Pacientų, sergančių GUIEN-BARRE sindromu, reabilitacija

Turinys

  • Guillana Barre sindromo istorija
  • Atkūrimas: reabilitacijos įvykiai
  • Kas yra rezultatas: neįgalumas ar negalia


  • Guillana Barre sindromo istorija

    Pacientų, sergančių GUIEN-BARRE sindromu, reabilitacija1916 m. Guillana, Barre ir ruožas apibūdino specialią pirminio poliradikuloneurito formą 2 Prancūzijos kariuomenės kariams. Liga turėjo būdingą paveikslėlį: parapijos galūnes (varginančioji variklių funkcija), sausgyslių refleksų, parestezijos (goosebumps jausmas pagal kūną), šviesos jautrumo sutrikimai ir baltymų ląstelių disociacija stuburo skystyje (žymiai padidėjęs baltymų kiekis normaliai korinio kompozicijos). Atvyko mažiau nei 2 mėnesiai. Iš pradžių autoriai manė, kad liga buvo vadinama «HYIEN BARRE sindromas» (Trečiojo autoriaus pavardė buvo neteisingai neįtraukta), turi palankią prognozę. Tačiau, kaip paaiškėjo vėliau, su sindromu, mirtis yra įmanoma dėl didėjančio paralyžiaus ir kvėpavimo nepakankamumo kūrimo.

    Šiuo atžvilgiu, Guillana Barre sindromo ir kančios nuotraukos panašumas 1859 m. 10 pacientų: didėjantis paralyžius, įskaitant veido raumenis ir kalbą, su nedideliais jautrumo sutrikimais. Sunkūs simptomai greitai padidėjo, 2 pacientai mirė. Ateityje liga buvo nustatyta kaip «Didėjantis Parsy Landri». Buvo padaryta išvada, kad nagrinėjamos ligos yra skirtingos, daugiausia atsižvelgiant į dabartinės, to paties proceso variantai. Daugelis autorių pasiūlė juos suderinti su bendru pavadinimu: «Landry-Guien Barre sindromas».

    Kitais metais "Hyien-Barre" sindromo tyrime atsirado dvi kryptys. Vienas iš jų pasižymi naujų simptomų aprašymu ir dėl to dėl ligos nepriklausomumo atsisakymo, kita, priešingai, yra GUIENEN-BARRE sindromo išleidimas iš didelės polilineuropatijų grupės atskiroje formoje . Pagal šiuolaikines idėjas, kurias naudoja neuropatologai. Sąlygos «HYIEN BARRE sindromas», «Landri sindromas», «Landry-Guien-Barre-Stretch sindromas», «Ūmus pirminis poliradikuloneuritas», «Ūminis uždegiminis demielinizavimas polineuropatija», «Ūminė po infekcinė polineuropatija», iš esmės žymi tą pačią ligą.

    Tarptautinėje ligų klasifikacijoje x peržiūra, ši kančia yra įtraukta į teisę «Ūminė po infekcinė polineuropatija», arba Guillana Barre sindromas.

    Guillana Barre sindromas yra 1,7 atvejų 100 000 gyventojų, vienodai dažnai skirtinguose regionuose, bet kuriuo metu vyrai yra dažniau nei moterims ir yra apie 20% visų polineuropatijų.


    Atkūrimas: reabilitacijos įvykiai

    HYIEN Barre sindromo gydymo prognozė - palanki. Beveik 80% pacientų, ne tik susidoroti su savo liga, bet ir visiškai atkurė prarastus raumenis ir kitus organus. Šiame dideliame vaidmenyje reabilitacijos priemonės yra atkuriamos reabilitacijos laikotarpiu, kai kurie iš jų kviečiami net lygiagrečiai su terapiniu poveikiu.

    Fizioterapinės procedūros atkuriamuoju laikotarpiu siekiama sumažinti skausmus, vegetatyvinius sutrikimus, atgrasinti regeneracinių ir reparacinių (atkūrimo) procesų neuromuskuliniais aparatais, pagerėjo kraujotaka, edemos ir uždegiminių reiškinių sumažėjimas, trofinių sutrikimų ir raumenų pertraukų prevencija (mobilumas) apribojimas).

    Nuo pirmųjų ligų dienų sumažinti skausmą, šilumines procedūras (SOLUX), Inductermia. Ūminiu infekcinio proceso pradžioje jie yra rekomenduojami tik gerinant bendrą kūno temperatūros būklę ir normalizavimą. Efektyvus magnetinio lauko poveikis į viršų ir tada ant apatinių galūnių, lazerio terapija skausmo taškų palei nervus.

    Pirmiausia taikyti pasyvius, tada aktyvus vaistinis gimnastika, masažas. Ligoninose ir klinikose pratimai rekomenduojama atkurti pusiausvyrą, bankininkystę, lygiagrečias strypus, trijų taktų ramentus ir kt.

