Euticoid mazgo goiterio diagnostika ir gydymas

Turinys

  • Euheroid mazgo zob sąvoka
  • Klinikinis ligos vaizdas
  • Diagnozė ligos
  • Gydymo parinktys



  • Euheroid mazgo zob sąvoka

    Nodalinis eucide gotras yra kolektyvinis, naudojamas prieš nustatant klinikinę diagnozę koncepciją, kuri derinama skydliaukės ligų, tokių kaip koloidato gūžys, folikulų adenoma, mazgo versija hypertrofic forma autoimuninis tiroiditas, skydliaukės cistas.

    Euticoid mazgo goiterio diagnostika ir gydymasKoncepcijos paskirstymas «Mazgelis euticoid goble» Būtent dėl ​​to, kad kliniškai išvardytos ligos nesiskiria viena nuo kitos ir daugeliu atvejų galutinė diferencinė diagnozė tarp jų pasirodo tik remiantis skydliaukės formavimo plonu žaidimu. Patikrindant sveiką populiaciją, naudojant palpaciją, skydliaukės liaukos mazginės formacijos yra 3-5%, o audinio audinio autopsija, kas 2 mm, jie aptinkami 50% apklausų; Mažiau nei 5% kliniškai pasireiškiančių mazgų yra piktybiniai. Koloidinis gūžys, atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, susijusį su lėtiniu jodo deficitu, susidaro daugiausia dėl pernelyg didelio koloidų kaupimo folikulų ertmėje ir labiau tikėtina, kad bus mazgelis nei difuzinis. Folikulų adenoma - gerybinis skydliaukės navikas nuo folikulų epitelio. Su hipertrofine forma autoimuninis tiroiditas dėl vietinės hyperplazijos skydliaukės, pseudo mazgai dažnai susidaro.

    Skydliaukės cistas - platus, užpildytas cistiniu likvidžiu švietimu skydliaukės audinyje. Tikrasis skydliaukės cistas skiriasi nuo netikro folikulų epitelio kirtimo buvimo. Skydliaukės cistas turi būti diferencijuojamas nuo cistadenomos. Pastaruoju atveju kalbame apie skydliaukės naviko gedimo ertmės formavimąsi. Skydliaukės cistos sudaro 3-5% skydliaukės mazgų formacijų. Suformuotas dėl mažų kraujavimo, koloidinių mazgų distrofijos, vieno folikulų hiperplazijos hiperplazijos.



    Klinikinis ligos vaizdas

    Surinkimo formavimo buvimas skydliaukės liaukoje, nustatytas palpation metu. Su hormoniniu tyrimu aptinkamas eutheosis. Pažymėtina, kad skydliaukės liga gali atsirasti dėl hipotirozės ir tirotoksikozės fone. UZI patvirtina ir tiksliai apibūdina mazgo švietimo matmenis.



    Diagnozė ligos

    Diagnostinė ultragarso paieška, pirmiausia nukreipta pašalinti skydliaukės vėžį.

    Diferencinė diagnozė Wethyoid goiter ir, taigi klinikinės diagnozės nustatymas ultragarso pagrindu yra nežino. Palpined mazginės formacijos, taip pat mazgo gūžys, viršijant ultragarso duomenis 1 cm skersmens, yra taikoma plonas žaidimas aspiracijos biopsija, jei reikia, pagal ultragarso kontrolę. Su skydliaukės scintigrafija, mazgų formacijas galima apibūdinti kaip šaltas, šiltas ir karštas. Skydliaukės liaukos cistas yra apibrėžiamas kaip mazgas su hiperfogeniniu ratlankiu ir praktiškai echogenine vidine struktūra. Su plonu žaidimo aspiracijos biopsija, skystis gaunamas.



    Gydymo parinktys

    Euticoid mazgo goiterio diagnostika ir gydymasNazinės formacijos yra mažesnės nei 1 cm skersmens (atsitiktine rasti su ultragarsu) klinikinių vertybių neturi. Dinaminė kontrolė reikalinga su ultragarsu (1 kartą per 6 mėnesius). Iodhytiniai regionuose rodomas Iodido kalio prevencinių dozių paskyrimas.

    Su dažniausiai pasireiškiančiu koloidiniu ZOB, ne didesnis kaip 3 cm skersmens, rodomas l-tyroxin ir kalio jodidas. Kalio jodidas skiriamas profilaktinėje dozėje (suaugusiems 200 μg per dieną). L-tyroxino paskirtis yra slopinti tirotropinio hormono lygį į apatinę normos ribą, kuri sumažins jo trofinį poveikį tiocituose. Paprastai šis tirtotropinio hormono lygio slopinimas gali būti pasiektas 75-100 μg vaisto paskyrimu.

    Nesant poveikio iš konservatyvaus gydymo, t. E. Padidėjęs mazgo dydis ultragarsiniu valdymu po 6 mėnesių, pasirodys operatyvinis gydymas pašalina paveiktą dalį. Jis taip pat rodomas folikulų adenome, kuris yra citologiškai, t. E. Iš medžiagos, gautos su plonu žaidimu aspiracijos biopsija, sunku atskirti nuo labai diferencijuoto skydliaukės vėžio. Su skydliaukės cistu, plonas žaidimas aspiracijos biopsija rodoma su vėlesniu cisto etanolio ertmės sklerozuojant. Su pakartotiniais atsargumais cistų dydis yra daugiau kaip 3 cm, tankios pluoštinės kapsulės buvimas rodo skydliaukės eilės rezekciją.

    Leave a reply