Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų formų, kurių dažnumas neseniai mažėja daugelyje šalių, kurios yra susijęs su mitybos pobūdžio pakeitimu. Tačiau daugelyje šalių skrandžio vėžys išlieka labiausiai paplitęs piktybinis navikas. Kas gali būti šio naviko kūrimo priežastis ir fonas? Kaip jis auga ir metastazuoja? Kaip pasireiškia pati ir kaip gydoma skrandžio vėžys?
Turinys
Sergamumas ir galimos skrandžio vėžio priežastys
Skrandžio vėžys - vienas iš dažniausiai pasitaikančių piktybinių navikų. Remiantis skrandžio vėžio sergamumo statistika pirmiausia daugelyje šalių, visų pirma Skandinavijos šalyse, Japonijoje, Ukrainoje, Rusijoje ir kitose NVS šalyse. Tuo pačiu metu, Jungtinėse Valstijose per pastaruosius dvidešimt metų ten buvo pastebimas sumažėjimas skrandžio vėžio dažnis. Panaši tendencija yra pažymėta Prancūzijoje, Anglijoje, Ispanijoje, Izraelyje ir kt. Daugelis ekspertų mano, kad tai įvyko dėl geresnių maisto produktų laikymo sąlygų, turinčių platų šaldymo įrenginių naudojimą, kuris leido sumažinti konservantų poreikį. Šiose šalyse sumažėjo druskos, sūrų ir rūkytų produktų suvartojimas, pieno produktų naudojimas, ekologiškos, šviežios daržovės ir vaisiai padidėjo.
Didelis skrandžio vėžio dažnis pirmiau minėtose šalyse, išskyrus Japoniją, pasak daugelio autorių, yra dėl maisto produktų, kuriuose yra nitritų. Neitzaminai susidaro nuo nitritų transformuojant skrandyje. Manoma, kad tiesioginis vietinis nitrozaminų poveikis yra vienas iš svarbiausių skrandžio vėžio ir stemplės vėžio priežasčių. Didelis skrandžio vėžio dažnis Japonijoje yra susijęs su didelių rūkytų žuvų kiekiais (turinčiais policikliniais angliavandeniais), o ne dėl didelio nitrozaminų kiekio produktų suvartojimas.
Šiuo metu skrandžio vėžys pradėjo būti aptiktas dažniau jaunystėje, amžių 40-50 metų amžiaus grupėse. Didžiausia skrandžio vėžio grupė yra adenokarcinoma ir nediferencijuoti vėžys. Vėžys, kaip taisyklė, atsiranda dėl lėtinių skrandžio uždegiminių ligų fone.
Priešingos sąlygos ir ligos
Šiuo metu įrodyta, kad absoliučiai sveikai skrandyje, vėžys praktiškai neįvyksta. Prieš tai yra vadinamasis, pirmenybės būklė: pakeiskite skrandžio pamušalo ląstelių savybes. Dažniausiai tai atsitinka lėtiniu gastritu su sumažintu rūgštingumu, opomis ir polipais skrandyje. Vidutiniškai nuo išankstinio nusistatymo iki vėžio eina nuo 10 iki 20 metų.
Išankstinio nusistatymas yra lėtinis atrofinis gastritas, lėtinis skrandžio opos, adenomatiniai polipai. Prieš provokuojantys skrandžio gleivinės pokyčiai apima žarnyno metaplaziją ir sunkią displaziją. Tuo pačiu metu kai kurie autoriai mano, kad skrandžio vėžys gali išsivystyti ir de novo, t.E. Be ankstesnių displasticijų ir metapticijų pokyčių.
Skrandžio vėžio augimas ir metastazė
Pradiniame vėžio etape skrandyje pasirodo mažas navikas mažesnis kaip 2 cm. Palaipsniui didėja, auga giliai į (visi skrandžio sienelės sluoksniai) ir stiliaus (spindulių ant skrandžio paviršiaus).
Skrandžio vėžys pasižymi polinkiu iki ankstyvo daugelio metastazių atsiradimo: kai kurios vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pradinio naviko ir (pvz., Kartu su krauju ir limfiniu srovėmis), kurį sukuria organizmas, formuojant naujus naviko mazgus (pvz., metastazės). Ganijant skrandžio metastazes, limfmazgiai ir kepenys dažniausiai yra paveiktos. Kai kuriais atvejais kiaušidės, riebaus pluošto, plaučių, odos, kaulų ir kt.
Klinikinis ligos vaizdas
Mažų dydžių navikas dažniausiai egzistuoja asimptomiškai. Tik kai kuriais atvejais pacientai gali pasikeisti maisto priklausomybės: pavyzdžiui, jie jaučia pasibjaurėjimą dėl mėsos, žuvies ir t.D.
Augantis navikas, pasirodo nauji simptomai:
- Sunkumo jausmas skrandyje po valgymo, pykinimo ir vėmimo;
- kėdės pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- Skausmas viršutinėje pilvo pusėje, įdaryti skausmai, kurie suteikia nugarą (kai navikas išplito į kasą);
- Pilvo dydžio padidėjimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
- svorio metimas;
- Jei laivo navikas yra sunaikinantis, yra įmanoma kraujavimas iš virškinimo trakto.
Skrandžio vėžio gydymas
Priklausomai nuo skrandžio vėžio stadijos, yra įvairių gydymo būdų. Pagrindiniai metodai yra: veikimas, chemoterapija ir švitinimas. Dažnai geriausias požiūris į gydymą gali būti dviejų ar daugiau metodų naudojimas. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškas ligos šalinimas. Tuo atveju, kai visiškai išgydyti yra neįmanoma, gydymą siekiama palengvinti ligos simptomus, pavyzdžiui, maisto suvartojimo, skausmo ar kraujavimo simptomai.
