Mantu mėginys (mėginys pirkas, tuberkulino testas, tuberkulidinidiagnostics) - metodas studijuoti imuniteto intensyvumą su tuberkuliozės patogenui, vertinant reakciją į specialų preparatą mikobakterijų, tuberkulino. Ką reikia žinoti apie MANTA?
Turinys
Tuberkulidinidiagnostikų istorija
Tuberculin
Jo klasikinis išradimas 1890 m. Įžymūs Vokietijos gydytojai
Robert Koh, kurio vardas yra vadinamas ir tuberkuliozės patogenui –
Koha Stick.
Autorystės metodas
tuberkulidinidiagnostikai, ty kuborkulino koch su vaizdu
Diagnostika priklauso aikštei, kuri 1907 m
Tapoti tuberculinui diagnozuoti tuberkuliozę. Dėl sugadintos
Specialus borik odos tepalas Tuberculinin. Vėliau šis metodas buvo
Modifikuota ir odos pažeidimai (baisi) pradėjo gaminti
Specialus Lancetom. Maždaug šioje žingsnio bandymo formoje ir
iki šiandien.
Šiek tiek vėliau prancūzų
MANTOUX DOCTOR (MANTOUX) pasiūlė dar vieną pavyzdžių pakeitimą – Intradermal
Įvadas Tuberculina. Mėginys manta modifikacijose taikomas nuo 1965 m.
Kas yra tuberkulino?
Reikšmė. \ T
Tuberculina – «žymi» Organizme tuberkuliozės buvimas
Lazdos taip, kad būtų įvertintas organizmo atsakas
(kokybiškai ir kiekybiškai) «buvimas». Šia prasme
Tuberkulinas puikiai susiduria su savo užduotimi – Tai yra visa tai
Priežastis, dėl kurios vaistas niekada nebuvo atliekamas vietiniu perdirbimu ir dabar
Daugiau nei 100 metų iki šios dienos yra vienas iš ilgalaikio turto
Tuberkuliozės diagnostika.
Ir vėl mažai istorijos.
Tuberkulinas (tiksli pavadinimas «Alttoberkulin», AT) Koch – Tai «Hood»,
Lisatas iš Mycobacterium tuberculosis inaktyvuotas šildant šildant.
Klasikinis vaistas, be paties tuberkulinos, buvo daug
priemaišos – Maistinių medžiagų terpės liekanos, kuriose auginami bakterijos,
druskos ir kitos medžiagos, turinčios įtakos reakcijos grynumui ir trukdo
Mėginių rezultatų vertinimas.
Nuo XX amžiaus 60-ųjų pabaigos buvo
Sukurtas švaresnis tuberkulino preparatas, vadinamasis PPD
Išvalyti baltymų dariniai – nulupti baltymų darinį)
Taikyti šią dieną. Narkotikų PPD-l, t.E. išgrynintas
Tuberkulinas, gautas Rusijos mokslininkai Lynnikova 1965 m.
Šiuolaikinio tuberkulino paruošimas, be paties tuberkulina, yra
Fosfatų buferinių tirpalų druskos, natrio chloridas, stabilizatorius
Twin-80 ir fenolis kaip konservantas. Dažniausiai vaistas yra malonu
nuo balastinių priemaišų, tačiau jame gali būti jų pėdsakai
kiekiai, kurie gali turėti įtakos reakcijos rezultatui.
Bet
vis dar nežinoma su tuberculina sąveikos mechanizmu su
Imuninė sistema. Viena vertus, lizato baltymai (peptidai,
aminorūgštys) negali būti visavertis antigenas. Ir tikrai,
Tuberkulinas nesukelia imuniteto formavimo. Tačiau šis požiūris nėra
Aiškina stiprinimas, kaip vakcinacija, reakcija su dažnai formuluojant
Pavyzdys – T.N. «Stiprintuvas» Mantu pavyzdžiai. Taigi, kas yra
tuberculin? Greičiausiai, tuberkulinas gali būti apibūdinamas kaip
Heterogeninis organinių medžiagų mišinys skirtingų laipsnių sudėtingumo,
gaunamas iš mikobakterijų.
Kas yra mantos reakcija?
