Cezario pjūvio - chirurginė operacija, kurioje vaikas pasirodo per išpjaustytą pilvo sieną ir gimdos sieną. Kaip ir bet kuris kitas, jis laikomas tik medicinos liudijimu. Baimė ateities motina priešais natūralų gimdymą nėra priežastis turėti chirurgiją. Šiandien beveik kiekvienas penktasis vaikas pasirodo su šios operacijos pagalba, kuri suteikia daug moterų galimybių tapti laimingomis mama.
Cezario pjūvio indikacijos
Kartais prieš nėštumą ar gydytojų metu praneša apie moterį, kurią Cezario pjūvis - vienintelė galimybė pagimdyti ją. Tokiais atvejais ateities motina neturėtų būti panikos, bet remtis kompetentinga gydytojų nuomone, nes ji dažnai negali tinkamai vertinti savo sveikatos būklės ir galimą vaiko riziką.
Iš liudijimo į operaciją, kurią patvirtino Sveikatos Rusijos, sąrašas yra gana platus. Jie yra suskirstyti į dvi grupes: absoliutus (kai gimdymas yra fiziškai neįmanomas, nei iš motinos pusės, arba vaisiaus) ir giminaitis (veiksniai, kurie nėra susiję su nėštumu, bet gali pakenkti motinai ar vaikui). Pavyzdžiui, pirmoji apima:
- Labai siaura šautuvų (III - IV laipsnio) plastikai;
- Nesutampa su vaiko galvos ir motinos dubens dydžiu;
- Absoliutus placentos buvimas;
- navikų buvimas mažo dubens organuose, kurie daro vaiko ištrauką bendriniais keliais;
- Ankstyvas Placentos nutraukimas su stipriu kraujavimu;
- siūlės ir randai gimdos linkę į pertraukas;
- netinkamas vaisiaus padėtis (per arba Macaw);
- Ekstremalūs gestozės etapai;
- gimdos plyšimo grėsmė;
- Sunkios CNS ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, vizija ir t.Ns.
- Į antrąjį:
- Anatomiškai siauros dubens I ir II laipsnis kartu su kitais liudijimais (pvz., Dideli vaisiai);
- fitoplazinis nepakankamumas lėtine forma (pastebėta per visą nėštumo laikotarpį);
- Priešlaikinis vandens pratęsimas kartu su vaisiaus dubens prevencija;
- Silpna užsitęsusi bendra veikla;
- Žmogaus požiūris į vaisius;
- Pakrovimas (distiliuotas) nėštumas;
- Toksikozė vėlyvojo nėštumo metu.
Norėdami išgelbėti kūdikio gyvenimą, o kartais motina, gydytojai turi veikti labai greitai - sąskaita eina už akimirkas. Ne viena moteris yra apdrausta nuo tokių ekstremalių situacijų, todėl gydytojai neigiamai priklauso gimimui namuose.
Mokymas
Planuojama operacija atliekama laiku, labiausiai arti apskaičiuoto natūralaus darbo laiko. Dažnai nėščia ateina į ligoninę jau su šviesos kovomis. Esant rimtoms komplikacijoms, moteris yra siūloma atsigulti klinikoje iš anksto praleisti paskutines savaites pagal priežiūrą.
Paskirta operacijos data. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 6 val. Vakare. Tai būtina, jei operacija planuojama būti vykdoma pagal bendrąją anesteziją. Bet kokiu atveju turite pokalbį su anesteziologu, kuris pateiks išsamias rekomendacijas dėl maisto ir vandens priėmimo. Kaip prieš bet kurią kitą operaciją, prieš dieną valymo klizma. Kad moteris būtų gerai miega prieš svarbią dieną, ji suteikia šviesiai raminančius vaistus.
Prieš operaciją raštu, ateities motina turi duoti sutikimą į Cezario operaciją ir anesteziją. Nepamirškite įspėti anesteziologo, jei turėjote alergines reakcijas į bet kokius vaistus, ir pranešti, kokie vaistai, kuriuos paėmė prieš dieną.
Anestezija
Šiuolaikinėse klinikose, vykdant planuojamą cezario pjūvį, epidurinę (periduršką) anesteziją, ir generalinį intraveninę ar endotrachealinę anesteziją. Lemiamas žodis, kuris anestezijos metodas pasirinkti, lieka už gydytojo, priklausomai nuo moterų ir vaiko sveikatos būklės.
