Kokie apklausos yra būtinos sklerozei patvirtinti? Skaitykite šiame straipsnyje.
Turinys
Daugialypės sklerozės diagnostika
Daugialypės sklerozės diagnozė visų pirma grindžiama tipinių simptomų, kurie yra šios ligos savybės, prieinamumą, taip pat apie smegenų vizualizacijos rezultatus.
Analizė, kuri leistų nedelsiant nustatyti daugelio sklerozės buvimą ar nebuvimą, kol bus. Nė vienas iš esamų bandymų, kurie padeda gydytojams, kai diagnozuoti, savaime nėra 100% įtikinamai.
Neuropatologas nustato galutinę diagnozę panaikinant kitas galimus priežastis:
Užduoti klausimus, susijusius su ligos istorija, gydytojas nustatys, ar pažymėjote bet kokius neurologinius sutrikimus, kurie gali būti tokie nereikšmingi, kad jūs negalite juos rimtai vartoti.
Atliekant išsamią neurologinį tyrimą, gydytojas atkreips dėmesį į neurologinių pokyčių požymių ir simptomų buvimą.
Papildomų duomenų rinkimas, gydytojas ieško sustiprinant faktus, kad paaiškintų diagnozę. Šie duomenys gaunami iš įvairių šaltinių, pvz., MRI kadrų (Magnetinio rezonanso tomografija), laboratoriniai bandymai (oligokloninės juostos), bandymai, skirti vertinti smegenų elektros aktyvumą (kurį sukelia potencialai) ir, galiausiai, stuburo skysčio tyrimai (juosmens punkcija).
Neurologinis tyrimas su išsėtine skleroze
Per neurologinį tyrimą tikrinama, kiek veikia nervų sistema. Paprastieji neurologiniai tyrimai paprastai atliekami neurologas. Neuropatologas patikrins bet kokius vizualinio ir klausos suvokimo pokyčius, taip pat jautrumo pokyčius ir kalbų pažeidimą.
Be to, tikėtina, kad taip pat tikrins alkūnių, riešų, kelių, kulkšnių refleksus ir sustojimo pades, kad rastų kito galimo pažeidimo požymius
Stebėjimas ir vaikščiojimas (t.E. Tokiems parametrams, pvz., Pėdų judesiams, laikysena, nuskaitymo rankomis su stovinčiais ar vaikščiojimu, raumenų silpnumo ar spastiškumo buvimas gali atskleisti ataksiją ar jautrumo praradimą, atspindintį nugaros ar smegenų nervų pažeidimą.
Gydytojas taip pat gali patikrinti pokyčius, turinčius įtakos ausims (klausymas), veidas (jautrumo praradimas), gerklės (pjūvis), taip pat.
Optinis nervas, vedantis nuo smegenų į akis, dažnai nustebina išsklerozės. Žiūrovų nervo tyrimai apima vizualinius bandymus, vizualinius sukeltus potencialus, taip pat išsamus pačios akies tyrimas.
Vizija tikrinama naudojant oftalmologines lenteles, o regos nervas yra nagrinėjamas naudojant oftalmoskopą. Visi šie patikrinimai yra paprasti ir neskausmingi.
Atskleidė patologijas, pvz., Akių traukimas (NYSTAGM), gali atspindėti išsėtinės sklerozės aktyvumą arba nustatyti kitų pažeidimų, atsirandančių vidinės ausies srityje, egzistavimą.
Kartu su neurologiniu tyrimu, papildomos diagnostikos procedūros atliekamos standartinėje tvarka, pvz., Nuotraukų gavimas Magnetinė rezonansinė tomografija. Nepaisant to, kad tai yra vienintelis tyrimas, kuriame matote, kad išsėtinės sklerozės židiniai negali būti laikomi galutiniais. Skaitytuvas gali parodyti ne visus židinius, ypač ankstyvosiose išsėtinės sklerozės etapuose ir, be to, kai kurios kitos ligos, nustatytos pagal metodą Magnetinė rezonansinė tomografija, Gali sukelti identiškus nervų sistemos pokyčius.
Magnetinio rezonanso tomografija
Magnetinis rezonanso tomografija (MRT) leidžia aiškiai apibrėžti dydžio, kiekio ir pasiskirstymo į smegenis ir kai kuriais atvejais stuburo smegenis.
Magnetinio rezonanso tomografija yra labai naudinga priemonė dėl savo gebėjimo parodyti daug laiko sklerozės veiklos pokyčius laikui bėgant.
Gali būti pagerintas FOCI aptikimas ankstyvame uždegiminio proceso etape, įvedant kontrastinį agentą į veną aštrioje depresijos ar dilbio srityje.
Momentiniai vaizdai Magnetinė rezonansinė tomografija Leiskite jums vizualizuoti su židinį susijusią sklerozę. Kartu su sustiprinant faktus, gautus studijuojant ligos ir neurologinio tyrimo istoriją, židinius, kuriuos aptiko Magnetinė rezonansinė tomografija , yra labai reikšmingas daugelio sklerozės rodiklis.
Magnetinio rezonanso tomografija yra labai jautri technika, naudojama smegenų židiniams nustatyti. Paveikslėlio gavimo procesas MRezonansinė tomografijair. \ T gali būti gana varginantis asmeniui, kuris daro tomogramą, nes ji turės praleisti laiką. Konkrečios nuotraukos gavimas gali užtrukti 10-20 minučių. Visą šį kartą pacientas turės būti visiškai nejudantis ant stalo, kuris juda plačiame vamzdyje. Ši procedūra gali būti gana triukšminga ir sukelti šiek tiek drovūs.
