Lėtinė spinduliuotės liga atsiranda dėl ilgalaikių mažų dozių jonizuojančiosios švitinimo fone. Priklausomai nuo absorbuotos dozės ir savo kūno jautrumo, liga gali tekėti trimis versijomis.
Turinys
Lėtinės spinduliuotės ligos sąvoka
Lėtinė spinduliuotės liga - bendroji ilgalaikė dabartinė liga, kuri atsiranda dėl ilgos jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Radiacijos poveikis atliekamas palyginti mažais (vienkartiniais) dozėmis, žymiai viršija didžiausią leistiną leistiną. Lėtinė spinduliuotės liga gali atsirasti tiek karinėmis sąlygomis, tiek profesinio poveikio sąlygomis su apytiksliu saugos taisyklių pažeidimu.
Lėtinės spinduliuotės liga
Pagrindiniai simptomai ir lėtinės spinduliuotės ligos srautas priklauso nuo bendro dozės švitinimo, absorbuotos dozės pasiskirstymo pobūdį, taip pat nuo individualaus kūno radijo jautrumo.
Šiuo atžvilgiu šiuo metu siūloma skirti tris lėtinės spinduliuotės ligos versijas pagal radiacinio poveikio organizmui sąlygas. Pirmasis yra pagrindinis liga variantas, kuriam būdingas išorinis santykinai vienodas ilgalaikis spinduliuotės poveikis. Antrasis variantas apima lėtinės spinduliuotės ligos atvejus nuo išorinio ir vidinio švitinimo, kuriam būdingas rinkimų vietos spinduliuotės poveikis organams ir audiniams. Trečioji lėtinės spinduliuotės ligos galimybė apima bendras formas, kuriai būdingas įvairūs bendro ir vietinio spinduliuotės poveikio derinys. Pažangiausia dislokuota ligos simptomatologija pastebima pirmojoje pirminėje versijoje.
Lėtine spinduliuotės liga pasižymi laipsnišku lėtu vystymuisi, ilgai atsparios srauto ir lėtai atkuriamos sutrikdytos funkcijos. Ligos, skirtos dalytis tris laikotarpius:
- Ligos formavimo laikotarpis
- Atkūrimo laikotarpis
- Nuotolinių komplikacijų ir pasekmių laikotarpis
Dėl lėtinio švitinimo sąlygų nėra teisingai tiksliai ryšys tarp gautos visos švitinimo dozės ir ligos eigos sunkumo. Su bendra dozė, mažesnė nei 1-1,5 pilka, aiškios klinikinės formos nesukuria, su bendra dozė daugiau kaip 4-5 pilka, sunkių formų lėtinės spinduliuotės liga yra suformuota.
Pagrindiniai ligos simptomai
Liga paprastai vystosi per 2-3-5 metus nuo spinduliuotės poveikio pradžios, o vienkartinis ir bendra vertė žymiai viršija nustatytas maksimalias leistinas dozes. Pasirodo ligos simptomai ir palaipsniui pažanga. Su atsiskleidžiančiomis formomis, liga pasireiškia centrinės nervų sistemos funkcijos pakeitimas, kraujo susidarymo ir kraujavimo slopinimas. Dažnai pastebima skrandžio ir žarnyno funkcijų slopinimas, endokrininės liaukų (ypač lyties) funkcijų sumažėjimas, trofinė odos sutrikimai (sausai odai, sustiprintas orogavimas, sumažintas elastingumas) ir nagų plokštės, nuplikimas.
Lėtinė spinduliuotės liga ligos sunkumui yra įprasta suskirstyti į šviesą (I laipsnį), vidutinis (II laipsnis) ir sunkus (III laipsnis).
Lėtinės spinduliuotės ligos simptomai I laipsnio (lengva) pasižymi astenijos simptomais - padidėjęs nuovargis, dirglumas, darbingumo sumažėjimas, dažnai blogėja atmintis, miega. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinės spinduliuotės ligos su sunkumais, miega, miega jautriai, lengvai pažadinama, nesijaučia gerai pailsėjusi ryte. Dažnai vargina kvailai galvos skausmai. Yra skundų dėl apetito pablogėjimo. Objektyvūs simptomai yra nedaug ir išreiškiami silpnai. Vietinis prakaitavimas, NASOPHACK gleivinės sutrikimai dažnai randami. Organinių pokyčių požymiai vidaus organai nėra aptikti, tačiau nedideli funkciniai poslinkiai, ypač virškinimo sistemoje, atsiranda gana dažnai (skrandžio sekretoriaus ir rūgščių formavimo funkcijų priespauda, žarnyno, polinkio iki vidurių užkietėjimas ir kt.). Su šia ligos forma kraujo sistema keičiasi mažai. Eritrocitų ir hemoglobino kiekis paprastai yra normalus. Šiame etape liga pasižymi palankiu srautu, o praktiškai klinikinis atsigavimas paprastai gali įvykti gana trumpu laikotarpiu (7-8 savaitės).
Lėtinė vidutinio sunkumo spinduliuotės liga (II laipsnis) pasižymi išsamiu įvairiais simptomais. Be skirtingų astenijos simptomų, su šia ligos forma yra kraujavimas, įvairūs trofiniai sutrikimai, vidaus organų funkcijos pokyčiai. Skirtingas klinikinės pasireiškimo bruožas yra kraujo sistemos funkcijos priespauda. Skundai daug ir išreiškė ryškesnius nei su lėtine radiacine liga I laipsnis.
Liga išlieka ilgai metų, dažnai sukelia įvairių nepageidaujamų efektų (infekcijų, perteklių ir kt.). Pacientams reikia daugkartinio stacionaraus ir sanatorijos gydymo, dažniau liga baigiasi neišsamiu būdu.
Sunkus radiacinės ligos laipsnis pasižymi aštriu kraujo susidarymo depresija su sunkios hemoraginio sindromo, organinių centrinės nervų sistemos ir vidaus organų, gilių medžiagų apykaitos ir trofinių sutrikimų pažeidimai dažnai kuria infekcines komplikacijas. Liga pasižymi laipsnišku kursu ir dažnai baigiasi mirtinu rezultatu dėl infekcinių ar hemoraginių komplikacijų. Galbūt, nepilna klinikinė hematologinė remisija.
Ligos gydymo ir prevencijos principai
Lėtinės spinduliuotės ligos gydymas turėtų būti sudėtingas, individualus, jei įmanoma, anksti. Besąlyginis reikalavimas yra sąlyčio su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais nutraukimas. Visiems pacientams, sergantiems lėtine spinduliuotės liga (ir netgi įtariama šiai ligai), yra stacionarus tyrimas ir gydymas.
Pagrindinė lėtinės spinduliuotės ligos prevencijos sąlyga yra tiksliai laikomasi saugos taisyklių ir atitinkamos dozimetrijos kontrolės, veikiančios su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Tam tikras importas yra teisingas asmeninės sudėties pasirinkimas dirbti su radiaciniais šaltiniais, sistemingai medicinos stebėjimu, vykdant bendrųjų metų priemones, kuriomis siekiama pagerinti sveikatą.