Reakcija
Mantu – Tai yra kūno reakcija į tuberkulino įvedimą. Vartojimo vietoje
Vaistas odoje atsiranda specifinis uždegimas, kurį sukelia
T-limfocitų infiltracija – Konkretūs kraujo ląstelės. \ T,
Atsakingas už ląstelių imunitetą (priešingai nei antiviams
Imuninis atsakas, kuriame baltymų antikūnai atlieka pagrindinį vaidmenį).
Mikobakterijų fragmentai, tarsi pritraukiant limfocitus iš
Netoliese veikia kraujagyslės. Bet žaidimas nėra
visos t-limfocitai, bet tik tie, kurie jau yra visiškai ar iš dalies «pažįstamas»
su Koche Stick.
Jei kūnas jau turėjo galimybę
«susitiksime» su tikra mycobacterium tuberculosis, tada tokia
limfocitai bus daugiau uždegimo intensyvi, o reakcija bus
«Teigiamas» (Yra infekcija su Koche Stick). Natūraliai. \ T,
Teigiama reakcija reiškia, kad uždegimas viršija,
sukelia keltuvo ir kai kurios diagnostikos slenksčio. Matavimo valdovas
Papulos skersmuo (uždegiminis «Blyakh» arba. \ T «Mygtukai. \ T») Galite įvertinti
Imuniteto įtampa su tuberkuliozės lazdele.
Griežtai
Kalbant, kūno su tuberkulino reakcija yra viena iš
Alergijos veislės (pati tuberkulinui nėra
visavertis antigenas, o alergenas). Štai kodėl esama
Alerginės ligos gali turėti įtakos MANTU.
Aukštas
Pateikiamas šiek tiek supaprastintas mantu reakcijos biologinis mechanizmas.
Reikėtų prisiminti, kad reakcijos rezultatas gali turėti įtakos, be to
Esamos alerginės ligos, neseniai perduotos infekcijos,
Lėtinis PATO
Logy, imunitetas į nekinculozę mycobacteriums,
Amžius. Kiti kartu veiksniai nėra paskutinis vaidmuo:
-
Menstruacinio ciklo fazė mergaičių;
-
Individualios odos jautrumo charakteristikos;
-
Vaikų mitybos ir pr.
Ryškus
Poveikis su masės tuberkulidinidiagnostics rezultatais
Nepageidaujami aplinkos veiksniai: padidėjęs spinduliuotės fonas,
Chemijos pramonės kenksmingų emisijų buvimas ir t.D.
Dėl rezultatų
tuberkulidinidiagnostikai taip pat gali turėti įtakos įvairiems pažeidimams
IT metodika: tuberkulino transportavimas ir saugojimas
nestandartinių ir prastos kokybės įrankių naudojimas, \ t
MANTU reakcijų nustatymo ir skaitymo technikoje klaidos.
SU
Pirmiau minėtų veiksnių apskaita atskirai pačioje formoje
Manta teigiama reakcija yra ne 100% įrodymas
infekcija su tuberkulioze. Norėdami patvirtinti reikalingą diagnozę
turėti keletą kitų tyrimų – Išimtis bendravimo su vakcinacija BCG,
Krūtinės fluorografija, mikrobiologinis sėjos skrepliai ir eilutė
Kiti. Savo ruožtu neigiamas rezultatas nesuteikia 100% garantijos
Nebuvimas koche lazdų kūne.
Kodėl jums reikia testo manta?
gana
Taigi, ar jums reikia mantos testo? Šioje sąskaita, kuri yra atsakinga
Teigiamai – Taip, šalims, turintiems didelę tuberkuliozės aktualumą
(Tai yra Ukraina ir dauguma NVS šalių
momentas) Šis testas yra viena iš veiksmingų infekcijos kontrolės priemonių.
Net tose šalyse, kuriose tuberkuliozės aktualumas yra mažas, pavyzdžiui,
JAV ir Prancūzija, mantu mėginys taikomas gana aktyviai – Identifikuoti
Užsikrėžta tuberkulioze didelės rizikos grupėse.