Daugelyje medicinos centrų pacientas galės pasinaudoti ausų kištukais arba klausytis muzikos procedūros metu.
Be to, pacientas pateiks skubios pagalbos skambučio mygtuką, kad galėtumėte bendrauti su radiologu, kai yra tomografo vamzdis.
Rentgeno spinduliuotė Magnetinė rezonansinė tomografija nuskaitymas nenaudojamas, todėl ši apklausa gali būti kartojama taip dažnai, kaip ji bus. Su papildomais klausimais turėtų būti sprendžiami gydytojui.
Sukelia smegenų potencialas
Su išsėtine skleroze, signalai apie įvairius nervus sulėtinkite kaip žalos nervų pluoštai mielinio korpuso, izoliuoti ir apsaugoti šiuos pluoštus. Tokiomis svetainėmis «Auksinis» Nervai Perdavimas impulsų yra gerokai atidėtas.
Matuojant sukeltus potencialus, būtina tiksliai nustatyti laiką, kuriuo kai kurie dirgikliai pasiekia smegenis. Vėlavimas aptinkamas lyginant apklausos rezultatus su laiku, kuris paprastai užima impulsų perdavimą žmonėms, kurie neturi kenčia nuo išsėtinės sklerozės.
Matuojant smegenų elektros aktyvumą, neuropatologai gali aptikti židinius, kurie nesukelia klinikinių simptomų atsiradimo. Ne invaziniai metodai, pvz., Dėl potencialų, atspindinčių smegenų elektros reakciją į daugybę stimulų, vis dar yra vertingi, ypač su abejonėmis dėl diagnozės.
Apkarpyti potencialai gali padėti neuropathologams aptikti nervų laidumo sutrikimus ir vadinamąjį «tylus» Centrinės nervų sistemos židiniai jau yra tada, kai dar nėra pastebėta neurologinio deficito.
Sukelti potencialai naudojami ne tik dėl išsklaidos diagnozei, jie taip pat yra svarbūs rodikliai šios ligos eigos.
Santrauka sukėlė potencialą
Vizualinės sukeltos potencialai dažniausiai analizuojami kaip išsėtinės sklerozės diagnostikos dalis. Matuojamas laikas, reikalingas vizualinis nervas vizualinei informacijai perduoti į tą smegenų dalį, kuri visų pirma yra atsakinga už tokios informacijos tvarkymą.
Paciento galva yra įdėta elektrodų, kurie nustato elektros aktyvumą (smegenų bangas) smegenyse. Matuoti impulsus, einančius regėjimo nervu tarp akių ir smegenų, pacientas bus paprašytas sutelkti dėmesį į ekraną, panašų į šachmatų lentą, su maža aikštė viduryje.
Žala optinio nervo gali nustatyti patologinius rodiklius. Todėl tokio nuokrypio identifikavimas asmeniui, turinčiam kliniškai normalią viziją, gali padėti patvirtinti išsėtinės sklerozės diagnozę,.
Laboratoriniai tyrimai
Stuburo punkcija / juosmens punch
Diagnose Scarm sklerozė nėra lengva, todėl gali būti naudingi papildomi laboratorinių tyrimų duomenys. Vienas iš bandymų yra smegenų skysčio (SMG) tvora nuo skysčio turinčio stuburo dalies. Skystis, išgautas naudojant adatą, kai pacientas yra gulint. Dėl šios procedūros gali prireikti likti ligoninėje keletą valandų.
Stuburo punkcija taikoma patvirtinti arba pašalinti iš išsėtinės sklerozės diagnozę. Su stuburo skysčiu (SMG) galima atlikti keletą analizių, kurie gali nustatyti apie išsėtinės sklerozės veiklos prieinamumą.
Dauguma žmonių su sumontuota skleroze (90%) turi teigiamą rezultatą SMI analizės dėl išsėtinės sklerozės.
Apskritai, nei m rezultataiGyvūnų rezonanso tomografija, nei sukelia potencialai, nei stuburo taškai patys nėra diagnozuoti išsėtinę sklerozę, t.E. Patikima išsėtinės sklerozės diagnozė negali būti grindžiama tik šiais tyrimais. Šie tyrimai pirmiausia yra dukterinė nustatyti galutinę diagnozę, padedančią patvirtinti arba pašalinti įtariamą diagnozę, todėl kiekviena iš šių tyrimų turi atidžiai interpretuoti patyręs specialistas.
Diagnozė ankstesniais ligos etapais
Įvairūs metodai buvo sukurti, kad gydytojai vadovaujasi diagnozuoti. Norint sukurti patikimą diagnozę apie išsėtinę sklerozę, turi būti atliekami tam tikri diagnostiniai kriterijai.
Šiandien modernūs metodai Magnetinė rezonansinė tomografija Ir šie nauji kriterijai leidžia gydytojams geriau diferencijuoti išsėtinę sklerozę iš kitų ligų, kuriose gali būti panašūs simptomai.
Šių pažangių diagnostinių metodų dėka šiandien gydytojai turi daug didesnę galimybę pradėti veiksmingą gydymą apie išsėtinę sklerozę ankstyvosiose ligos etapuose. Ankstyvoji terapija sumažins arba nutrauks negrįžtamą neigiamą žalą nervų pluoštai ateityje.