    Po normalizavimo temperatūros ir nutraukimo parezės, prozerne, galanamino, kalio jodido elektroforezė, Novokaine, kartu su koncentruojančia terapija, yra skiriami. Naudingos 4 kameros vonios. Elektroforezės metodas sukurtas sinusoidinėms moduliacijoms. UHF elektrinis laukas (Ultra dažnių terapija). Ankstyvuoju redukuojančiu laikotarpiu naudokite impulsinio elektrinio lauko UHF poveikį atitinkamoms nugaros smegenų segmentams ir galūnėms kartu su terapiniu gimnastika ir masažu, tada - sulfido vonios. Per žalos veido nervas, kartu su terapiniu gimnastikos ir masažo, cinkavimas yra naudojamas su gimnazijos pagalba, tada ritminio raumenų stimuliacija. Jei dubens sutrikimai, pylokarpino arba atropino elektroforezė ant šlapimo pūslės regione yra rekomenduojama; Šiai sričiai sukurtas elektroforezės metodas su vėlesniu moduliuojamų srovių naudojimu.

    Pacientų, sergančių GUIEN-BARRE sindromu, reabilitacijaAnkstyvu ir vėlesniu ligos atkūrimo laikotarpiu, geras rezultatas skiriamas terapiniam purvui, sulfidui, radono voniose. Įrašykite purvo programas į atitinkamus stuburo segmentus, rankas ir kojas pagal tipą «Pirštinės», «Polukurtka», «Striukė», «kojinės», «Policina», «Kelnės». Terapinis fizinis lavinimas atliekamas 30-60 minučių prieš arba 1-2 valandas po purvo aplikacijų. Pacientams, sergantiems sunkių variklių sutrikimais purvo aplikacijos, sulfido arba radono vonios turi pakaišinti modulio elektrosmuliaciją moduliuojamomis srovėmis. Tokie terapiniai kompleksai kartojami kartą per 6 mėnesius 3 metus, o kai kuriais atvejais ir ilgiau. Kiekviena šių terapinių kompleksų procedūra turi būti pridedamas 40-60 minučių poilsio laikotarpis.

    Labai naudingas gydymas balneologijos kurortuose su sulfidu, Uodobromic, chlorido natrio, radono, azoto, silicio terminalų vandenų, taip pat ant purvo kurortų: Lipeckas, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odesa, ir DR.

    Sumažinimo laikotarpio trukmė skiriasi: nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų. Retai liga užima pasikartojantį ar lėtinį charakterį.


    Kas yra rezultatas: neįgalumas ar negalia

    Skiriami keli HYEIEN-BARRE sindromo srauto parinktys: regresyvi (grąžinamoji išmoka), pasikartojanti, po to pasikartoja, pasikartoja su bloginimu, lėtiniu su laipsnišku pablogėjimu per daugelį metų. Su švelniomis ir žiniasklaidos foromis dauguma pacientų yra susigrąžinta ir grįžta į darbą. Likutiniai reiškiniai stebimi tik apie 20% asmenų, kurie patyrė didelę Guillana Barre sindromo formą.

    Likutinių reiškinių buvimas, pasikartojantis arba lėtinis ligos eiga gali sumažėti ar prarasti darbo pajėgumus. Atkūrimo procesai, su kitais lygiais, yra palankesni asmenims, kurie gavo visapusišką stacionarinį gydymą ūminiu laikotarpiu - pakartotiniai reabilitacijos terapijos kursai.

    Taigi, dauguma pacientų, kuriems yra Guillana Barre sindromas, medicininė ir profesinė reabilitacija. Tačiau dėl ryškių variklių sutrikimų beveik 1/3 pacientų žymiai sumažina gebėjimą dirbti, o tai gali būti dėl neįgaliųjų grupės nustatymo pagrindas. Lėtas sutrikdytų funkcijų ir reabilitacijos atkūrimas diktuoja poreikį išskirti pakartotiniam gydymo kursai, priklausomai nuo proceso sunkumo: ligoninės - reabilitacijos skyrius (arba centras) - sanatorija.

    Aimito tyrime turėtų būti atsižvelgiama į ligos eigos pobūdį (ūmus, subakutas, lėtinis, pasikartojantis), reiškinių pažeidimo ir sunkumo sunkumą. Su nuostoliu arba reikšmingu kvalifikacijos sumažinimu, nustatyta III neįgalumo grupė. Esant nuolatiniam skausmo sindromui arba reikšmingų sutrikimų, ypač su nepalankiu procesu, įsteigia II grupę. Su giliaisiais arba paralypčiais, kuriuos dažnai pridedamas dubens organų funkcijos pažeidimas, paprastai apibrėžiama 1-oji neįgalumo grupė.

    Leave a reply