Keratoconus: diagnostika, priežastys, prognozė

Turinys

  • Keratokonus: svarbu atpažinti laiku
  • Keratoconus ir diagnozės simptomai
  • Keratoconus priežastys
  • Prognozė su keratokonu



  • Keratokonus: svarbu atpažinti laiku

    Keratoconus: diagnostika, priežastys, prognozėKeratokonus - akių liga, kurioje ragena yra retinta ir trunka kūginę formą.

    Keratoconus gali sukelti rimtą regėjimo sutrikimą. Dažniausiai pacientai skundžiasi šviesos, kaulų, vaizdo įvyniojimo.

    Keratoconaus diagnozė paprastai yra paauglystė, o sunkiausias ligos etapas pasiekia dvidešimt ar trisdešimt metų.
    Beveik niekada kerateconus veda prie visiško aklumo, o daugeliu atvejų vizija gali būti gerokai pagerėjusi kontaktiniais lęšiais arba terapiniais gydymo metodais.
    Jei liga progresuoja į sunkesnį etapą, gali prireikti chirurginės operacijos.



    Keratoconus ir diagnozės simptomai

    Liga pradeda pasirodyti tuo, kad asmuo pastebi mažą objektų kontūrų neryškumą. Keratoconus simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai neleidžia jo atskirti nuo kitų, dažniau susidūrė su ugniai atspariais defektais. Kadangi liga vystosi, regėjimas pablogėja, kartais gana greitai. Nepriklausomai nuo atstumo, požiūrio aštrumas tampa nepatenkinamas, naktinis matymas yra daug silpnesnis už dienos laiką.
    Kartais viena akis mato daug blogiau nei kita. Vėlesniais etapais, lengva palankiais, nuolatinio akių nuovargio jausmu dėl to, kad reikia įveikti, niežulys į akis. Tuo pačiu metu skausmas atsiranda retai. Objektų vaizdai ligos pradžioje, tada skaičius «Suklastotas» Vaizdai auga, šis klasikinis keratoconus simptomas yra labiausiai pastebimas, kai žiūri į ryškius daiktus juodame fone. Vietoj balto taško ant juodo puslapio fone, pacientas mato kelis taškus, išsklaidytus chaotiškoje sekoje. Ši seka nesikeičia kasdien, bet kai liga progresuoja, naujos formos palaipsniui trunka. Taip pat pacientai dažnai žymi šviesos šaltinių kontūrų imtynes ​​ir pažeidimus.

    Oftalmologas arba okulislise paprastai vyksta diagnozuoti nenaudojant specialių įrankių. Jis kalba su pacientu, atkreipia dėmesį į pagrindinius skundus ir subjektyvius regėjimo pažeidimo simptomus, galimas sužalojimus ar ligų, galinčių sugadinti akis, ir šeimos istorijos akių ligų. Tada naudoja vizualinį patikrinimo lentelę.

    Keratoconus: diagnostika, priežastys, prognozėKita funkcija gali pateikti procedūrą, kurioje gydytojas nukreipia šviesos spinduliuotą ant paciento vaivorykštės apvalkalo ir stebi atspindį, perkeliant spindulį. Keratoconus ir kai kurios kitos ligos sukuria vadinamąjį «Žaislių poveikis», Kai dvi atspindėtos šviesos juostelės juda vieni kitiems ir atgal, tarsi žirklės dantys.

    Įtariamo keratoconus atveju gydytojas atlieka ragenos patikrinimą su plyšio lempa. Jei liga jau sukūrė pakankamai, toks patikrinimas leidžia nedelsiant atlikti diagnozę nenaudojant konkretesnių bandymų.

    Vienas iš žymenų yra vadinamasis «Ring Fleischer», apie pusę pacientų, sergančių keratoconus. Šis žiedas turi spalvą nuo geltonos rudos iki alyvuogių žalios spalvos, ir susideda iš geležies oksido nuosėdų - Hemosiderin - ragenos epiteliume.

