Kas yra hiperstoksinė katatonija? Kaip teikti skubią priežiūrą pacientui? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Hiperstoksic catatonia
Hiperstoksinis (karščiavimas, mirtinas) katatonis - būklė, kuriai būdingas labai ryškus sužadinimas ir (arba) katatoninis stuporas, kartu su kūno temperatūros padidėjimu. Tai yra ūminė psichozinė būsena, kuri teka prieš sąmonės pažeidimą, yra tik tradiciškai žiūrima šizofrenijoje, nes ji gali išsivystyti kitose ligose. Ryškios hiperginės apraiškos, greitas srautas, psichopatologinių ir somatinių pažeidimų derinys, tarpusavyje sustiprinant vieni kitus, dažnai sukelia mirtiną rezultatą. Svarbiausias simptomas yra hipertermija. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra yra subfteble kūno, o tada palaipsniui pakyla iki karščiavimo skaitmenų, iki hiperpirekcijos; Kitoje temperatūros kreivėje, neteisinga, ir febrilinė ir hiperstioksinė kūno temperatūra, pastebėta skirtingais dienos laikais, o tarpinė temperatūra lieka intervalais.
Karščiavimas lydi sunkią tachikardiją, kuri dažnai suskirsma su vidutinio klimato temperatūros reakcija. Ankstyvas tachikardijos ir temperatūros impulso disociacijos išvaizda būdinga febriliui katatonijai. Jis taip pat būdingas paciento išvaizdai: pilkšvai žemės spalvos veido oda, kartais hiperemija, pastebėtų akių ir blizgių, dažnai su švirkščiamais valikliais, išvaizda klajojo ar fiksuoto, lašelių kaktos, keptos lūpos, įtrūkimai burnos kampuose, sausų lūpų su baltu arba rudu reidu. Kartais gausus prakaitavimas, odos hemoragija. Bendra būklė yra sparčiai blogėjanti, kraujospūdis mažėja, impulsas ir kvėpavimas yra sparčiai. Mirtis ateina į 7 - 14 dieną nuo ūminio kraujagyslių nepakankamumo prieš smegenų edemos foną. Šis sindromas buvo pastebėtas iki 1952 m. todėl jis nėra susijęs su neuroleptikų poveikiu. Greičiausiai tai sukelia nežinomos etiologijos virusas.
Avarinė pagalba su hipertoxic catatonia
Elektroskuliavimo terapija. Po 4-5 dienų jos veiksmingumas pastebimai sumažinamas. Elektrossproy terapija nepakeičia narkotikų terapijos, kuria siekiama panaikinti hipotenziją, hiperpirection ir kitus simptomus. Rekomenduojama patekti į ankstyvą intensyvų infuzijos terapiją per kateterį, įvestą į subkle arba kubinį veną. Į veną lašinamas 300 - 500 ml 5% gliukozės tirpalo, reopoliglyukin. Elektrolito balanso pažeidimas yra kompensuojamas pagal Izotoninį natrio tirpalą chlorido ir polioninių sprendimų Ringer-Locke. Už edemos prevencijos smegenų arba jo pašalinimo, diuretikai yra skiriami: Laziks - 1-ZML 1% tirpalo į veną arba į raumenis, karbamido - 30% tirpalo 10% gliukozės tirpalo už 1 g / kg kūno svorio norma per dieną arba manitolio - 100 - 200 ml 10 - 20% intraveniškai lašų tirpalo (administruojamas 20-30 minučių).
Su kraujagyslių tonu sumažėjimu, kartu su poligliukinu ir reopolukinu, Cordamin yra įvesta - 2-4 ml per dieną, Mesoth - 1-2 ml 1% tirpalo, taip pat Stanfantine K - 0,5 ml 0,05% tirpalo, arba Corglikon - 1 ml 0,06% tirpalo arba 1 ml 0,025% Digoksino tirpalo. "Hyperpirction" pašalina parenteralinį analgin leidinio vartojimą. Didelių laivų plotai nustato ledo burbulus, padėkite šlapias šaltas servetėles.
Pašalinti vegetatyvinius sutrikimus, sibazonas (Diazias) yra nustatyta - 30 - 60 mg per dieną į veną. Siekiant sumažinti sąmonės pažeidimą, piracetas yra skiriamas - 25 - 75 ml 20% intraveninio tirpalo.
