Skydliaukės vėžio paplitimas visame pasaulyje yra mažas - apie 1-2% visos onkologinės patologijos. Nesant spinduliuotės poveikio, skydliaukės vėžio proga dažnis auga su amžiumi. Černobylio katastrofa parodė, kad vaikų švitinimas, įskaitant intrauterino švitinimą, smarkiai padidino skydliaukės vėžio dažnumą.
Turinys
Skydliaukės vieta
Skydliaukės liauka yra ant kaklo priekinio paviršiaus. Dauguma žmonių gali jį pamatyti ar atleisti. Skydliaukės liauka turi du statymus, sujungtus siauru narve. Šis geležis sugeria jodą nuo maisto ir kraujo ir sukuria hormonus, atliekančius įvairias funkcijas. Skydliaukės liaukoje yra daugiausia dviejų tipų ląstelių:
Folikulinės ląstelės, kurios gamina ir išlaiko skydliaukės hormoną. Be to, jie gamina specialų baltymą, vadinamą thyroglobulinu ir ląstelėmis, kurios gamina kitą hormoną - kalcitoniną.
Iš šių ląstelių atsiranda įvairių vėžio rūšių, skirtingų srauto, gydymo ir rezultatų.
Skydliaukės liaukoje yra įvairių navikų, o dauguma jų (apie 95%) - gerybinis. Dėl to, kad skydliaukės liauka yra netoli odos, navikas, atsiradęs jame, turi mazgo išvaizdą ant kaklo. Liaukos mazgai gali pasirodyti bet kokiu amžiumi, dažniau aptinkami suaugusiems, kurie patys aptinka naviką.
Piktybiniai skydliaukės navikai
Tik 5-10% skydliaukės navikų priklauso piktybiniams asmenims. Yra keletas skydliaukės vėžio tipų:
PAPILARY CARCINOMA yra 80-85% viso skydliaukės navikų skaičiaus. Navikas auga labai lėtai ir, kaip taisyklė, vienoje liaukos akcijoje, tačiau 10-20% pacientų pralaimėjimas atsitinka su dvišaliu. Nors šis navikas auga lėtai, bet dažnai veikia gimdos kaklelio limfmazgius. Laimei, dauguma žmonių su papiliariniu skydliaukės vėžiu atsigavo.
Folikulų karcinoma yra antrasis skydliaukės naviko piktybinio naviko dažnis ir 5-10% visų liaukos neoplazmų skaičiaus. Tai dažniau aptinkama tose šalyse, kuriose yra jodo trūkumas maiste. Paprastai šis vėžys neviršija skydliaukės liaukos, bet kartais jis gali būti metastingas šviesoje ir kauluose. Priešingai nei papiliarinė karcinoma, folikulinės karcinomos yra mažiau tikėtina, kad apims limfiniai mazgai į procesą. Prognozė pacientams, sergantiems folikulų karcinoma yra tas pats arba šiek tiek blogesnis nei pacientams, sergantiems papiliariniu karcinoma.
Anaplastinė karcinoma - Retas vaizdas piktybinis navikas skydliaukės liaukos. Naviklis greitai nustebina kaklo struktūrą ir plinta per kūną, todėl dažniausiai miršta.
Skydliaukės Medullar karcinoma - Vienintelis navikas, kylantis iš C-ląstelių ir yra 5% viso piktybinių navikų skaičius liaukos. Prieš aptinkant pirminę židinį, gali nukentėti limfmazgių, plaučių ir kepenų. Šis navikas gamina hormono kalcitoniną ir vėžio embriono antigeną, kuris gali būti aptiktas paciento kraujyje.
Skydliaukės limfoma vystosi nuo limfocitų - imuninės sistemos ląstelių, tačiau tai yra labai reta.
Skydliaukės vėžio priežastys
Skydliaukės vėžio paplitimas pasaulyje yra mažas – Netoliese
1-2% visų vėžio patologijos. Nesant spinduliuotės
Su skydliaukės vėžio proga poveikis auga su
Amžius. Jei vaikai yra labai reti vaikais, tada žmonės daugiau nei 60 metų
Pusiau atvejų galite atskleisti vėžio mazgus. Černobylio
Katastrofa parodė, kad vaikų švitinimas, įskaitant intrauteriną
švitinimas, smarkiai padidėjo skydliaukės vėžio dažnis.
Priežastis yra ta, kad radioaktyvus jodas kaupiasi
Skydliaukės liauka, kuri intrauterinio vystymosi ir vaikystės
amžius daug kartų jautresnis švitinimui. Suaugusiems
Taip pat yra tendencija, bet žymiai mažiau tariama, t.Iki. dėl
Naviko plėtra reikalauja žymiai didelių dozių ir laiko
Patologijos apraiškos.
Didelė pažanga buvo pasiekta supratimu, kaip žmogaus DNR pokyčiai gali paversti įprastines skydliaukės ląsteles piktybiniu būdu. DNR yra molekulė, kurioje yra informacija apie visų organizmų ląstelių veiklą. Paprastai esame panašūs į mūsų tėvus, nes jie yra mūsų DNR šaltiniai. Tačiau DNR veikia ne tik mūsų išvaizdą. Ji taip pat lemia kai kurių ligų, įskaitant vėžį, kūrimo riziką.
Kai kurie genai (DNR dalys) valdymo ląstelių augimas ir padalijimas. Genai, kurie prisideda prie ląstelių padalijimo, vadinami onkogenais. Kiti genai sulėtinkite ląstelių pasiskirstymą arba sukelia mirtį, ir jie vadinami naviko slopinančiais genais. Neoplazmai gali kilti dėl genų mutacijų (pokyčių) ir jų poveikio onkogenų ir navikų slopinančių genų.
Žmonės gali paveldėti pažeistą DNR iš tėvų. Daugeliu atvejų žmogaus DNR yra pažeista dėl aplinkos veiksnių, pvz., Rūkymo ar spinduliuotės. Kartais DNR mutacijos atsiranda dėl nežinomų priežasčių.
DNR mutacijos, kurios sukelia tam tikrų papiliarinių skydliaukės vėžio formų, įtraukia tam tikras RET ONCOGENE dalis. Šios mutacijos yra perkamos gyvenime ir mažiau dažnai paveldėti. Jie yra tik naviko ląstelėse ir nėra perduodami paciento vaikams. Įgytos kitos oncogenes ir naviko slopinimo genų pokyčiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį papiliarinio ir folikulų skydliaukės vėžio atsiradimo.
Mutacijos pacientams, sergantiems skydliaukės meduliariniu vėžiu, apima kitas ret genų dalis (palyginti su papiliariniu vėžiu). Beveik visi pacientai, kuriems paveldima skydliaukės vėžio paveldima skydliaukės vėžio 1 iš 5 atsitiktinių tos pačios vėžio koeficientų atvejų yra "Ret Gene" mutacijoje. Daugumoje skydliaukės vėžio soradiniam meduliariniam vėžiui yra įsigytos mutacijos yra tik jų navikų ląstelėse. Pacientai, sergantys šeima Medullary Vėžys paveldėti Ret genų mutacija iš tėvų. Šios mutacijos yra kiekvienoje ląstelių ląstelėje ir galima rasti kraujo ląstelių DNR tyrime.