Reakcijos (mėginio) mantu reikalingas:
-
Nustatyti pirminį užkrėstą, ty tuos, kurie pirmą kartą nustatė infekcijos faktą su tuberkuliozės lazdele;
-
identifikuoti daugiau nei vienerius metus užsikrėtusių hiperginių reakcijų į tuberkuliną;
-
Daugiau nei vieneri metai užkrėsti infiltrato padidėjimu 6 mm ir daugiau;
-
Diagnostika
tuberkuliozė asmenims, kurie yra užkrėsti koha lazdele, bet nerodo,
Šiuo metu ligos simptomai; Diagnozės patvirtinimas
tuberkuliozė;
-
Vaikų kontingentų parinkimas prieš tuberkuliozę.
Pasirinkimas
Vaikai ir paaugliai dėl revakcinių atliekami pagal mėginio rezultatus
Mantu 6–7 ir 14–15 metų. Vietovėse, kuriose epidemiologinė padėtis
dėl tuberkuliozės yra nepalanki, priešpildymas atliekamas 6–7,
vienuolika–12 ir 16–17 metų. "BCG Revaccliny" taikomi sveiki veidai
Neigiama reakcija į tuberkuliną.
Kontraindikacijos, skirtos mėginio manttu formulavimui
Sekite
pabrėžti, kad bandymas manta yra nekenksminga sveikai
Vaikai ir paaugliai ir vaikams su įvairiais somatiniais
Ligos. \ T. Tuberkulino nėra gyvų mikroorganizmų ir
Dozavimas 2 TE (0,1 ml) neturi įtakos imuninei sistemai
organizmas, nei visam kūnui.
Sustojimas
Mėginiai neturi prasmės vaikams iki 12 mėnesių, už mėginio rezultatus
bus nepatikimi ar netikslūs, atsižvelgiant į amžiaus charakteristikas
Imuninės sistemos plėtra – Reakcija gali būti klaidinga. Vaikai
iki 6 mėnesių negali tinkamai reaguoti į mantos mėginį.
Kontraindikacijos tuberkulino mėginių vykdymui yra:
-
Odos ligos;
-
aštrus
ir lėtinės infekcinės ir somatinės ligos scenoje
paūmėjimai (bandymas manta dedamas prieš 1 mėnesį nuo visų dingimo
klinikiniai simptomai arba iškart po karantino pateikimo);
-
alerginės sąlygos;
-
epilepsija.
Ne
Mėginiai leidžiami tose komandose, kuriose yra karantinas
Vaikų infekcijos. Manta testas yra atliktas po 1 mėnesio
visų klinikinių simptomų dingimai arba iškart po pašalinimo
karantinas.
Mantu ir vakcinacijos reakcija
Atsižvelgiant į tai
tai, kad imunitetas gaunamas vakcinacijas gali paveikti
dėl mėginio manu rezultato, jo nustatymas neturėtų būti atliekamas viename
dieną su bet kokiomis skiepijomis. Kitaip
Klaidingų teigiamų reakcijų rizika didėja.
Tuo pačiu metu, iš karto po įvertinant mėginio rezultatus tą pačią dieną ar vėliau, skiepai gali būti atliekami be apribojimų.
IF. \ T
Vakcinacijos laikomos prieš mėginių ėmimą, tada dėl išimties
Intervalo infliacija tarp inaktyvuotų (nužudytų) įvedimo
Vakcinos, tokios kaip nuo gripo, difterijos ir stabligės ir t.Ns., ir. \ T
Mantu reakcijos formavimas turi būti ne trumpesnis kaip 4 savaitės. Tai B
Vienodai taikoma serumų ir imunoglobulinų įvedimui. Kada
Vakcinacijos su gyvomis vakcinomis (tymų, garotito, raudonukės, OPV ir
T.Ns.) Šis intervalas yra pageidautinas iki 6 savaičių.
Kaip bandoma manta?
Specialusis. \ T
tuberkulino švirkštas intraderaliai (vidutinės trečdalis vidinės
Dilbio paviršius) įvedamas tuberkulinas į 2 tuberkuliozės perskaičiavimą
Vienetai (tie). Dozės dozės tūris yra 0,1 ml. Adata įvedama
Iškirpkite iki gilumo, kad būtų galima baigti
Skylė visiškai nuvalyta į odą.
