Chemoterapija yra pagrindinis onkologinių ligų gydymo būdas. Chemoterapiniai preparatai turi citotoksinį poveikį vėžio ląstelėms. Šio apdorojimo metodo privalumas yra galimybė vartoti intraveninį narkotikus.
Turinys
Chemoterapijos samprata
Chemoterapija yra pagrindinis medicinos gydymas labiausiai onkologinių ligų. Yra keletas kitų gydymo būdų, kurie, griežtai kalbant, taip pat yra chemoterapinis, pvz., Hormoninė terapija ir imunoterapija, bet terminas «Chemoterapija» Konkrečiai reiškia gydymą citotoksiniais agentais, t.E. dėl vėžio ląstelių pasidalijimo, dėl kurių naujų.
Chemoterapijos privalumas
Chemoterapiniai preparatai švirkščiami į kraujotaką, kur jie cirkuliuoja visą kūną. Tai susideda iš didžiulio chemoterapijos privalumų priešais kitus onkologinių ligų gydymo būdus. Dažnai galima pašalinti visas vėžio ląsteles chirurgine intervencija arba radiacine terapija, kuri yra vietiniai metodai, t.E. Jų veiksmai yra nukreipti tik už vieną konkrečią kūno sritį. Tai paaiškina tuo, kad tam tikras ląstelių skaičius gali būti atskirtas nuo pirminio naviko ir kraujotakos patenka į vieną ar kitą kūno dalį, kur ji pradeda augti, formuojant antrinius navikus ar metastazes.
Kadangi chemoterapiniai vaistai yra perkeliami taip pat, jie gali nukentėti nuo šių nuotolinių ląstelių ir antrinių navikų bet kurioje kūno vietoje. Pirmoji chemoterapinių metodų naudojimo patirtis, kurios veiksmai buvo grindžiami šiuo principu, buvo infekcijos antibakterinis terapija. Antibiotikai sunaikina bakterijas, sukeliančias infekciją, kur jie būtų organizme.
Tačiau, iš pobūdžio, bakterijos labai skiriasi nuo normalių kūno ląstelių, o tai leidžia sukurti antibiotikus, kurie tikslingai paveikti bakterijas nekenkiant normalioms ląstelėms. Tuo tarpu vėžio ląstelės labai skiriasi nuo normalios. Jie prarado mechanizmą, kontroliuojantį jų augimą ir reprodukciją, tačiau kitaip dauguma cheminių procesų atsiranda abiejų tipų ląstelėse, panašiose. Todėl vaistai, turintys įtakos vėžinėms ląstelėms, yra pažeistos ir normalios ląstelės. Nors vėžio ląstelės yra palyginti pažeistos, palyginti su įprastomis kūno ląstelėmis ir yra mažiau pajėgi savarankiškai atkurti.
Chemoterapinių metodų naudojimas grindžiamas šio defektiniu apskaita. Gydymas paprastai trunka nuo vienos iki kelių dienų, tada pertrauka kelias savaites. Šiuo metu normalios organizmo ląstelės atkuriamos, o vėžinės ląstelės atkuriamos tik šiek tiek. Vėlesni vaistų gydymo ciklai yra skirti tolesniam vėžio ląstelių sunaikinimui, o normalios ląstelės nuolat atkurs.
Chemoterapijos efektyvumas
Kai kurios onkologinės ligos yra gijančios tik per chemoterapiją. Tačiau daugeliui vėžio rūšių ji vis dar neįmanoma, o narkotikų gydymas tokiais atvejais atliekamas siekiant kontroliuoti ligos vystymąsi ir jo atgrasymą, taip pat palengvinti simptomus.
