Prostatos vėžys (prostatos vėžys) - piktybiniai navikai, atsirandantys dėl alveolinių ląstelių liaukų epitelio. Prostatos vėžys sukelia beveik 10% vyrų mirčių nuo vėžio ir viena iš pagrindinių mirties priežasčių vyresniems vyrams.
Turinys
Taigi, tarp vyrų iki 45 metų mirtingumas nuo prostatos vėžio yra nereikšmingas
(3 atvejai 1 mln. asmuo.), Tačiau po 75 metų ši vertė didėja
Daugiau nei 400 kartų pasiekia 130 atvejų 100 000 žmonių. Teritorijoje
Rusija prostatos vėžys yra beveik 2 kartus mažesnis nei visuma.
Tačiau per pastaruosius 10 metų ligos augimo tempas tapo toks didelis,
kad per kitą dešimtmetį paplitimas gali pasivyti pasauliniu mastu
Skaičiai. \ T.
Prostatos vėžio vystymosi priežastys
amžiaus hormoniniai vyrų kūno pokyčiai, susiję su
Hipotalamo sistemos pokyčiai – hipofizacija – Antinksčių - kiaušiniai. W
Asmenys, turintys didelį androgeninį foną (pvz., Didelio seksualinio amžiaus žmonėms
Veikla) Prostatos vėžys dažniau įvyksta
- Genetinis polinkis
- Gyvenamoji vieta ir rasinė priklausomybė (prostatos vėžys mažiau
Atitinka Rytų Europoje ir Azijoje, dažniau Amerikoje ir Skandinavijoje)
- Kadmio toksikozė (kadmio lėtinis intoksikacija)
- Maistinių medžiagų disbalansas (maisto daržovių ir vitaminų sumažėjimas
E Atsižvelgiant į gyvūnų riebalų ir baltymų vartojimo didinimo foną)
Prostatos vėžys
Gana dažnai praeina išankstinio nusistatymo etapą, laiku aptikimą
kuris yra labai svarbus prognozės ir gydymo požiūriu
Ligos. \ T.
Iki Preiodory prostatos liaukos Susiję:
- Netipinė hiperplazija. Tai yra fakultatyvų pirmenybė, kuri tam tikromis sąlygomis gali perkelti į vėžį.
- Intraepitelinė neopopozija. Tai prostatos adenokaro obligacijų pirmtakas.
Prostatos vėžio klasifikacija Įkurta
dėl histologinio vaizdo ir augimo ypatumų. Skirtingai nuo adenomos
prostatos, vėžys dažniausiai vystosi periferinėje zonoje ir tik
10% atvejų trumpalaikėje zonoje labiausiai būdinga adenoma.
Pabrėžti
Adomokarcino (geležies vėžys) ir plokščiu ląstelių vėžys įvairaus laipsnio
Diferenciacija, taip pat voverė ir kietas vėžys. Prostatos vėžys,
Paprastai jis pasižymi daugiapakopiu augimu ir skirtingais lygiais
Navikų audinių ląstelių diferenciacija. Vėžio diferenciacija
Tai įprasta padalinti 5 lygių, kurie lemia jos tolesnę klasifikaciją
GLISONA. Atsižvelgiant į gautą glijų skaičių
Ligos ir tolesnio gydymo ligos ir taktikos prognozė. Daugiau
įprasta praktika yra tnm klasifikacija, suteikimas
Pati naviko klinikinės ir histologinės savybės (t),
limfmazgių (N) pažeidimo buvimas ir sunkumas, buvimas ir
Nuotolinio metastazių charakteristikos (m).
Prostatos vėžio klinika
Simptomai,
būdinga tik prostatos vėžiui, deja, neegzistuoja. Daugiau
kad daugelis simptomų yra panašūs į prostatos adenomos
liaukos, kurioms reikia atkreipti dėmesį į jų identifikavimą. Skundai
Pacientai paprastai yra susiję su naviko augimo simptomais,
arba su metastazių atsiradimu. Dėl ilgo asimptominio
srovės ir vėlyvas aptikimas, daugiau nei pusė atvejų
Pirminis prostatos vėžio aptikimas jau yra prieinamas metastazės.
Paprastai navikas yra atsitiktinai su prevenciniais arba diagnostiniais tyrimais. Prostatos vėžys
Skiriasi santykinai lėtai augimą. Kai metastazė
Naviko plitimas atsiranda tiek kraujotakoje, tiek
Limfinės keliai. Su naviko augimu į šlaplę
Yra greitas šlapinimasis, kraujo pėdsakai šlapime, pažeidimas
šlapinimasis iki ūminio vėlavimo. Dyginant naviką
Kaimyniniai organai (sėklų burbuliukai, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos)
Šių organų pažeidimo simptomai yra simptomų. Taigi, nuo
Šlapimo sistema gali pasirodyti cistitas, pielonefritas ir netgi lėtinis inkstų nepakankamumas.
