po oda, mėlynės, vidinis kraujavimas.
- Mieguistumas, debesuota sąmonė.
- Aritmija.
Lėtinis inkstų nepakankamumas (CPN).
Lėtinės ligos simptomai atsiranda, kai inkstų struktūra atlieka reikšmingus pokyčius.
- Šlapimo keitimo apimtis (sumažėja ar padidėja).
- Naktį šlapimas išsiskiria daugiau nei dieną.
- Veido patinimas ryte.
- Bendras silpnumas ir negalavimas.
Jei tuoj pat neatsakysite į šiuos trikdančius CPN požymius, baigiantis ligos etapas. Simptomai rodo uremiją (šlapimo rūgšties kraujo prisotinimo druskas) ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros patologinius pokyčius:
- Visame kūne yra labai didelis patinimas.
- Skystis kaupiasi vidinėmis ertmėmis.
- Yra dusulys ir kosulys, nukreipiantis į širdį astmos ar plaučių edemos.
- Padidėja kraujospūdis.
- Pažeista vizija.
- Anemija vystosi.
- Pasirodo pykinimas, vėmimas, amonio kvapas nuo burnos.
- man skauda pilvą.
- Sumažėja kūno masė.
- Zudit oda įgyja gelsvą atspalvį.
- Stebimi odos hemoragai.
- Menstruacijos dingsta moterims.
- Į sąmonę į komos būseną.
Esant tokiems pavojingems paciento simptomams, būtina išversti į hemodializę, kitaip žmogus neišliks.
Diagnozė ligos
Inkstų nepakankamumo aptikimas ir patvirtinimas, kaip taisyklė, nesukelia jokių gydytojų sunkumų. Pagrindinis patologijos rodiklis gali būti vadinamas nuolatiniu azoto metabolitų ir kalio koncentracijos padidėjimu kraujyje, atsižvelgiant į mažėjančio šlapimo kiekio foną.
Laboratorinė diagnostika apima izoliuoto šlapimo kiekio matavimą, tokių medžiagų, tokių kaip kreatinino, karbamido ir kraujo serumo elektrolitų koncentracija. Inkstų kraujo srauto pobūdis nustatomas pagal inkstų angiografiją.
Inkstų nepakankamumo gydymas
Ūmus ligos forma.
Reikšmingas inkstų darbo tobulinimas pasiekiamas sudėtinga terapija. Visų pirma, nustatyta speciali dieta, koreguojamas vandens druskos ir rūgšties šarminio balansas, kraujospūdis yra normalizuotas, anemija ir širdies nepakankamumas pašalinamas.
Pagrindinis tradicinio ūminio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas yra priežasties neutralizavimas, kuris tapo patologijos kūrimo pradžia. Pagal gaivinimą reikia nedelsiant imtis priemonių, kad būtų pašalintas šokas, Dehidratacija, hemolizė, apsinuodijimas ir t. D.
Vienas iš efektyviausių būdų, kaip gydyti staigius ir visiškai nutrauktus inkstų darbą šiandien yra hemodializė, arba elecorporalinis kraujo valymas. Prietaisas, su kuriuo atliekama procedūra, yra žinoma kaip dirbtinis inkstas. Procedūrų skaičius ir jų trukmė priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio, vidutinė sesija trunka daugiau nei 3 valandas. Su visais hemodializės veiksmingumu, paciento stabili valstybė gali būti pasiekta tik trumpą laiką. Dėl nuolatinės paciento procedūros gerovės būtina sistemingai atlikti.
Vaizdai, infuzijos terapija, antibakteriniai vaistai naudojami iš vaistų. Jei reikia, nustatomas kraujo pakaitalų arba kraujo komponentų perpylimas, esant sunkiam anemijai, eritrocitų masės transfuzija yra padaryta.
Lėtinė ligos forma.
Ši veikla yra susijusi su lėtiniu inkstų nepakankamumu:
- Nustatykite terapinę dietą su nedideliu baltymų ir druskų santykiu, kuris padeda sumažinti toksiškų medžiagų (amoniako, karbamido) lygį ir apsaugo nuo sūdymo ir skysto kaupimosi organizme.
- Pacientai, kurie išsaugojo diurezės išleidimo furosemidą, kad būtų galima pašalinti skystį ir toksinus iš organizmo. Lygiagrečiai įvedamas chlorido ir natrio angliavandenilio natrio tirpalas, kad nebūtų dehidratacijos.
- Elektrolitinė balansas atkuriamas taip: hipokalemija yra apdorojama kalio preparatais, veroshpiron ir hiperkalemija - diuretikais, insulinu ir gliukoze.
- Angiotenzino II diuretikų ir blokatorių derinys (captoprilis, enalaprilis) naudojamas normalizuoti padidėjusį kraujospūdį.
- Siekiant išvengti osteodistrofijos plėtros, nurodykite narkotikų vitamino D3.
- Su visišku paciento inkstų charakterio praradimu palaikoma hemodiškai.
- Transplantacijos donoro inkstų - neleidžiama, bet efektyviausias gydymo metodas šiandien.
Inkstų nepakankamumo prevencija
Mircles atkreipia dėmesį į savo skaitytojus: užkirsti kelią šios pavojingos patologijos plėtrai, pirmiausia būtina pašalinti priežastis, kurios sukelia savo išvaizdą. Pavyzdžiui, žymiai sumažina ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo riziką kompetentinga ir operatyvinė pielonefrito, glomerulonefrito, urolitozės rizika.