Pagrindinė priežastis, paaiškinanti, kodėl, naudojant chemoterapinius metodus, dauguma vėžio tipų negali būti išgydyti, yra tai, kad abiejose vėžio ląstelės įgyja atsparumą narkotikams, arba jie turi dalinį ar visišką atsparumą jiems nuo pat pradžių. Pavyzdžiui, jei su bet kuriuo vėžiu 99% ląstelių yra jautrūs narkotikams, chemoterapija pašalins 99% pralaimėjimo, bet neturės įtakos likusių 1% ląstelių, kurios ir toliau auga.
Atsparumas terapiniams vaistams ir neišsamam vėžinių ląstelių sunaikinimui yra esminės kliūtys, trukdančios gerinti gydymo efektyvumą ir tapo intensyvių mokslinių tyrimų objektu. Vėžio ląstelės įsigyja stabilumą tam tikru vaistu dėl biocheminių procesų kūrimo, leidžianti įveikti žalą, kurią sukelia ląstelių pagal šį vaistą.
Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra paskirti keletą skirtingų vaistų, kurių kiekvienas turi specifinį žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Kelių ląstelių apsaugos mechanizmų kūrimas yra sunkiau; todėl didėja nuolatinio naviko sunaikinimo tikimybė. Šis chemoterapijos metodas lėmė gerokai padidinti gydymo rodiklius kai kuriuose vėžio tipuose.
Kitas būdas įveikti tvarumą yra paskirti žymiai didesnes chemoterapinių medžiagų dozes. Problema yra ta, kad tokios didelės dozės sukelia didelę žalą normalioms ląstelėms, ypač kaulų čiulpai, atsakingi už kraujo susidarymą. Tokios didelės dozės yra pateisinamos tik tais atvejais, kai yra įmanoma kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacijos.
Kuo didesnis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jos atsparumas narkotikams. Todėl, jei pagrindinis navikas pašalinamas chirurginiu būdu ir yra pavojus, kad nedidelis kiekis vėžinių ląstelių jau išplito į kitas kūno dalis, tada, kad būtų išvengta pasikartojimo, kai gydymas jau bus atliekamas sunkiau, nedelsiant Po operacijos galite pereiti į chemoterapiją, kad sunaikintumėte visas likusias vėžio ląsteles. Toks požiūris vadinamas adjuvantu chemoterapija.
Chemoterapijos metodai
Chemoterapiniai preparatai gali būti skiriami per burną (per burną), tačiau dažniau atliekami į veną (į veną). Tokio gydymo tikslas - pristatyti aktyvius priešvėžinius agentus kraujyje, ant kurių jie perkeliami į vėžio ląsteles, kur jie buvo. Kartais chemoterapiniai vaistai yra skiriami tiesiai į konkrečias kūno sritis, pavyzdžiui, stuburo skystyje arba žarnyne. Šiuo atveju tikslas - pasiekti didelę vaisto koncentraciją šioje vietoje.
Lengviausias narkotikų vartojimo metodas yra žodinis tablečių ar skysčio pavidalu, o tai leidžia juos priimti namuose be medicinos sesers ar gydytojo pagalbos. Tačiau tai yra mažiau patikimas metodas, palyginti su injekcijomis, nes nėra pasitikėjimo, kad vartojant kiekvieną kūno dozę, tas pats vaistų kiekis bus absorbuojamas. Dažniausias būdas yra įvesti chemoterapinį vaistą Vienoje arba injekcijoje arba dažniau lašų metodą. Paprastai toks gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje ambulatorinėje arba stacionarioje vietoje. Kiekviena vaisto dozė švirkščiama per 1-4 savaites nuo vienos iki kelių dienų (priklausomai nuo gydymo režimo) su viso kursų skaičiumi nuo 4 iki 8. Kartais mažai dozės yra nuolat įdiegtos, už kurias naudojamas mažas nešiojamas siurblys. Ant jo, vaistai yra pilami į kūną keletą savaičių ar net mėnesių. Siurblys yra pritvirtintas prie diržo arba dėvėti maišelyje, o pacientai gali įsitraukti į įprastą veiklą.