    Tikslesnė diagnostika užtikrina ragenos topografiją, kurioje kompiuteryje nagrinėjamas specialus įrenginys, skirtas kompiuteriui apskaičiuoti jo paviršiaus topologiją.

    Topografinis žemėlapis atspindi visus ragenos pažeidimus ir randus ir būdingas kreivio padidėjimas yra aiškiai matomas su keratokonu. Tai ypač svarbu ankstyvos ragenos diagnostikos, kai dar nepasirodė kiti ženklai. Lyginant kelias topografines fotografijas, galite įvertinti ragenos deformacijos pobūdį ir normą.



    Keratoconus priežastys

    Nepaisant didelio atliktų mokslinių tyrimų, Keratoconaus etiologija išlieka neišspręsta. Pagrindinis patologinis procesas yra laipsniškas sluoksnio, esančio tarp epitelio ir ragenos, sunaikinimas. Ragena silpnėja, išsikišusi ir padengta randais.

    Atsižvelgiant į aplinkybes atsiranda dėl dviejų priežasčių - dėl ragenos deformacijos ir dėl jo paviršiaus sienos. Kreivės paviršius pertraukia vaizdą į dalis, todėl į monokulinės polielacijos simptomus, pabloginant tamsoje, kai mokinys plečiasi ir atsidaro peržiūrint didesnį ragenos plotą.

    Kai kurie tyrėjai teigia, kad dėl tam tikrų priežasčių, laisvųjų radikalų ir kitų degančių medžiagų kaupiasi ragenėje. Akivaizdu, kad, nepaisant ragenos pažeidimų sukeltos priežasties sukelia jo retinimą ir mechaninį silpnėjimą.

    Genetinis polinkis į Keratoconus atsiradimo yra įrodyta šeimos studijų ir studijų vienos kvadratinių dvynių. Dauguma genetikų susilieja dėl to, kad liga paveldima. Žmonės su daunigine liga dažniau nei kiti serga keratoconus, tačiau šios koreliacijos priežastys nežinomos. Keratoconus lydi tokios ligos kaip astma, alergijos, egzema, ir dažnai žmogus yra ryškus iš karto visų šių negalavimų. Tyrimų skaičius rodo, kad pernelyg akių trinties rankose pagreitina ligos eigą, o pacientai turėtų vengti fizinio poveikio akims.



    Prognozė su keratokonu

    Keratoconus daugumoje pacientų atsiranda per brendimo pradžią silpno astigmatizmo forma ir yra tinkamai diagnozuota tik po kurio laiko. Liga retai pasireiškia suaugusiems, po brendimo ar vaikų. Ankstyvasis keratokonus yra susijęs su didesniu tikimybiniu sunkumu. Vizualiniai aštrumo pokyčiai geriau, tada blogiausią pusę mėnesių nuo ligos pradžios, verčia dažnas akinių pakeitimas. Keratoconus yra įvairus - kai kuriems pacientams ligos eiga sustoja daugelį metų, kiti turi greitą lašą, trečiasis stabilumo etapai pakeičiami į ligos pagreitį.

    Sunkiais atvejais ragenos pražanga gali sukelti vietinį jo vidinio sluoksnio plyšimą. Pacientas jaučiasi skausmas ir staigus paryškinimas, o ragena pasirodo pieniška balta vieta. Šis reiškinys vadinamas «Vandens sugauti rageną». Nepaisant skausmo ir nepatogumų, ragenos skaidrumas paprastai grąžina nuo šešių iki aštuonių savaičių. Galite paspartinti atkūrimo procesą naudodami osmotinius tirpalo tirpalus.

    Ypač sunkiais atvejais atsiranda dalinis ragenos plyšimas, o ant jo paviršiaus atsiranda nedidelis sumos patinimas. Kyla grėsmė, kad būtų padidinta akies pertrauka ir praradimas. Šiuo atveju donoro ragenos atlieka avarinis persodinimas.

    Leave a reply