Epidurinė anestezija (tai yra perideral) - puikus būdas pašalinti skausmą kovojant ir pristatymu. Kaip ir dauguma invazinio gydymo, ši procedūra turi trūkumų ir privalumų, tačiau jis yra palyginti saugus ir turi didelių privalumų, palyginti su bendra anestezija, nes šis anestezijos tipas yra taikomas daug mažesnių vaistų dozių. Epidurinė anestezija sukelia mažiau žalos širdies ir kraujagyslių sistemai, nes jis veikia tik kūno apačioje, mažinant skausmą. Yra liudijimų, kai tokia anestezija neturėtų būti taikoma, būtent:
- pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimais;
- pacientai, sergantys koagulopatija;
- Ilgalaikė programa Aspirinas arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- hipovoleminis šokas;
- pora;
- infekcija kateterio įvedimo srityje;
- pastovūs galvos skausmai;
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje (nesusijęs su nėštumu);
- lėtiniai neurologiniai sutrikimai;
- vaistų alergijos, naudojamos anestezijai;
- Tam tikra širdies liga (jei turite ligos širdį, būtinai aptarkite su anesteziologu);
- nesugebėjimas bendradarbiauti su kateterio įvedimu ir įrengimu procedūros metu;
- nesugebėjimas kalbėti apie skausmingų pojūčių stiprumą ar kylančias problemas;
- Katetės įvedimo vietoje išliko randas nuo stuburo chirurgijos;
- Stuburo kreivumas paciente.
Prieš svarstant galimybę taikyti tokį metodą, pasaulio skaitytojai turėtų prisiminti, kad jūs negalite žinoti apie kai kurių pirmiau minėtų kontraindikacijų buvimą ar nebuvimą. Taip yra dėl to, kad nėra visiško egzamino ir kiekvieno organizmo individualios struktūros.
Labai svarbu, kad jūs suprantate visą riziką prieš nuspręsdami, kad epidurinė anestezija jums tinka. Nors labai mažas, bet vis dar yra infekcijos ar neurologinio sužalojimo rizika. Jūs ir jūsų giminaičiai turėtų aptarti visas galimas problemas prieš pasirašant sutikimą su procedūra. Jei nesuprantate galimo pavojaus arba kaip atliekama procedūra - epidurinė anestezija nėra jums.
Kas yra epidurinė anestezija?
Epidurinė anestezija yra vienas iš anestezijos metodų, kuriuose narkotikai įvedami mažomis dozėmis epiduriniame stuburo erdvėje per kateterį. Jis blokuoja duoklės nervų galų skausmą ir Klausimai, nestabdant bendrojo proceso. Sėkmingai atlikta epidurinė anestezija garantuoja beveik neskausmingas mūšio laikotarpis ir jūsų vaiko gimimas.
Dauguma akušerių svarsto galimybę laikyti epidurinę anesteziją, tik jei moterys paprašys apie tai.
PENSHTEMEN S Arterijos hipertenzija, Labai pavojinga liga, padarykite cezario pjūvį. Kadangi epidurinė anestezija atlieka daugiausia emocinę apkrovą. Bet tuo pačiu metu nėra spaudimo arterijose. Eclampsija, kaip preeklampsija, yra absoliuti indikacija į operatyvinį pristatymą.
Ši procedūra atlieka anesteziologą - gydytoją, kuris specializuojasi anestezijos užtikrinimo priemonėmis ir metodais. Prieš patekdami į vaistą, jūsų bendrasis procesas yra atidžiai stebimas. Netoli jūsų bus nuolat specialiai apmokytas specialistas, iki vaiko gimimo.
Kaip tai įvyksta?
Epidurinė anestezija paprastai netaikoma, kol pradėsite į aktyvų gimdymo etapą. Jums bus paprašyta gulėti kairėje pusėje, labiausiai paspaudus smakrą ir kelius į krūtinę, arba sėdėti, nuleisdami galvą ir pečius, ir tempimo rankas į priekį - vidurinė nugaros linija yra lengviau. Sėdėjimo padėtis yra pageidautina, nes tai leidžia anesteziologui lengviau peržiūrėti anatominius orientyrus. Nugaros apačia yra apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Tam tikroje vietoje nugaros apačioje odos plotas yra anestezuojamas su penkių kabelių moneta su vietiniu analgetiku. Jūs turite gulėti kaip ramiau, kol bus įvesta didesnė adata į peridralinę nugaros smegenų erdvę. Šiai adatai atliekami nedidelis plonas vamzdis (kateteris), kol jis pasiekia norimą vietą. Tada pati adata yra kruopščiai pašalinta. Tada nustatyti «Bandomoji dozė» narkotikų patikrinti kateterio išdėstymo teisingumą. Jei kateteris įvedamas neteisingai, jis pagreitina širdies gabalų dažnį. Jei širdies plakimas yra normalus, įvedate pirmąją anestetikų dozę. Kateteris yra pritvirtintas prie nugaros, siekiant pridėti vaistą, kiek reikia. Fiksuotas kateteris neapriboja jūsų judesių ir nėra jaučiamas ant nugaros.