Siekiant užtikrinti, kad įsitikintumėte
kad adata nepateko į odą ir teikia intraderminį
Įvadas, adata šiek tiek pakelta traukiant odą. Po. \ T
Tuberkulino vartojimas yra suformuotas konkrečiu viršutinio sluoksnio išpirkimu
Oda geriau žinoma kaip «Baigtas. \ T».
Kaip rūpintis «Baigtas. \ T»?
Dauguma
Paprastas atsakymas – negali būti. Bet kuriuo atveju, kol bus vertinami rezultatai.
Nenaudokite mėginių pavyzdžių su žalia, peroksidu. Nereikalinga
Praleiskite "Wreky Flacoplasty" – Po jo, oda gali prakaituoti. Ne
Leiskite vaikui šukuoti «Baigtas. \ T». Prisiminti, kad
Neteisingas tuberkulino vartojimo išvykimas gali paveikti
atrankos rezultatas, ir tai nėra būtina pacientui ir gydytojui.
Po. \ T
Rezultatų įvertinimai, jei suformuota šautuvai ar opa, tai gali būti
kaip ir bet kuri kita žaizda, naudojant visus tradicinius
Įrankiai.
Kaip apskaičiuojami rezultatai?
«Nesvarbu
Kaip balsavo, svarbu apskaičiuoti» – Šios prekės autorystė
Pozicijos apie rinkimus priskiriami Stalinui. Negali nesutikti su
Vyriausiasis – Svarbiausias dalykas mantos mėginyje nėra kompozicija, bet jos vertinimas
rezultatai ir dar svarbesni – Išvados iš mėginio vertinimo rezultatų.
Po. \ T
Tuberkulino vartojimas, 2–3 diena yra suformuota specifinė antspaudai
Oda – T.N. «Papule» (Infiltratas, antspaudas). 
Atrodo
Suapvalinta oda apvali oda. Lengvai paspausdami
Tai skaidrus valdovas (arba jei paspausite ir atleiskite savo pirštą)
Turi šiek tiek įveikti. Skirtingai nuo paprasto paraudimo, jausmo
(Nors ne visada galima sugauti pirštų) Papula skiriasi nuo
aplink odą su nuoseklumu – Tai yra tankesnė.
SU
Anatomijos požiūriu šis papula yra jo rezultatas
odos prisotinimas ląstelėmis, būtent limfocitai,
jautrintas (tai yra jautrus) į koche.
Žinoma, tuo didesnė organizme «nusimanantis» Apie Mycobacteria
limfocitai, tuo daugiau infiltrato (papula).
Dydis
Papulas matuojamas pakankamu apšvietimu (taip
Maksimalus infiltracijos skersmuo yra matomas 3 dienas (po 48–72
Valandos) Po tuberculinos įvedimo. Valdovas turėtų būti įsikūręs
skersai į dilbio išilginę ašį. Tai neleidžiama kreiptis
Matavimo termometras ir kiti «Varžtai. \ T» Kaip milimetras
Popierius ir naminiai gyvūnai iš rentgeno plėvelės. Matuojamas tik
Sandarinimo dydis. Perspaudimas aplink plombą nėra ženklas
Imunitetas su tuberkulioze ar infekcija, bet tai
užregistruota, kai nėra papilės.
Egzistuoja
kai kurie «Versijos» Bandymo manu rezultatų nustatymas ir įvertinimas. Griežtai
Talking, tuberkulinas gali būti skiriamas keliais būdais – Gerai
(reakcijos pirch), intradermal (įprastinė manta) ir su plastiku
Aplikatoriai, esant smailiems galams, kurių tuberkulino taikoma (į
Papildas gali būti taikomas kitoms medžiagoms vienu metu
kitų mėginių rinkiniai).
Mes sutelksime į du
Rezultatų vertinimo požiūris – Rusų ir amerikiečių. Sekite
Nedelsiant pabrėžti, kad be vertinimo metodų skiriasi ir metodai
Nustatymas. Taigi, vidaus praktikoje, mantos mėginys yra 2 tie
Nors JAV įdėjo pavyzdį su 5. Amerikos vertinimo metodas
Skiriasi atsižvelgiant į infekcijos rizikos laipsnį su tuberkulioze
Pacientas, priklausomai nuo to, yra interpretuojamas ir infiltrato dydis.
