Klinikinis inkstų vėžio keitimo ir kelių šeimų vaizdas. Pažymėtina, kad visai nėra priklausomybė nuo naviko dydžio, jo dauginimo laipsnio ir klinikinės ligos eigos.
Turinys
Kai pirmieji kaltinimai yra apčiuopiami, navikas yra įmanoma 50-60%
Pacientų. Palpacijos galimybės priklauso nuo naviko dydžio,
jos lokalizacija ir priekinės pilvo sienos būklė. Skausmas hipochondrier
Pralaimėjimo pusėje, jis yra labiau paplitęs dideliems navikams
Kai jis auga, inkstų kapsulė yra ištempta arba suspausta nervų
lagaminai. Visų išvardytų simptomų, kurie aptinka
10-20% pacientų, kaip taisyklė, liudija iki šiol
Procesas. \ T. Dažnis dažniau randamas iš neveiksnių simptomų,
Arterijos hipertenzija, policitemija, anemija, hiperkalkemija,
Kepenų disfunkcija.
Inkstų vėžio diagnostika
Inkstų navikų diagnostika, jei
Šiuolaikiniai tyrimo metodai, ypatingų sunkumų.
Laboratoriniai metodai turi pagalbinę vertę. Diagnozė. \ T
Daugiausia dėl ultragarso rezultatų,
Rentgeno, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija. Kaip. \ T
Taisyklės tyrimas prasideda ekskreciniu (intraveniniu) urografiniu,
kuri leidžia jums gauti inkstų funkcijos idėją ir atskirai
Atvejai nustato erdvinio proceso buvimą. Dėl tomogramų aptikti
Inkstų apimtis ir kontūrus, jo santykis su aplinkinėmis valdžios institucijomis
ir audiniai. Tuo pačiu metu galite nustatyti paskirstymo laipsnį
Naviko procesas, t.E. atskleisti naviko plitimą į vietovę
inkstų vartai, paveiktų limfmazgių ir trombų buvimas mažesniu metu
tuščiaviduriai venai, metastazės kepenyse. Angiografija (Radiografinis laivų tyrimas, įvedus kontrastingą dalyką) Patartina gaminti
Tik jei yra abejonių dėl diagnozės ar chirurgo
Domisi naviko kraujo tiekimu. Kavagrafija (kontrasto įvedimas į apatinę tuščiavidurį venų per šlaunų venų) yra naudojamas
nustatantis naviko proceso sklaidos laipsnį
Atskleisti trombą apatinėje tuščiaviduriai venai, jo suspaudimas ir naviko poslinkis.
Chirurgija. \ T
Vėžio inkstas
Basic
ir vienintelis radikalus gydymo metodas yra chirurginis
Intervencija. Radiacija ir chemoterapija turi pagalbinę vertę.
Atsižvelgiant į liudijimą nefrektomijos pacientams, sergantiems vėžiu I, II ir III etapais
Yra vienintelė nuomonė: jei nėra visuotinai priimtų kontraindikacijų
Chirurginiam gydymui, būtina pašalinti inkstus su riebalų audiniais
ir limfmazgiai su metastazėmis. Kaip pacientams, sergantiems vėžiu
IV etapai, kiekvienu atveju yra būtinas individualus požiūris.
SO,
Pacientai, sergantys inkstų vėžiu IV etapu, kurio būklė lieka
patenkinama, turėtų būti valdoma, jei jie turi singlų
Metastazė.
Pateikiama galimybė atlikti nefrektomiją pacientams, sergantiems metastazėmis su šiais sumetimais:
Nefrektomija (Poveikio pašalinimas) Leidžia likviduoti ligų simptomus —
Skausmai, varginantys oktantai nutraukiami, apetitas ir daugelis
pacientų sąlyga, kad jie galėtų tęsti
dirbti. Remiacija gali trukti nuo 3 iki 4 mėnesių ar daugiau metų;
- Operacija pašalina komplikacijas, susijusias su naviko žlugimu, t.C. masinis kraujavimas ir apsinuodijimas;
- Pašalinti pagrindinį masyvo auglio ir sumažinti navikų masių tūrį, mes
Labiausiai padidina šių chemoterapijos galimybes
ir spinduliuotės gydymas.
Kontraindikacijos
Veiklos intervencija yra ypatingas kūno išsekimo laipsnis, edema, masyvi
keli metastazės, likusių inkstų funkcijos pažeidimas, sunkus
susijusios ligos, kuriose kiekvienas yra kontraindikuotinas
Chirurginė intervencija. Veikimo rizika neturėtų būti didesnė
įprastas. Turėtų būti pabrėžta, kad bandant
į operacijas pacientams, sergantiems metastazėmis, būtina atsižvelgti į ribotą
Vėlesnio vaisto ir radiacinės terapijos galimybės.
Pastaraisiais metais dėka gerinimo
Diagnostikos technologija, pacientams, sergantiems mažais navikais
Taikykite inkstų rezekciją (dalinis paveikto organo išskyrimas). Tiesioginė nuoroda
Operacijos yra likusių inkstų funkcinis nesėkmė arba
Navikas vienintelyje veikiančių inkstų. Spektaklis
Inkstų rezekcija su geromis funkcijomis abiejų inkstų, jei navikas yra mažesnis nei 3
cm. Tačiau reikia prisiminti, kad lieka pasikartojimo tikimybė (pasikartojimas, atnaujinimas)
Ligos. \ T.
Inkstų vėžio gydymas
Efektyvumas
Vaistiniai metodai inkstų vėžio gydymui ir jo metastazėms
Laikas išlieka žemas. Veiksmingiausiai turėtų būti pripažinti
Imunoterapija. Naudojant interferono preparatą (Nitron-a,
"Refferon", "Rockeron", "WellFeron" leidžia jums gauti iki 30-35%
ir dalinė naviko regresija. Regresijos paprastai yra,
Vieniši, maži metatazės dydžiai plaučiuose. Taikymo poveikis
A-interferono preparatai kartais gali pasireikšti po kelių
praėjus mėnesiams po gydymo pradžios.
Gydymas turi būti nuolat atliekamas,
Nepertraukiant regresijos. Interferono preparatai
Yra tokių šalutinių poveikių kaip hipertermija, raumenų skausmas,
kartais — Sumažinti kūno svorį. Efektyvumo su interferonu, kai
Tačiau inkstų vėžio metastazės gali konkuruoti tik interleukin-2, tačiau
Preparatas išreiškė šalutinį poveikį ir dideles išlaidas.
Nuo citostatikos, kai inkstų vėžys yra veiksmingos
Preparatai, tokie kaip vinblastinas, wincristian, ccnu (Lomastinas), bleomicinas,
Cisplatina, etopozija, adriamycin, ciklofosfanas, hidroksimeur.
Kombinuoto gydymo efektyvumą — 15-20%.
