Radiacinė terapija priklauso vietiniams valymo metodams, nes jis paveikia tik naviko ląsteles švitinimo srityje. Radiacinė terapija paprastai taikoma ankstyviems naviko etapams, siekiant išgydyti pacientą. Be to, šis metodas gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba po operacijos, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo (sugrįžimo).
Turinys
Terapija radiacija
Rauchery terapija gali būti naudojama skausmo sindromo pašalinimui, kurį sukelia naviko augimas arba metastazės, pavyzdžiui, kauluose. Su kai kuriais navikais, radiacinė terapija yra skiriama kartu su veikimu ir chemoterapija.
Kai kuriais atvejais spinduliuotės terapija gali būti skiriama profilaktiškai be aiškių požymių naviko augimo, bet kai yra didelė tikimybė skleisti procesą į šią sritį. Pavyzdys yra galvos švitinimas pacientams, sergantiems mažo ląstelių plaučių vėžiu, kai smegenų pažeidimo rizika yra didelė.
Jonizuojančioji spinduliuotė suskirstyta į du pagrindinius tipus:
- Fotonai (rentgeno ir gama spinduliai)
- dalelių poveikis (elektronai, protonai, neutronai, alfa dalelės ir beta dalelės)
Kai kurie jonizuojančiosios spinduliuotės rūšys turi didesnę energiją, palyginti su kitomis. Kuo didesnė spinduliuotės energija, gilesnis spinduliai įsiskverbia į audinį. Kiekvienam pacientui renkamas spinduliuotės poveikio metodas.
Dažniausiai apšvitinimo tipai yra šie:
- Didelės energijos iš radioaktyviųjų šaltinių fotonai (kobalto, cezio) arba linijinio greitintuvo.
- Elektronų sijos, skirtos paviršutinių navikų švitinimui.
- Proton švitinimas - leidžia efektyviai paveikti giliai esančią naviką, nepažeidžiant audinių, per kuriuos jie praeina.
- Neutronų poveikis - naudojamas galvos, kaklo ir prostatos liaukos navikų gydymui.
Radiacinės terapijos komplikacijos suaugusiems
Radiacinė terapija reiškia vietinius radiacinės ligos ir jo simptomų gydymo būdus, todėl šalutinis spinduliuotės poveikis atsiranda kaip taisyklė, spinduliuotės poveikio srityje.
Ankstyvoji spinduliuotės žala gali išsivystyti per kelias dienas ar savaites nuo gydymo pradžios ir gali tęstis per kelias savaites po jo užbaigimo.
Poveikis gali sukelti odos paraudimą, pigmentaciją ir dirginimą spinduliuotės poveikio srityje. Paprastai dauguma odos reakcijų praeina po gydymo pabaigos, tačiau kartais oda išlieka tamsesnė spalva, palyginti su normalia oda.
Pacientams, vartojantiems spinduliuotės terapiją ant galvos ir kaklo ploto, gali būti švenčiamas burnos gleivinės paraudimas ir dirginimas, burnos džiūvimas, rijimo sunkumas, skonio pokytis, pykinimas.
Mažiau dažnai atsiranda skausmas ausyse ir patinimas. Galvos odos švitinimą lydi laikinas nuplikimas.
Po dubens regiono švitinimo, pykinimas, vėmimas, kėdės sutrikimai, apetito degradacija. Kai kuriais atvejais pastebimi šlapimo pūslės gleivinės dirglinės simptomai, kuriuos pasireiškia diskomfortu ir greitu šlapinimu.
Būtina žinoti, kad radiacinė terapija gali sugadinti vaisius, todėl rekomenduojama išvengti nėštumo dubens ploto poveikio metu. Be to, spinduliuotės terapija gali nutraukti menstruacijų nutraukimą, taip pat niežėjimą, deginimą ir sausumą makštyje.
Poveikis vyrams gali sumažėti spermatozoidų skaičiumi ir jų gebėjimo tręšti sumažėjimas.
Radiacinė terapija krūtinės zonoje gali sukelti sunkumų ar skausmo, kai rijimas, kosulys ir dusulys. Krūties švitinimas arba ši sritis gali lydėti odos, skausmo ir audinio edemos paraudimą ir pigmentaciją.
Skrandžio ar kitų pilvo organų švitinimas dažnai sukelia pykinimą, vėmimą, skystą kėdę.