Bendra anestezija švirkščiama per veną, po to moters užmigsta. Su tokiu skausmo malšinimu, darbas darbe yra nesąmoningas ir negali dalyvauti renginyje.
Energosal anestezija taip pat visiškai pristato žmogų į gilų miego, bet jis yra skiriamas inhaliacijos pavidalu per kaukę ar specialius respiratorius. Tais atvejais, kai pacientui yra kvėpavimo sunkumai arba vėmimo reflekso atsiradimas, toks anestezija yra pagamintas per endotrachealinius vamzdžius. Šis anestezijos tipas sumažina injekcinių vaistų dozę.
AT Epidurinė anestezija Vaistas įvedamas į epidurinę stuburo erdvę per kateterį. Moteris nesijaučia skausmo kūno apačioje (nors jis vis dar išlieka tam tikrų pojūčių), tačiau operacijos metu visą sąmonę. Ji negali sekti gydytojų manipuliacijos (vieta, kur operacija atliekama, atlaiko nuo sterilaus lapo), bet ji girdi pirmąjį kūdikio šaukimą, turi galimybę iš karto po gimimo, kad pridėtumėte jį į krūtinę.
Kiekvienas anestezijos tipas turi kontraindikacijas. Pavyzdžiui, epidurinė anestezija negali būti atliekama su sunkiomis neurologinėmis ligomis, infekcijomis, su kraujo koaguliacijos sutrikimais. Norėdami atskleisti galimus kontraindikacijas, tam tikrą laiką apklausa turėtų būti apklausta, apsilankykite terapeutas, kardiologas, praeities testai.
Operacija
Paprastai planuojama operacija nustatyta, kad sumažėjo po aplinkkelio. Po to, kai siūloma pasiūlė veikti operacijai (dėvėti specialų marškinius), dėvėti paskirtą laiką, moteris pradės veikti į operacinę patalpą ir pereiti prie operacinės lentelės. Ir atlikite paskutinius preparatus prieš operaciją: dangos lakštai, išmatuotas slėgis, įdėkite kateterį į rankų veną, skirtą narkotikų įvedimui, įskaitant anesteziją. Kateterio naudojimas leidžia išvengti daugkartinių injekcijų ir nedelsiant įvesti reikiamus vaistus avarinėse situacijose.
Be to, moteriai suteikiama anestezija, kurios dozė yra suprojektuota taip, kad poveikis vaikui būtų minimalus. Kai jis pradeda veikti, ant pubis pastolių, skerspjūvio odos yra pagamintas, o tada iš pasirengimo neonatologų gimdos komanda (išilgai pilvo išilgai iš bambos į pubis padaryta tik ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, kai gimdoje yra jau keli randai ar veikimas. Tokia siūloma laikoma fiziologine ir kosmetika. Siūlė ant gimdos yra siuvama siūlai, kuri absorbuojama po 3-4 mėnesių. Paprastai šešta aštuntoji diena po operacijos po oda yra pašalinama (procedūra yra visiškai neskausminga, bet nemalonus, jei bijote, geriau atsigręžti, o ne žiūrėti).
Operacijos už komplikacijų prevenciją, moteris yra suteikta viena dozė platų veiksmų, kuris visiškai išsiskiria nuo kūno 12 valandų, kad vaikas gali būti pradėtas kitą dieną.
Diena po operacijos, moteris yra atliekama intensyvios terapijos globoje, kur jie stebimi dėl savo slėgio, pulso, temperatūros, gimdos susitraukimo. Ant pilvo yra konteineris su ledu. Jis gauna iš narkotikų: anestezijos, injekcijos, skirtos sumažinti gimdą, taip pat lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, skirtu skysčio atkūrimui prarasti operacijos metu.
Gydytojų skausmą malšinantys vaistai siūlo dar keletą dienų, bet jei moteris jaučiasi gerai, tai bus labai greitai jas atsisakyti. Pirmąją dieną po operacijos leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų su citrina (pastaroji gali būti pridėta tik tada, kai kūdikis neturi alerginės reakcijos).
Atkūrimas
Jei viskas eina gerai, antrą dieną moteris perkeliama į bendrą skyrių, kur ji gali pakilti, vaikščioti, maitinti kūdikį ir net rūpintis juo, jei yra kamerų ligoninėje «Motina ir vaikas».
