Intercenebral diskų išvarža yra labiausiai paplitusi ir sunkiausia stuburo osteochondrozės pasireiškimas. Iki 19 proc. Pacientų, sergančių interaktyvių diskų hernias yra ant chirurgo stalo. Kodėl kyla išvarža? Kaip manifestas? Kokie yra gydymo būdai? - Skaitykite apie tai straipsnyje.
Turinys
Skausmingi dumbosakroninio stuburo pokyčiai yra ryškiausi tarp 20 ir 50 metų amžiaus ir yra viena iš dažniausių laikinųjų negalios priežasčių ir dažnai neįgaliam pacientui. Iki 50% visų chirurginių intervencijų neurochirurginėse ligoninėse atliekami apie interaktyvių diskų patologiją juosmens-sakraliniu lygiu.
Intercenebral diskų išvarža yra labiausiai paplitusi ir sunkiausia stuburo osteochondrozės pasireiškimas. Tai sukuria skausmo šaknų sindromą, kurį gali lydėti apatinių galūnių raumenų paralekps, jautrumo sutrikimas, dubens organų funkcijos sutrikimas. Iki 19% pacientų, sergančių interescinių diskų hernias reikia operatyvinio gydymo.
Liga atsiranda dėl pertraukos tarpiklio disko. "Hernia" suformuota tuo pačiu metu, paliekant atgal ir į šoną, paspaudžiami ant nervo šaknies jo išėjimo iš stuburo kanalo ir sukelia uždegimą kartu su edema. Įspūdinga nervo šaknis siunčia skausmo impulsus į smegenis, kurias pacientai suvokia taip, tarsi jie išeina iš kojų. Dalis nervų, esančio už išvaržos vietoje, beveik nustoja veikti, o tai lemia staigių jautrumo sumažėjimą ir silpnumo atsiradimą kojoje.
Praktiškai visi pacientai, kuriems yra pagrindinis skundas, yra skausmas. Paprastai skausmas atsiranda jaunystėje po vidutinio fizinio krūvio, nepatogios padėties darbo vietoje ar lovoje. Kaip ir kada «Prtroliuoti», Liga dažnai atsiranda, kai nuolydis su vienu metu pasukite į šoną, dažnai kartu su kėlimo svoriais. Jis taip pat būdingas staiga, ne ypač stiprus skausmas apatinės nugaros srityje.
Tada per dieną, skausmas ir silpnumas pasirodo vienoje iš kojų, kartais praradus jautrumą pėdos viduje ir apatinės kojos apatinėje dalyje arba ant kojos išorinėje pusėje ir apatinės kojos vidinėje pusėje. Važiuojant, kosulys, čiaudulys ar tiesinimo nugaros skausmas ir kojos yra sustiprintos ir dažnai tampa tokios intensyvios, kad pacientas turi būti lovos. Kai kurie palengvinimai valstybei gali būti pasiekta gulintoje padėtyje, pakelti savo kojas arba įdėti juos ant pagalvės.
Sumaišykite du ligų kūrimo etapus. Pirmajame etape juosmens yra skausmas juosmens srityje, kalbėdamas apie disko ligos pradžią. Šiuo atveju pasikeičia gana sudėtinga pluoštinio žiedo struktūra, jame yra radialiniai įtrūkimai, kurie sumažina jo stiprumą. Plaušienos branduolys yra išsikišęs (paveiksle, išsikišimas rodomas raudoname rodyklėje), šios zonos kraujotaka yra sutrikdyta, yra vietinių audinių patinimas, atsiranda hipoksijos stuburo smegenų, atsiranda šuolių.
Skausmo sindromas atsiranda, o tai lemia sugadintos zonos stiprinimą su raumenimis, nugaros raumenys yra įtempti ir dėl to atsiranda viršutinių nugaros skyrių.
Antrajame etape skausmo sindromo charakteris keičiasi. Įvyksta vadinamasis šaknų sindromas, kuris yra dėl nervų šaknų mechaninio spausdinimo ir įtempimo. Tuo pačiu metu atsiranda šaknų patinimas, jo kraujo tiekimas yra sugadintas. Tiesioginis kontaktas su įsiskverbimo disko su šaknų išvarža, dirginimas sukelia intensyvesnį skausmo sindromą.
Dažnai, atsižvelgiant į šaknų skausmo skausmą lumbosakraliniame regione, silpnina arba išnyksta. Matyt, tai yra dėl to, kad disko viduje sumažėjo slėgis dėl pluošto žiedo atotrūkio. Skausmo sindromas gali būti susijęs ne tik nuo šaknies (radikulopatijos) arba nugaros smegenų (mielopatijos) suspaudimo, bet taip pat maitina laivo šaknį - radikulomyeloeishemia.
