Mūsų straipsnyje aptariame pagrindinius klausimus apie Laimo ligą. Ką daryti? Kur pasukti? Kaip pavojinga yra liga?
Turinys
Klausimo numeris 1.Kas yra kalkės borreliozė?
"Lime Burrelioz" yra infekcinė liga, kurią sukelia mikrobai, vadinami "Borrelia Burgdorferi", kurie perduodami asmeniui, kai kai kurių rūšių erkės. Liga turi keletą etapų ir paveikia įvairius organus ir sistemas įvairiais etapais. Daugeliu atvejų antibiotikų gydymas ankstyvame ligos etape yra labai efektyvus, nors pagerėjimas gali įvykti ne greitai, per kelias savaites ar mėnesius.
# 2 klausimas. Kur ir kaip aš galiu užsikrėsti Lym Burrelioze?
Infekcija atsiranda, kai erkė yra užsikrėtę mikrobais. Užkrėstų įkandimo tikimybė priklauso nuo to, kokią procentinę dalį gyvenančių teritorijoje, kur buvo užkrėsta įkandimas. Labai didelis (daugiau nei 5%) tikimybė užkrėsti egzistuoja vadinamuoju «Endemic» teritorijose, kai daugelis erkių perduodami į mikrobį.
Rusijoje tokios endeminės teritorijos yra Leningrado, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrado, Perm, Tiumenių regionų miškai. Uraluose, Vakarų Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose, borroeliozės lokiai randami ganyklose. Infekcija yra įmanoma šių teritorijų miestuose. Kartais, erkė gali patekti į namus su augintiniais (katėmis ir šunimis) ir perkelti juos į asmenį.
3 klausimas. Kaip užkirsti kelią ligai?
Efektyviausias būdas užkirsti kelią ligai yra užkirsti kelią erkių įkandimui. Už tai:
- Kai vaikščiojate į potencialių erkių buveinių vietose, naudokite drabužius su ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, kurios yra rafinuotos kojinės;
- Naudokite repelentą (reiškia paniekinti vabzdžius), yra efektyviausios priemonės, kuriose yra nuo 10 iki 35% N, N-dietil-3-metilbenzamido (DETA). 25% koncentracija, apsauga numato 5 valandas (vaikai negali būti naudojami su koncentracija virš 30%);
- Atsargiai patikrinkite visą odą ant erkių, kai grįžtate iš pėsčiomis;
- Paimkite dušą su plovimu po pėsčiomis, kuri pašalins nepastebimus erkes.
Klausimų skaičius 4. Ką daryti, jei ant kūno atrado čiulpti Tick?
Labai svarbu pašalinti erkes yra labai svarbu užkirsti kelią Limin Borreliozei. Tikimybė susirgti, jei erkė praleista ant kūno mažiau nei 24 valandos, minimalus. Tiriami įvairūs čiulpti su čiulpti metodai, tačiau efektyviausias ir saugiausias yra tweezers naudojimas.
Prieš pašalinant pažymėjimą, oda turėtų būti apdorojama bet antiseptiku. Būtina užfiksuoti pincetų (su kvailais ar apvaliais galais), kiek įmanoma arti odos ir pašalinti jį su vidutinio sunkumo vienoda jėga, nukreipta griežtai vertikaliai, netaikant jokių atsukamų judesių.
Pašalinus odą pakartotinai apdorokite antiseptiką. Svarbu pabandyti išgauti ne sutraiškyti Tick. Gali būti, kad mažų erkių burnos fragmentai išliks lazdelėje - neturėtumėte pabandyti juos išgauti, jie neatstovauja pavojai, ypač jei antiseptikas yra apdorojamas ir patys.
Jei nenaudojate pincetų, galite pašalinti pažymėjimą su apsaugotais pirštais (galite apsaugoti tvarsčius, gumines pirštines). Erkiai turi būti suvynioti po tvarsčio, suvokti kaip arti odą ir švelniai pakelkite statmeną odai. Pašalinus pažymėjimą, būtina nuplauti rankas su muilu arba valdyti antiseptiką.
SVARBU: Nenaudokite cheminių ir fizinių metodų, tokių kaip tepalai, kremai, aliejai, alkoholis, nagų lakai, karštos obligacijos ir t.Ns. Yra prielaidų, kad kai kurie iš šių metodų gali padidinti infekcijos riziką, nes jie padidina užkrėstų seilių filialą. Tačiau pagrindinis argumentas yra prieš - šie metodai padidina čiulpti ring rinkas ant odos, todėl prisideda prie infekcijos pavojaus kalkių bankroze.
5 klausimas. Ar man reikia prevencijos antibiotikų, nuėmus čiulpti?
Jei erkės įkandimas atsitiko už savo įprastinės buveinės (žr. Klausimas №2), antibiotikaphylaxis nereikia.- Jei pažymėkite ant odos (maitinama) mažiau nei 24 valandos - antibiotikaphilaksė nėra reikalinga. Buvo įrodyta, kad net jei užkrėstas erkė maitinama mažiau nei 24 valandas, kalkių borreliozės tikimybė yra lygi 0.