Pagal protokolą vertimas į bendrą filialą leidžiama tik 4 dienas po operacijos, tačiau praktiškai tai dažnai pasitraukia nuo jo. Iš asmeninio pažįstamų gyvenimo aš žinau, kad 5 dieną jie jau buvo išleidžiami namie su vaikais.
Šiuo metu jums reikia taip dažnai, kaip įmanoma, taikyti vaiką į krūtinę, kad jis gautų pirmuosius kritimus.
Ypatingas dėmesys skiriamas žarnyno darbui po anestezijos atkūrimo. Iki «Pagalba» Ji veikia, per pirmąsias dienas jie gali skatinti injekcijas.
Antrąją ir trečią dieną po operacijos galite valgyti mažai riebalų sultinį, patikrintą mėsą, varškę, košė. Kai žarnyno darbas pagerės, leidžiama eiti į pažįstamą mitybą, atsižvelgiant į tai, kad dabar yra slaugos mama.
Kuo greičiau moteris pradeda judėti, tuo greičiau pakeitė, manoma, kad ji taip pat sumažins pooperacinių sukibimo pilvo ertmėje riziką, tačiau šuoliai, deja, yra neišvengiami. Būtina pasirūpinti poimtis arba pooperaciniu tvarsčiu, kuris palengvins judėjimą (jums reikia to reikia, jei reikia). Nesant komplikacijų, konsultavimas su gydytojo gydytoju, galite pradėti atlikti paprasčiausius fizinius pratimus (išvengti pernelyg didelių krovinių).
Ekstraktas po tokios operacijos atliekamas 5-6 dienomis, atsižvelgiant į įprastą mamos ir vaiko būseną. Per šį laiką stebimas moteris 2-3 dienas Ultragarsas, įsitikinti, kad gimda sumažėjo normaliai ir siūlė iš operacijos patikimai. Nors gali būti nereikalingas su budrumu ir dėmesingu ultragarso ginekologo tikrinimu.
Moterų būklė vertinama tais pačiais principais, kaip po įprastinio pristatymo. Pagrindiniai reikalavimai yra minkšta krūtimi (gebėjimas šlifuoti po pieno), normalizuotas žarnyno darbas (reguliariai kėdė), pjovimo gimdą ir įprastus asignavimus (Lochi) - jie yra panašūs į įprastines menstruacijas: pirmosios 2-4 dienos gentys yra gausios ir kasdien pasviręs (iš viso Lohi trukmė apie 6 savaites).
Čia esate namuose!
Geriau, jei moteris, bent jau dvejus ar tris mėnesius po operacijos, nebus pakelti nieko sunkiau nei jo vaikas (neperkelkite vonios su vandeniu, nekelkite vežimėlio ant laiptuvo ir, žinoma, pamiršite «Krepšiai su bulvėmis»). Iš pradžių galima plauti tik siela ir maudytis vonioje ir baseinas turės palaukti, kol siūlės nebus išgydytas.
Kaip seksualinio gyvenimo, čia turėsime mokėti pusantros arba dviejų mėnesių. Manoma, kad nuo cezario pjūvio vaikas nepraeina per gimtadienio takus, tada moteris negali atsižvelgti į Tarybą dėl susilaikymo nuo seksualinio gyvenimo per du mėnesius nuo pristatymo. Bet tai nėra teisinga. Šis susilaikymas yra gana reikalaujamas atkurti gimdos elastingumą, o ne makšties raumenis. Plius šiuo metu kyla pavojus, kad bus padidinta infekcija.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas Kontracepcija, Kadangi gydytojai nepatartina planuoti vėlyvą nėštumą dviem ar trejiems metams - tai yra laikas, kai reikia kūno visiškam atsigavimui.
Apibendrinant, norėčiau atkreipti dėmesį, kad medicina nestovi ir tam tikromis aplinkybėmis, kurias padarė Cezario pjūvis, nėra rodiklis taip pat, kaip ir vėlesnių vaikų atsiradimo rodiklis. Antrojo ir vėlesnių vaikų gimimas yra visiškai įmanomas ir natūraliai. Pagrindinis parametras yra sukibimo ir pooperacinio siūlės nuoseklumas iki pristatymo dienos.
