"Thyaroksic" krizė yra difuzinio mazgo gouro komplikacija ir vystosi su vėlyva diagnozuota arba prastai apdorota skydliaukės liga. Krizės trigerio mechanizmas yra padidinti skydliaukės hormonų lygį.
Turinys
Tirotoksinės krizės vystymosi mechanizmas
Tirorotoksinė krizė - ši komplikacija gali atsirasti neapdorotais pacientais po nepagrįsto terostatinių preparatų nutraukimo, gavusi radiatišką jodo arba pirmosiomis dienomis po skydliaukės zonos pašalinimo. Su nenustatyta arba pjaustyta išsklaidyta toksiška zob, tiotoksinės krizės gali sukelti psichikos sužalojimą, aštrius chirurgines ar infekcines ligas, trauminį ar nepakankamą anesteziją chirurgijos metu, taip pat fizinį aktyvumą, apsinuodijimą, toksinįfekciją, gimdymą ir kitus veiksnius, pažeidžiančius įprastą gyvenimo aktyvumą kūnas.
Tirotoksinės krizės pradžios mechanizmas yra staigus skydliaukės hormonų kraujo padidėjimas.
Tiotoksinė krizė dažniau vystosi per kelias valandas, rečiau - palaipsniui, per kelias dienas. Po operacijos apie skydliaukės zonos pašalinimą, jis paprastai vystosi po 6-8 valandų, rečiau - antrajame - trečią dieną, antra diena, gavusi radioaktyviąją jodą - antrosios savaitės pradžioje.
Pagrindiniai ligos simptomai
Klinikiniame ligos vaizde galite aiškiai nurodyti 2 laikotarpius:
- Sužadinimo laikotarpis
- Palaipsniui didinti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą
Ankstyvieji tilotoksinės krizės pradžios ar grėsmės simptomai yra: padidinti temperatūrą iki 38c ir didėjantis tachikardija, nemiga, užsispyręs vėmimas, galvos skausmas, prakaitavimas, viduriavimas, būdinga laikysena «su išsklaidyta rankomis ir kojomis».
Tiarecic krizė lydi aštrių didinant pagrindinius klinikinius simptomus difuzinio toksiškumo. Pacientai skundžiasi dėl apetito nebuvimo, dažnai stebimi sutrikimai iš virškinimo trakto. Pacientas nuolat prakaituoja, jis trukdo bendram silpnumui, mirties baimė. Paciento veido hipertikuotas, Maskai, dažnai su užšaldyta siaubo išraiška. Akys yra plačiai atskleistos, mirksi retai, palaipsniui ateina audinių deguonies badavimas, pasirodo uždankinimas. Kvėpavimas dažnai, paviršius. Temperatūrą galima padidinti iki 40 s. Pulsas pasiekia 200 nuotraukų per minutę, rodomas aritmijas.
Su tolesniu krizės kūrimu dėl didėjančio deguonies bado ir termoreguliacijos sutrikimo, psichikos motorinis susijaudinimas kyla į kūną ūminei psichozei, haliucinacijoms, deliriumui su laikinu nuolatiniu sąmoningumu. Pacientai pasirenka būdingą laikyseną su išsklaidytu rankomis ir kojomis. Yra dažnai ir atsitiktiniai galūnių judėjimai. Po 12-24 valandų aštrių raumenų silpnumas vystosi užbaigti Adamį ir sąmonės netekimą. Kūno temperatūra pakyla iki 42 laipsnių, impulsas dingsta, arterinio slėgio lašai, o pacientas miršta su širdies ir kraujagyslių nepakankamumo reiškiniu.
Tirotoksinės krizės gydymas
Tirotoksinės krizės gydymas yra skirtas sumažinti cirkuliuojančių skydliaukės hormonų cirkuliuojančių, šaukimo širdies ir kraujagyslių ir vegetatyvinių nervų sutrikimų lygį ir antinksčių gedimo reljefą. Pacientas turi būti ligoninėje.
Sunkiais atvejais pacientas yra aušinamas, ir tokie vaistai pristatomi kaip amidopirrinas, analgin su difedroliu ir kitais.
Tirotoksinės krizės prevencija pirmiausia yra savalaikė diagnostika ir tinkamas tirotoksikozės gydymas. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, visada turėtų būti susibūrusi nuo bet kokių chirurginių intervencijų (nebent, žinoma, jie nėra susiję su gyvenimo grėsme). Prieš operaciją ant skydliaukės, pacientas turi išlaikyti išsamų tyrimą ir gerą gydymą.