Visos šaknų skausmo pasiskirstymas ir lokalizavimas atitinka suspausto šaknies inervacijos zoną. Skausmai dažniau dėvimi «lemputė» simbolis gali būti nuolatinis ar atėjimas. Daugiausia paveikia 4-5 juostų stuburo ar 5-ojo juosmens ir 1 saklo diskus. 3-4 lygio juosmens slanksteliai kenčia tik 2-4% atvejų. Be to, gali būti sumažėjimas ar nuostolis, o rečiau - padidėjimas - jautrumas. Taip pat yra aušinimas, lengvas ir sausas odos, prakaitavimo pokyčiai.
Dažnai pacientai užima priverstinę padėtį. Kelia, kuri sumažina šaknų suspaudimo laipsnį ir įtempimą, sukelia stuburo kreivumą (skoliozę), riboja kūno lenkimą ir pratęsimą, sukelti nugaros raumenų įtampą.
Kartais pacientai negali ištiesinti kojos dėl skausmo. Parazis yra reti, jie yra labiau būdingi pradinėms byloms. Tai gali būti švenčiama «Numesti svorio» raumenys dėl jų kraujo tiekimo pažeidimo.
Žmogaus kūnas turi galingą gebėjimą savarankiškai nusiminusi, kuri taip pat taikoma kištukų diskų sugadinimui. Paprastai ši liga praeina per 2-3 mėnesius, kai laikomasi nakvynės ir poilsio. Be to, kaip ir kitomis juosmens stuburo ligomis, rekomenduojama gulėti ant nugaros su pakeltomis kojomis arba ant pagalvės, keičiant kūno padėtį ir ieškokite patogaus neskausmingų kelių.
Sunkiais skausmais galima gauti skausmingus, taip pat priešuždegiminius vaistus - jie, nors jie nesugeba paspartinti atkūrimo, bet sumažinti kančias. Po 3-4 savaičių skausmo, kaip taisyklė, žymiai silpnina, tačiau disko sugadinimas dar nėra girdimas, todėl siekiant išvengti galimų komplikacijų lėtinių skausmų forma apatinėje nugaros forma, taika reikalinga kitam mėnuo.
Veiklos gydymas rodomas netaisyklingų skausmo buvimas po 2 savaičių iki 3 mėnesių, neurologinių sutrikimų padidėjimas, dubens organų funkcijos pažeidimas, mažinimas Perineum.
Kitas kištuko hernijos gydymo metodas ūminiuose etapuose - stuburas. Tai labai senas, palūkanos neseniai didėja. Ištraukia slėgio sumažėjimą tarpslankstelinėje erdvėje, kuri leidžia ją įmanoma «suck» Gryry. Tuo pačiu metu būtina rasti tinkamą smūgio kryptį ir pasirinkti tinkamą jėgą, kad nesugadintumėte stuburo didesniu mastu. Kartais pacientui rekomenduojama atlikti paties išplėtimą, atitinkantį skausmingus pojūčius. Su teisinga procedūra, skausmas turėtų sumažėti, o ne didėti.
Taigi tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodai yra sumažinti iki:
vienas. Su riebiais gravitacijos skausmais arba jei jie yra tolerantiški, pacientas rekomenduoja miegoti režimą ir skausmingus vaistus, kad palengvintų būseną arba bent 3-4 savaites.
2. Stuburo tempimo metodas taip pat gali būti naudojamas greitai atlaisvinti skausmą. Jei jie, nepaisant lovos ir terapijos, vis dar yra nepakeliamos, mechaninis tempimas taip pat gali būti išjungtas.
3. Tačiau, jei skausmas yra nepakeliamas, nepaisant pakartotinio tempimo ir pilnos taikos, chirurginė intervencija neatmeta.
4. Po staigaus ligos laikotarpio, siekiant sustiprinti silpnus nugaros raumenis ir grįžti į paprasto mobilumo stuburą, turėtų pradėti medicinos gimnastikos klases.
Kartais pastebima jautrumo sumažėjimas kai kuriose pėdos vietose ir silpnumo jausmas ir po skausmo išnykimo. Taip yra dėl to, kad sugadinta nervo šaknis vis dar neatkurė jo funkcijų. Tačiau kojos variklis išlieka normalus. Rimtų pasekmių pavojus, kad būtų griežtai laikomasi nakties, nuo pat pradžių ligos pradžia yra nereikšminga.