Anestezija patenka į epidurinę erdvę, kurioje nervų galai praeina, per kuriuos skausmo impulsai patenka į stuburo smegenį. Narkotikai blokuoja pulsą, kol jis patenka į smegenis.
3-5 minutės po pirmosios dozės įvedimo, nervų impulsai yra užblokuoti, kurie perduoda signalus apie skausmą mūsų smegenyse. Visas efektas įvyksta po 10 minučių, neturėtumėte jaustis apskritai skausmas. Po pirmosios dozės susilpnės, pridėsite šią dalį. Paprastai vaistas vartojamas 2 valandų dažniu, tačiau jis taip pat priklauso nuo pasirinkto vaisto.
Po to, kai vaikas gimsta, kateteris yra pašalintas. Anestezijos poveikis paprastai eina po 1-2 valandų. Tada jūs galite patirti deginimo jausmą kelionės srityje.
Yra epidurinė anestezija tikrai saugi?
Šiuo metu manoma, kad epidurinė anestezija yra visiškai saugi motinai ir vaikui. Tačiau, žinoma, rizika yra visada. Peridural anestezija gali išprovokuoti komplikaciją (pavyzdžiui, žnyplės įvedimą į vaiką), kuris taip pat yra rizikingas. Dažniausias šalutinis poveikis yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas moters darbe. Ši problema randama 1-2% atvejų ir yra pavojinga moteriai ir vaikui. Jei tai staiga atsitiko, gydytojų brigada turi imtis skubių priemonių. Dažniausiai situacija gali būti stabilizuota. Po kiekvieno narkotikų vartojimo būtina kontroliuoti kraujo spaudimą.
Kitos galimos komplikacijos:
- infekcija;
- Adata įdėta neteisingai ir epidurinė anestezija nėra lengviau;
- šlapinimosi kontrolės praradimas, dėl kurio gali būti reikalingas kateterio įvedimas;
- Nugaros paralyžius, kai anestetikas yra įvestas į cerebrospinal erdvę. Sustabdyti kvėpavimą ir aštrią Sumažintas slėgis. Tai yra rimta sąlyga.
Epidurinė anestezija visada galioja?
Jei gydytojas negali lengvai nustatyti periodural erdvės vietą, šio anestezijos naudojimas yra nepriimtinas. Bet tai atsitinka retai. Kartais gimdymas prasideda taip greitai, kad nėra laiko anestezijai. Kai kuriais atvejais anestezija veikia kai kuriose vietose: vienas gabalas yra unfistuotas, kitas - ne.
Epidurinė anestezija gali būti laikoma dauguma moterų, bet vėl, išskyrus visus kontraindikacijas (už tai būtina eiti per visą apklausą). Mircean primena, kad visi tie, kurie patyrė operacijas ant nugaros, su širdies liga, krauju ar alergijos tam tikrų skausmo malšinančių turi būti aptarti šias problemas su savo dalyvaujant gydytojo ir anesteziologo.
Epidurinės anestezijos privalumai:
- palengvinimo skausmas kovose, pristatymas ir, jei reikia, epiziotomija;
- Sumažinti gimdos kaklelio apreiškimo laikotarpį;
- Skausmo panaikinimas ir darbo jėgos sąmonė išlieka aiški;
- Vaistas patenka į kraują į vaiką tokiu nedideliu kiekiu, kad jis negali turėti reikšmingo blogo poveikio jo būklei.
Trūkumai:
- Motina turėtų likti gulėti visą gimdymo laikotarpį;
- Motina netaiko savo kūno ir negali jausti gimdymo proceso. Tai gali turėti įtakos motinos ir vaiko santykiams. Antrasis gimdymo etapas gali būti sulėtintas dėl motinos nesugebėjimo judėti ir naudoti sunkumą;
- Darbo moteris visiškai priklauso nuo medicinos darbuotojų, ir jis nenustato jo fiziologinių poreikių. Labiausiai tikėtina, kad draugei reikės įvesti ašmenų kateterį, kuris atlieka tam tikrą riziką;
- Dažniausiai «Negerai» Pasekmės kūdikiui - silpnas kvėpavimas (jei dozė yra teisingai apskaičiuojama, tada minimali žala).
- retai, bet vis dar yra labai rimtų problemų, ir kurios moterys darbo ir jos artimųjų turėtų būti įspėjami.
Kaip dar galite palengvinti sudėtingą skausmą?
Yra ir kitų skausmų mažinimo būdų. Daugelis moterų padeda studijuotiems jaunų motinų kursams - atsipalaidavimui, masažui, specifinėms kelionėms, vizualizavimui, blaškymui, kvėpavimo pratimams, pagamintiems su kito asmens parama. Visa tai yra pagrįsta savo jėga ir ištvermingu, bet gana sėkmingai leidžia valdyti savo kūną.
Epidurinė anestezija - tik vienas metodas, kuris gali suteikti pagalbą skausmui ir diskomfortui gimdyme. Tai tikrai reikalauja didelio pasitikėjimo medicinos darbuotojais. Tai tikrai rizikinga. Galutinis sprendimas priimti jus. Supratimas pačios procedūros ir jos valda padės nustatyti, kas yra teisinga ir reikalinga jums.
