Pagrindinės ascito apraiškos

Paprastai pilvo ertmėje yra nedidelis skaidrus skysčio kiekis. Su įvairiomis pilvo ligomis, skystis kaupiasi. Klinikiniu požiūriu ascitas pasireiškia dideliu kiekiu pilvo didėjimui.

Turinys

Ascito sąvoka

Paprastai pilvo ertmėje yra labai nedidelis skaidrus skystis, kuris suteikia «Slip» Peritoniniai lankstinukai Pamušalas vidinius organus ir riboja pilvo ertmę. Su įvairiomis ligomis galima pasirodyti skirtingų pilvo skysčių tipų. Gali būti kraujas su pilvo kraujavimu dėl trauminės žalos vidaus organams, ginekologinės ligos (kiaušidžių cistų plyšimas, negimdinis nėštumas); Puikus uždegiminis skystis, kaip ūmaus pilvaplėvės uždegimo ūminio apendicito, cholecistito, žarnyno obstrukcija, skrandžio mėginių opos ir kt. Tokiais klinikinėmis situacijomis turinio skaičius paprastai neviršija 2-3 litrų, todėl vizualiai didinant pilvą praktiškai nėra fiksuota su pirminiu paciento tyrimu. Skysčio buvimas pilvo ertmėje nustatomas naudojant specialius mušamio ir palpacijos metodus, taip pat su instrumentiniu tyrimu (ultragarsu, laparoskopija).

Ascitinio sindromo susidarymas, ty patologinis skysčio kaupimasis nuo mažo tūrio iki kelių dešimčių litrų, paprastai vyksta daug lėtesnis. Dėl jos atsiradimo priežastis yra daugybė ligų, kurios kartais yra visiškai skirtingos vystymosi įstatymų.

Pagrindinės ascito vystymosi priežastys

Ligos, kurias sukelia lėtinis pažangaus siurblio funkcijos dekompensacija. Štai anksčiau buvo pasekmės (perduodami) miokardo infarkto, įgimtų ir įgytų vožtuvų atvartų pasekmės, širdies raumenų gedimas nuo ūminio ar lėtinio uždegiminio, toksiško pažeidimo (miokardito), sunkių kvėpavimo sistemos ligų, kuriose Teisė širdies departamentai yra priversti įveikti pasipriešinimą dėl hipertenzijos mažame apyvartoje. Visose tokiose klinikinėse situacijose venų kraujo nutekėjimas nuo kepenų iki širdies yra stabdomas, kuris galiausiai lemia jo skystos dalies kilimą pilvo ertmėje. Labai dažnai šie pacientai apibrėžia anasarki požymius - tos pačios skysčio kaupimą širdies marškinėlyje, pleuros ertmėse, kartu su sunkiu minkštųjų audinių patinimu.

Įvairių vietovės onkologinės ligos, įskaitant pilvo organus, dažniau terminalo etape. Dėl didelės navikų ląstelių slopinimo ant limfinės sistemos, kuri lemia reikiamą skysčio nutekėjimo tūrį nuo pilvo ertmės, limfotos drenažo funkcija tampa nemoki. Be to, dažnai tokiems pacientams yra specifinis kepenų audinio pažeidimas su metastazėmis, o tai taip pat palanki skysčio kaupimosi pilvo ertmėje. Pažymėtina, kad nuotolinio metastazės kepenyse gali atsirasti lokalizuojant piktybinį naviką toli už pilvo ertmės (plaučių vėžio, pieno liaukų, odos melanomos ir kt.). Labai svarbu yra ryškiai ryškus baltymų nepakankamumas prieš Cachexia foną.

Lėtinio inkstų nepakankamumo terminalo fazė, kurią sukelia įvairios įgimtos ir įgytos ligos (policistinė, hipoplazija; navikai, tuberkuliozė, urolitalas, pielonefritas, glomerulonefritas ir kt.) inkstai ir jų toksiška žala (apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskos, acto rūgšties, kraujo perpylimo komplikacija ir kt.).

Ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kurias sukelia jo virusinė arba toksiška pažeidimas (hepatitas, cirozė).

«Kiti» Retai susiduria su klinikinėmis situacijomis (bagažinės lagaminų traumos, limfinės sistemos sutrikimai, limfogranulomatozės, amiloidozės, mezoteliomos peritoneum).

Ascito simptomai

Acites pasirodymas pacientui, kenčiančiam nuo kepenų ligos, visada yra nepalankus ženklas. Ši komplikacija gerokai pablogina prognozę. ASCTICTIS sindromas gali pasirodyti ir pažanga greičiau, ir ji gali pasireikšti nepastebimai su daug lėtesniu tempu. Priklausomai nuo skysčio kiekio pilvo ertmėje ir sindromo srauto srauto, ascitas yra klasifikuojami taip.

Jei skysčio kiekis yra mažas (iki 2-3 l) ir yra nustatomas tik su instrumentiniu (dažniausiai ultragarso ar laparoskopiniu) tyrimu, taip pat tiksliniu medicininiu tyrimu, ascitas yra vadinamas mažais. Nedidelio sterilaus skysčio buvimas skrandyje paprastai nėra lydi simptomai.

Jei skysčio kiekis yra didesnis, keičiasi pilvo konfigūracijos pakeitimai («Frogsychy», «lydytas», «raundas»), bet nėra ryškios priekinės pilvo sienos audinių ir nėra jokių sunkumų požymių, susijusių su diafragma, tokie ascitai yra klasifikuojami kaip terpė.

Dar didesnis kaupimasis (iki 20-30 litrų ar daugiau), skrandžio skystis tampa didžiulis, todėl sunku perkelti pacientą, kvėpavimo judesius, daro tai padaryti priverstinę padėtį pusėje miego metu, siekiant palengvinti valstybę. Ši sąlyga laikoma dideliu ascitu.

Priklausomai nuo pilvo kiekio pokyčio, kuris gali skirtis skirtingais kepenų cirozės eigos etapais, ascitas yra suskirstytas į trumpalaikius, stacionarius ir atsparius.

Trumpalaikio skambučio ascitas, kuris dažnai derinamas su «Malaya» Forma. Jis yra aptiktas: a) kai ultragarsas arba kompiuterinė tomografija, b) diagnostikos laparoskopijos metu, C) su nukreiptu fiziniu (mušamuoju, palputu) paciento tyrimo metu. Jis išnyksta atsižvelgiant į konservatyvaus gydymo, atlikto lygiagrečiai su paciento būklės gerinimo fone visam laikui, arba prieš kitą patologinio proceso paūmėjimo laikotarpį, kuris lemia kraujagyslę akių dekompensaciją kepenyse, užtikrinant tinkamą Vandens balansas organizme.

Jei skysčio išvaizda skrandyje nėra epizodas, kai skysčio kiekis pilvo ertmėje yra išsaugotas, nepaisant tinkamai atliktos terapijos, tokie ascitai priklauso stacionarios kategorijai.

Priklausomai nuo pilvo ertmės turinio, jis yra suskirstytas į: