Nodalinio gūžčių vystymasis nėštumo metu daugeliu atvejų atsiranda moterims, gyvenančioms vietovėse, kuriose yra sumažintas jodo kiekis aplinkoje. Paprastai toks laitras nėra naviko mokymas, o nereikia tinkamos terapijos.
Turinys
Nėštumo lynai
Nėščios moterų skydliaukės formacijų paplitimas yra mažas. Didžioji dauguma atvejų nėštumo metu aptinkamas skydliaukės proliferacinis gotras, kuris nėra skydliaukės liga, o ne naviko liga ir, kaip taisyklė, nereikalauja operatyvinio gydymo. Be to. Tokiu atveju racionalesnis planuojamas nėštumas po chirurginio gydymo, atsižvelgiant į patikimą hipotirozės kompensaciją.
Kita vertus, jei nėščia moteris turi didelį mazgo proliferacinį gūžį (diagnozė patvirtinama pagal citologinius tyrimų duomenis), išskyrus atvejus, kai atsiranda trachėja, operatyvinė intervencija atidedama prieš po gimdymo laikotarpis. \ T. Nodalinė ir kelių mazgo euthroido koloido proliferacinis gūžtuvas nėra indikacija nėštumo nutraukimui.
Kaip be nėštumo, kai 1 cm aptikimo mazgo švietimo skersmens aptikimo, moters pasirodys plonas žaidimas aspiracijos biopsija. Ultragarso kontrolė žymiai padidina šio tyrimo metodo informacinį turinį, ypač kai kalbama apie cistines mazgus. Jei mazgo formavimas yra atskleista antroje nėštumo pusėje, tada plonas žaidimas mazginis biopsija gali būti perkelta į po gimdymo laikotarpį, nes toks manipuliavimas daugelio nėščių moterų yra prastai suvokiama psichologiškai, kartu su dideliu stresu. Plonos žaidimo aspiracijos biopsijos perdavimas 2-4 mėnesiams, išskyrus retą skydliaukės patologiją, nėra tokia rizika.
Nuorodos dėl ligos operatyvinio gydymo
Praktiškai vienintelė chirurginio gydymo indikacija, susijusi su skydliaukės liauka nėštumo formavimosi liaukoje, yra skydliaukės vėžio aptikimas citologiniu tyrimu, gautu ploname žaidime "Aspiration Biopsy". Su vadinamuoju «preliminarus» (tarpinės) išvados, ypač su folikulais neoplazija, operatyvinio gydymo klausimas atidedamas iki po gimdymo laikotarpio.
Optimalus veikimo laikotarpis yra antrasis nėštumo trimestras. Pašalinus skydliaukės liauką, kuris rodomas skydliaukės vėžiu, pacientas yra nedelsiant priskiriamas pakaitinis terapija L-TYROXIN.
Pakaitinė terapija
Grįžęs į dažniausiai pasitaikančią skydliaukės delankiško patologijos problemą, nėštumo metu didelės didelės mazgų (mazgų ir daugiapakopės koloidinės gūžčių) rizika nėra tokia didelė. Kadangi didžioji dauguma atvejų nesilaikoma skydliaukės liaukos funkcija, tada nėščios moterys parodo individualią jodo prevenciją fiziologinių dozių jodo. Bet kuriuo atveju skydliaukės liaukos funkcijos kontrolė rodoma nustatant turotropinio hormono ir tiroksino lygį kiekviename nėštumo trimestre. Klausimas apie Supwardo terapijos L-tyroxino paskyrimo klausimą, kuris kai kuriais atvejais naudojama mazgo koloidinio proliferacijos gaiviniam gydymui, yra atidėtas iki poimties laikotarpio po gimdymo.
