Priklausomai nuo ligos ir dehidratacijos laipsnio sunkumo, išskiriamos penkios choleros formos. Kiekviena ligos forma turi savo charakteristikas. Dažni simptomai yra dažni skysti kėdės pagal tipą «Ryžių spindulys».
Turinys
Dehidratacijos simptomai choleros metu
Inkubacinis laikotarpis Cholera svyruoja nuo kelių valandų iki 5 dienų (dažniau nei 2-3 dienos). Kalbant apie sunkumą, klinikiniai pasireiškimai išsiskiria eteriu, šviesiu, vidutiniu sunkumu, sunkiomis ir labai sunkiomis formomis. Ligos sunkumą nustatoma dehidratacija. Pasirinkite šiuos dehidratacijos laipsnius:
- I laipsnis, kai pacientai praranda skysčio tūrį, lygų 1-3% kūno svorio (ištrinti ir šviesos formų)
- II laipsnis - nuostoliai pasiekia 4-6% (antrinio sunkumo forma)
- III laipsnis - 7-9% (sunkūs)
- IV dehidratacijos laipsnis, kurio nuostoliai prarandama daugiau kaip 9%, atitinka labai didelį choleros srautą
Ištrintos formos choleros apraiškos
Su ištrinta, choleros formos gali būti vienintelė skysta kėdė su gerove pacientams ir dehidratacijos nebuvimas. Ryškesniais atvejais liga prasideda akutai be karščiavimo ir kitų ankstesnių reiškinių. Pirmieji choleros požymiai yra staiga raginama defekacijos ir kascido arba nuo pat pradžių, vandeninių ploviklių. Vėliau šie imperatyvūs skambučiai kartojami, jie nėra lydimi skausmingų pojūčių. Išlaidos yra išmetamos lengvai, tarp defektų intervalai yra sumažinami, o ploviklių tūris padidėja kiekvieną kartą.
Išvaizda «ryžių vanduo» - Permatoma, mutno balta tapyba, kartais su plaukiojančiais grūdais pilka, bekvapį ar gėlo vandens kvapą. Pacientas atkreipia dėmesį į ryžių ir nemalonių pojūčių bambos srityje. Su šviesos formos cholera, defekacija kartojama ne dažniau nei 3-5 kartus per dieną, bendras jausmas išlieka patenkinamas, silpnumo jausmas, troškulys, sausumas burnoje. Ligos trukmė yra ribota iki 1-2 dienų.
Vidutinio choleros simptomai
Su vidutinio sunkumo (antrojo laipsnio dehidratacija), liga progresuoja, vėmimas pridedamas prie viduriavimo, didėjančio dažnio. Masės turi tokios pačios rūšies «Ryžių spindulys», Kaip išmatos. Būdinga, kad vėmimas nėra lydimas bet kokia įtampa ir pykinimas. Su priėmimo dehidratacija - Exicosis - greitai progresuoja. Troškulys tampa skausmingas, sausu liežuviu «kreida», Oda ir akių gleivinės ir oraloglotka yra šviesiai, odos turnoras mažėja, šlapimo dydis sumažėja iki anurijos - staigiai sumažėjo šlapimo dydis išleistas. Kėdė iki 10 kartų per dieną, gausiai, tūrio nesumažėja, bet didėja. Vieni veršelių raumenų, šepečių, sustojimo, kramtomųjų raumenų spazmai, nestabilios lūpų ir pirštų cianozė, balso užkimimas. Šioje formoje liga trunka 4-5 dienas.
Sunkiųjų choleros simptomai
Cholera sunki forma (III dehidratacija) pasižymi smarkiai ryškių excozės (dehidratacijos) požymių dėl labai gausaus (iki 1-1,5 l už vieną kėdės defekaciją), kuri tampa nuo pirmųjų ligos valandų, ir tas pats gausus ir daugybė vėmimo. Pacientai nesudaro skausmingų galūnių ir pilvo raumenų raumenų traukulių.
Balsas yra silpnas, plonas, dažnai šiek tiek išgirstas. Odos turgoras mažėja, oda surinkta į kartą, ilgą laiką nėra krekingo. Odos šepečiai ir sustojimas tampa raukšlėjimu - «Rankinis Lark». Veidas yra būdingas choleros vaizdas - nubaustos veido savybės, akių akys, lūpų cianozė, ausų kelmai, nosies kelmai.
"TaxyNe" pasirodo - greitas kvėpavimas, tachikardija padidėja iki 110-120 wt / min. Silpno užpildymo pulsas («Filiform»), širdies tonai yra kurčias, pragaras palaipsniui mažesnis kaip 90 mm RT. Art. pirmasis maksimalus, tada minimalus ir pulsas. Kūno temperatūra yra normali, šlapinimasis sumažinamas ir netrukus sustabdytas. Kraujo sutirpimas išreiškiamas vidutiniškai.
Labai sunkus cholera
Labai sunkus cholera forma (anksčiau vadinama algeid) išsiskiria sparčiu ligos vystymuisi, pradedant nuo didžiulių nuolatinių defekacijų ir gausių vėmimo. Po 3-12 valandų pacientas sukuria didelę algeidą, kuriai būdingas kūno temperatūros sumažėjimas iki 34-35,5°Su, ekstremali dehydream (pacientai praranda iki 12% kūno svorio - dehidratacijos IV laipsnio), dusulio, anuine ir hemodinaminių sutrikimų pagal hipovoleminio šoko tipą.
Pasibaigus pacientams ligoninėje, jie plėtoja pastraipų ir žarnyno raumenis, dėl kurių pacientai sustabdo vėmimą (pakeistas konvulsiniu ir viduriavimu (atvira išangė, laisvas galiojimo laikas) «Žarnyno vanduo» Nuo užpakalinės angos su nedideliu slėgiu ant priekinės pilvo sienos).
Viduriavimas ir vėmimas vėl atsiranda prieš foną arba po rehidratacijos pabaigos - priemonių, skirtų kovoti su išeikvoti. Pacientai yra praparsti, mieguistumas eina į priešingą, toliau. Sąmonės sutrikimas sutampa su kvėpavimo takų pažeidimu - nuo dažno paviršiaus iki patologinių kvėpavimo tipų.
Rodomi odos dažai tokiems pacientams įsigyja pelenų atspalvį (bendras cianozė) «Tamsūs stiklai aplink akis», Išteptų akių, skewers nuobodu, atrodo nieko, nėra balso. Šalta ir lipni oda ant liesti, kūnas sumažinamas traukuliais (laikysena) «Kovotojas» arba. \ T «Gladiator» Dėl bendrų tonų traukulių). Pilvas yra sudarytas, kai palpation yra lemia konvertuojant gyvų pilvo raumenų mažinimą. Traukuliai yra skausmingai sustiprinti net švelniu pilvo palpation, kuris sukelia pacientų susirūpinimą.
Cholera sunkios formos dažniau švenčiamos epidemijos pradžioje ir viduryje. Pasibaigus protrūkiui ir inter-epidemijos metu, šviesos ir ištrintos formos yra vyraujančios, nesnaujina nuo viduriavimo dėl kitos priežasties.
