Skysto kiekio kaupimasis skrandyje vadinamas ascitu. Asciitų klasifikacija grindžiama kilme, kokybine kompozicija ir priežastimi, dėl kurios sukėlė šį patologinį procesą. Pagrindinės ligos priežastys yra kepenų ir širdies nepakankamumo cirozė.
Turinys
Ascito klasifikavimas
Tradicinis ascito apibrėžimas - «Peršokimo į pilvo ertmę klasteris» (iš Grech. Ascos - maišelis vandens, vyno) tik iš dalies atspindi šio patologinio proceso esmę.
Su dabartinėmis medicinos pozicijomis, ascitas turėtų būti laikomas įvairiais atvejais ir skysčių kompozicija pilvo ertmėje, kurią sukelia tie ar kitų ligų, sužalojimų ar terapinio poveikio. Patartina atskirti su skysčiu, dujiniu ir tankiu pilvo ertmės turiniu.
Skystas kiekis, savo ruožtu, gali būti dėl kelių priežasčių. Tarp jų pirmoji vieta užima dekompensuotą įvairių etiologijų kepenų cirozę, taip pat širdies nepakankamumą.
Skysčių susidarymo mechanizmai atsiranda dėl vienos ar kitos patologijos pobūdžio. Taigi, peržengimo cirozės susidarymas yra susijęs su baltymų disbalansu (hipoalbuminemija), intravaskulinio slėgio padidėjimas portalo venų sistemoje, natrio delsimas ir vanduo, periferinė vazodiliacija, didėjantis renino, aldosterono, vazopresino ir nonradenalino koncentracija plazmoje, pokyčiai Perpiltame membrane pralaidumas.
Eksudacinis pilvo ertmės kiekis - rezultatas, kaip taisyklė, uždegiminis procesas (ūminis pankreatitas, ūminis cholecistitas, peritonitas). Specialios ascito formos yra kelnės carcroids, ypač kai kiaušidžių vėžys.
Labai retas ascito formos yra "Chiperitone" - limfos pilvo ertmės kaupimasis dėl pagrindinio limfinio kanalo pilvo dalies sužalojimo. Taip pat limfinių hiperprizavimas ir jo diaapektas dėl kliūties už vidurių lygį (navikas, griežtas).
Išsamesnis atlygis reikalauja vadinamojo «Terapinis ascitas». Intrabryitchin Įvadas tam tikrų sprendimų - gana plačiai naudojamas metodas chirurginėje praktikoje (peritoninės plovimo, chemoterapijos ir kt.). Kai kuriais atvejais infuzijų dozė yra labai reikšminga (3-5 l), kuri sukuria tikras sąlygas palikant dalį skysčių pilvo ertmėje.
Be to, reikia atsižvelgti į naujos klasifikavimo pagrindinio pobūdžio pobūdžio pilvo ertmės pobūdžio pagrindu:
- Skysčio skaičius
- Jos infekcija
- Vaistų gydymo poveikio laipsnis
Iš šių pozicijų būtina atskirti šį pilvo ertmės turinį atskirti.
Pagal skysčio kiekį:
- Mažas
- vidutinio sunkumo
- Reikšmingas (įtemptas, masinis ascitas)
Turinio infekcija:
- Sterilus. \ T
- užkrėstas
- Bakterijų peritonit
Pagal vaistą atsakymas:
- Galima naudoti medicinos terapiją
- Ugniai atsparios ascitas
Neabejotinai, sumaišyti ascitas susitinka - atsekamieji-eksudacinį, eksudacinį-hemoraginę ir kt.
Chirurginiai ascito gydymo metodai
Asciitų gydymas turėtų būti grindžiamas etiologiniu principu, atsižvelgiant į patogentinius jos vystymosi veiksnius.
Veiklos metodai gydymo ascitas yra suskirstyti į tiesioginį ir netiesioginį.
Tiesus:
- Laparocenthesis
- PeritonenEvous šuntas (PVS)
- Dalinis pilvo ertmės sienų demeritonizavimas
Netiesioginis:
- Splenorenal
- Portocaval
- Mesenterico-cavalny
- Transvugulinės intrathole porterizuotem shunting (TSSH)
- splenektomija
- Blužnies arterijos ir jos filialų pabaiga ar embolizacija
- Limfovenominis atviri
- Bien Transplantation