Metastazės yra įmanoma kaulų audinyje kaip dubens regione ir kita
Skeleto departamentai. Artimiausi metastazės dažnai lydi edemos kojos ir
Midges. Nuotoliniai metastazės yra labiausiai būdingiausios plaučiams, kepenims ir
antinksčių liaukos.
Prostatos vėžio diagnozė
Efektyviausi ankstyvosios diagnozės metodai Prostaty vėžys yra:
Tiesiosios žarnos pirštų prostatos tyrimas
- Tiesiosios žarnos ultragarso tyrimas prostatos (transractal echografija)
- Prostato specifinio antigeno (PSA) lygio nustatymas.
Visi išvardyti metodai tarpusavyje papildo vienas kitą ir leidžia jums įtarti arba nustatyti prostatos vėžį
Pradžioje, ikiklinikinių etapų jos plėtros. Taigi, nustatant lygį
PSA suteikia nuo 15 iki 40% klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų
Rezultatai, T.Iki. Priklauso nuo praėjusių masažo veiksnių
Prostata, instrumentiniai tyrimai, uždegiminiai procesai ir netgi
Netrukus prieš tyrimą.
Kiti, tikslesni
Metodas nustatomas prostatos tankio indeksu
Konkretus antigenas, gautas pagal PSA lygio santykį iki tūrio
Prostati. Dar vertingesnis tarifas yra prieaugio greitis
PSA lygis. Padidėjo iki antigeno lygio 20% ar daugiau per metus
Reikia kruopščiau tyrimo. Neseniai naudojama
Taip pat matavimas laisvos ir viso PSA frakcijos santykio, sumažinimo
kuri kalba apie galimą naviko procesą.
Apskritai, diagnozė
Prostatos specifinio antigeno lygis – Labai reikalingas
Egzaminas vyresniems nei 40 metų. Ir jei egzaminų lygiu metu
PSA virš 2 ng / ml, ši prostatos vėžio rizika laikoma dideliu, o tai reiškia, kad būtina metinis profilaktinis tyrimas.
Kiti apklausų metodai:
- "Warofloometry"
- Prostaty Biopsy
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas
- Radiologiniai tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją
- RadijoIISOTOPE studijos
- Magnetinė rezonansinė tomografija ir kiti.
Prostatos vėžio gydymas
Kaip. \ T
ir daugelyje kitų onkologijos sričių gydymo metodas priklauso nuo
nustatyti veiksnius. Visų pirma atkreipia dėmesį į sceną
Ligos ir naviko diferenciacijos laipsnis.
Su vietinėmis formomis
Vėžys (be metastazių) taiko šiuos gydymo metodus:
- Prostatos liaukos pašalinimas (radikalus prostatektomija). Pašalinti
Prostatos kartu su sėklų burbuliukais regioniniai limfmazgiai.
Populiariausi šiandien laparoskopinės technikos operacijos
Mažiausiai traumiškai.
- Nuotolinė spinduliuotės terapija. Apšvitintas. \ T
Prostatos ir regioniniai limfmazgiai maždaug 40 pilkos dozės
papildomas vėlesnis pirminio naviko švitinimas iki viso
Dozės 70 pilka.
- Brachiterapija arba intersticinis radialinis
Terapija. Gydymo esmė yra vietinis liaukos švitinimas
Mikrokapsulės su radioaktyviųjų preparatais. «Grūdai. \ T» su vaistu
pristatė pagal anesteziją su specialia adata tiesiai į naviką
audinys, kuris leidžia žymiai padidinti švitinimo dozę ant naviko ir
Sumažinkite sveikų audinių švitinimą. Gydymo rezultatai yra geresni ir
Komplikacijos mažiau nei nuo nuotolinio švitinimo.
- Monoterapija
Antanderogen. Šis gydymas retai naudojamas ir atliekamas
Pacientai, kuriems nerodomi kitų rūšių gydymas.
Prostatos vėžio gydymas
su artimiausiais metastazėmis paprastai sumažėja iki didžiausio androgeninio
blokada, įskaitant antandrogeninę terapiją su vaistais
arba operatyvinė kastracija. Kartais spinduliuotės terapija ir
Chemoterapija. Bendra (platinama) prostatos vėžys
liaukos paprastai yra kaip taisyklė, tik simptominis arba paliatyvus
Therapia. Tačiau antangrogeninės ir radiacinės terapijos naudojimas
gerokai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę.