Retais atvejais vietinis švitinimas gali paveikti kraujo susidarymą, dėl to sumažėjo leukocitų ar trombocitų skaičius. Paprastai tai vyksta su bendro apšvitinimo ir chemoterapijos taikymu.
Radiacinė terapija dažnai sukelia didesnį nuovargį, kuris gali sustiprinti švitinimo procesą. Svarbu žinoti, kad švitinimas gali lydėti emocinių sutrikimų depresijos, baimės, dirglumo, vienatvės jausmų ir beviltiškumo forma.
Šie reiškiniai yra laikini ir praeina savarankiškai, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti medicininės ar psichologinės pagalbos.
Radiacinės terapijos komplikacijos vaikams
Rauchery gydymas yra vienas iš svarbiausių piktybinių navikų gydymo vaikams. Vaikų kūno specifika ir naviko proceso kūrimas apibrėžia daugybę radiacinės terapijos savybių ir nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų atsiradimo.
Radialinis metodas, kaip nepriklausomai, retai naudojamas vaikams. Paprastai švitinimas taikomas šiais atvejais:
- Preoperacinis švitinimas, siekiant sumažinti naviko dydžius.
- Pooperacinis švitinimas, skirtas likusių navikų ląstelių sunaikinimui po operacijos arba neišsamių (NERA-COLOR) naviko pašalinimo atveju.
- Radiacinės terapijos derinys su chemoterapija ar operacija.
Didžiausias piktybinių navikų skaičius vaikams yra labai jautrus švitinimui. Tai apima: Nefoblastoma (Wilms naviko), nereikiablastoma, ne Hodgkinsky limfoma (limfosarkoma), rabinasarcoma, sarkoma, yinga, hodžkino liga (limfranulomatozė).
Tuo pačiu metu to paties naviko jautrumas skirtinguose pacientams iki radiacinės terapijos yra ne tas pats. Tai priklauso nuo naviko augimo, jo dydžio, kartu ligų ir kitų veiksnių egzistavimo trukmė.
Radiacinės terapijos laidojimas yra sunkus mažiems vaikams dėl to, kad pacientui nesijaudinėja švitinimo metu. Poveikis tokiais atvejais atliekamas miego metu, tiek natūralus ir sukelia specialių priemonių naudojimas.
Atsižvelgiant į didelį jautrumą vaikams, ypač mažiems vaikams, spinduliuotei, dideliems apšvitintų audinių tūrybai, vaiko būklės sunkumas, gali tikėtis šalutinio poveikio atsiradimo. Radiacinė terapija dažnai lydi pykinimas ir vėmimas (kai apšvitintos pilvo ir kitos sritys), kaip bendros spinduliuotės reakcijos pasireiškimas.
Vietinio apšvitinimo šoninis pasireiškimas gali būti nuplikimas, žandikaulio ertmės (stomatito), žarnyno sutrikimų gleivinės membranos pažeidimas skystos kėdės pavidalu, ypač mažiems vaikams. Dažnai yra ir kitų nepageidaujamų reakcijų iš bendro pobūdžio (apetito praradimas, miego sutrikimas) ir pablogėjimo kraujo rodiklių (sumažėjimas leukocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičius).
Kai pasiekiama didelė bendra apšvitinimo dozė, yra ryškios vietinės odos reakcijos (paraudimas, drėgmė, niežulys, skausmas).
Daktinomicino chemoterapijos produktai ir adramikinas padidina odos ir gleivinės pažeidimą; Cikrofosfamidas kartu su švitintu dažnai sukelia katestono (šlapimo pūslės uždegimą) ir adriamycinas, kai švitinant mediastinum padidina kardiotoksiškumą (širdies raumenų pažeidimą).
Nuo vėlyvų radioterapijos komplikacijų reikia atkreipti dėmesį į odos, poodinio audinio ir minkštųjų audinių atrofiją, limfinių laivų įterpimą su edemos plėtra, kaulų augimo ir deformacijos sulėtėjimas, sutrumpinant apšvitintą galūnę, individo asimetriją kūno dalys, osteoporozė (kaulų skiriamoji geba) ir patologiniai lūžiai.
Taip pat galima pasirodyti randų pokyčių plaučiuose, širdies raumenų, kataraktų ir kt. Didelė radiacinės terapijos pasekmė per kelerius metus (2-10 ar daugiau metų) yra antrojo piktybinio naviko kūrimas.