- Jei pažymėkite ant odos (pritvirtinta) daugiau nei 72 valandos arba jo galios trukmė nežinoma, arba pažymėkite po sodrumo - antibiotikų pirofilaksija turėtų būti atliekama.
- Jei erkė buvo ant odos (maitinama) nuo 24 iki 72 valandų. už antibiotikų popilakxį, t.Iki. Per 36-48 valandas, borreli vietoj įkandimo ir infekcijos gali būti teoriškai.
SVARBU: Laikas iki antibiotiko priėmimo pradžios turėtų būti ne daugiau kaip 72 valandos po to, kai bus pašalintas pažymėjimas. Jei praėjo daugiau nei 72 valandos - antibiotikoprophylax nerodoma, t.Iki. Nėra įrodymų apie jo veiksmingumą.
Dėl antibiotikų popilaktikų, suaugusiesiems rekomenduojama doksyciklino 200 mg - vienkartinis priėmimas. Vaikams, vyresniems nei 8 metų, dozė yra 4 mg / kg kūno svorio iki maksimalios 200 mg.
Tai yra vienintelis vaistas, kurio efektyvumas yra įrodytas klinikiniame tyrime. Kitų antibiotikų, skirtų kalkių bankrozės prevencijai klinikiniuose tyrimuose, veiksmingumas nėra įrodytas, tačiau jis laikomas klinikinėmis pastabomis.
SVARBU: Doksiciklinas negali būti naudojamas nėščioms moterims, žindančioms moterims ir vaikams iki 8 metų.
Nors nėra įtikinamų įrodymų apie veiksmingumą, tikslinga atlikti antibiotikų nėštumą nėščioms ir slaugos moterims (bet ne doksiciklinui), jei jos tikslo sąlygos yra įvykdytos. Sprendimas priimti stebėjimo gydytoją. Dažniausiai naudojamas amoksicilinas.
Klausimo numeris 6. Ar turite vėliau sekti bet kokius simptomus?
Nepriklausomai nuo to, ar po to kreipiatės į gydytoją po to, kai erkate arba ne, būtina stebėti įkandimo sėdynę dėl paraudimo plitimo, kuris gali būti kalkių burreliozės simptomas. Paprastai šis simptomas («Migruojanti eritema») per pirmąjį mėnesį po to, kai erkių įkandimas. Kai pasirodo toks simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Seilių erkių komponentai gali sukelti odos paraudimą, kuris eina 2 dienas ir nėra migruojanti eritema.
7 klausimas. Ar reikia išnagrinėti kalkių borreliozę, jei nėra simptomų?
Ne, serologinis tyrimas (antikūnų aptikimas Borreliam kraujyje) gali patvirtinti tik esamos klinikinės nuotraukos diagnozę, tačiau tik pagal serologinio tyrimo rezultatus, diagnozė nėra eksponuojama. Turėtų būti žinoma, kad kraujo ant antikūnų tyrimas į Borreliam, dažnai atsiranda klaidingų teigiamų rezultatų.
8 klausimas. Egzamino metu buvo aptikta antikūnai į "Borreliam" - tai reiškia, kad buvau užkrėstas (a) ir vystysiu limin Burreliozę?
Ne. Standartinis antikūnų tyrimas į "Borreliam" atlieka IFA metodas (fermento imunologinis analizė) arba IFL (imunofluorescencija). Šis metodas dažnai suteikia klaidingų teigiamų rezultatų ir visais atvejais, kai IFA arba IFL metodų nustatytas antikūnas reikalauja patvirtinimo pagal ImunoBlot metodą. Jei imunoblot nėra aptinkami antikūnai, pirmoji analizė laikoma klaidinga ir užkrėsta nėra patvirtinta.
Tikimybė, kad žmogus be simptomų po užkrėsto erkės įkandimo bus tikrai aptiktas antikūnų iki Borrelia, liudija infekcija, yra labai maža ir sudaro ne daugiau kaip 5-7%.
9 klausimas. Būtina atlikti profilaktinę gydymą antibiotikais, jei nėra simptomų, o antikūnai Borreliam yra tikrai atradta?
Nėra jokių įrodymų, kad tokių antibiotikų prevencinė paskirtis neleidžia vystymui vystytis su Limin Burrelioze. Reguliarus stebėjimas reikalingas mėnesiui laiku, kad būtų galima nustatyti ankstyvųjų kalkių burreliozio simptomų nustatymą, gydymas atliekamas, jei pasirodo tokie simptomai.
10 klausimas. Ar yra vakcinos nuo kalkių burreliozės?
Tokia vakcina buvo sukurta ir taikoma Jungtinėse Valstijose iki 2002 m., Tačiau jo išleidimas buvo nutrauktas, daugiausia dėl komercinių priežasčių. Europoje vyksta šios kartos vakcinos, tačiau vakcina nebuvo vakcina.
