Kas yra bronchoskopija

Bronchoskopija Bendra informacija

Bronchoskopijos gydytojai vadina metodą, kuris leidžia jums išnagrinėti tracheosobronchalinio medžio gleivines su bronchoskopo pagalba (jis susideda iš trachėjos ir daugelio bronchų). Termino, gauto iš dviejų graikų kalbos žodžių, išverstos, pavadinimas «Vėjopipe» ir. \ T «Apsvarstykite». Įrenginio bronchoskopas patenka į kvėpavimo takus per "Larynx". Šiuolaikinės bronchoskopai yra vamzdis (jo skersmuo nuo 3 iki 6 mm, ir apie 60 cm ilgio), įrengta vaizdo kamera ir apšvietimo įtaisas. Šio tyrimo tikslumas dabar yra 97%. Norėdami naudoti prietaisą medicinos reikmėms, jis papildomai įrengtas chirurginių prietaisų (mechaninių ir elektrinių), biopsijos žnyplės, lazerio įranga.

Istorija sako, kad pirmasis bronchoscopinis Bronchų tyrimas vyko 1897 m. Tada ši manipuliacija buvo trauminė ir labai skausminga, todėl kokainas buvo pripratęs anestezijai. Pirmasis saugus sunkus (jis vadinamas standžiu), prietaisas buvo sukurtas 1956 m. Tačiau 1968 m. Sugadintas pirmasis lankstus fibrobronchoskopas. Po 10 metų, dėka elektroninių technologijų plėtros, specialistai turi galimybę padidinti vaizdą dešimt kartų ir pamatyti plaučių pokyčius. Dabar galima išsaugoti padidintą įrašą. Naudojant spausdintuvą, galima spausdinti monitoriaus vaizdą. Be diagnozės, bronchoskopas leidžia terapines procedūras:

1. Išvalykite brononus iš gleivių ir pūlių.
2. Nuplaukite bronchinę medį, kad galėtumėte įvesti sprendimus Antibiotikai, Mukolitiniai, nitrofurano ir gliukokortikosteroidai.
3. Ištrinti užsienio kūnus bronchu (dažniausiai vyksta vaikams).
4. Išplėskite bronchų ir trachėjos liumeną.
5. Kova su kraujavimu.
6. Ieškokite židinio pažeidimo kvėpavimo sistemos.
7. Paimkite audinių pavyzdžius biopsijai.
8. Nusileiskite ar nuplaukite su bronchais, kad nustatytumėte patogeną Tuberkuliozė. \ T.
9. Ištrinti mažus navikus, randus, šlapias krešus.

Indikacijos bronchoskopijai

Prieš bronchoskopiją, pacientas praeina:

• Rentgeno plaučiai - nuotrauka padės gydytojui suprasti, kurios plaučių bronchų medžių plotai turėtų būti kruopščiai tiriami bronchoskopijos metu;
• Elektrokardiografija (EKG) - nustatyti, ar yra širdies raumenų komplikacijų rizika;
• Bendra kraujo analizė;
• Kraujo tyrimas (koagulograma);
• Dujų lygio nustatymas, kuris yra ištirpintas kraujyje (šis anglies dioksidas, deguonis, azotas);
• Kraujo karbamido nustatymas.

Preliminaraus pokalbio metu pacientas turi pateikti gydytojui apie lėtines ligas (pvz., diabetas, širdies nepakankamumas), įspėja apie alergijas kai kuriems vaistams. Jūs taip pat turite pasakyti, kokie vaistai vartojate (antikoaguliantai, hormonai, antidepresantai). Gydytojas įspės, kokie vaistai gali būti naudojami ir tegul tai verta. Galbūt nuimant nerimą, gydytojas užregistruos vakare prieš procedūros dieną, elenium, Schuuxen ar miegmaišio priėmimą. Paskutinį maistą leidžiama padaryti prieš dieną, kuri yra priskirta bronchoskopija, iki 21 valandų. Procedūra vykdoma tuščiu skrandžiu, būtina susilaikyti nuo vandens naudojimo. Studijų dieną draudžiama rūkyti. Prieš procedūrą reikia aplankyti tualetą, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę. Būtina priimti rankšluostį į procedūrą, kartais trumpalaikis hemoplingas vyksta. Kenčia bronchų astma su jumis turi turėti inhaliatorių. Siekiant sumažinti paciento susirūpinimą, prieš pat procedūrą jis gali patekti į kai kuriuos raminančius agentus.

Šis tyrimas atliekamas specialioje endoskopinėje įstaigoje, kuriose yra viskas reikalinga. Taip pat yra tos pačios sąlygos dėl sterilumo, kaip ir veikimo vienete. Valdo endoskopininko tyrimą, kuris išlaikė būtiną mokymą bronchų tyrimui. Gydytojas pasakys pacientui, kokio tipo kelia jį - gulėti ant nugaros ar sėdėjimo. Neįmanoma traukti galvos į priekį ir lenkimo krūtinę, tada prietaisas nebus sužeistas bronchų gleivinės. Išankstinis pacientas pristatė EUPLIFIN, atropino sulfatas, Salbutamolio aerozolis. Visa tai būtina išplėsti Bronchą, kad bronchoskopas būtų laisvai judantis aplink kvėpavimo takus. Jei planuojama naudoti lanksčią bronchoskopą, anestezija bus vietinė (paprastai 2-5% lidokaino). Nemeth galai, mažas nosies užgulimas yra jaučiamas, tarsi gerklės vienkartinė, yra sunkumų rijimas. Naudojant kietą bronchoskopą reikalauja bendrosios anestezijos. Jis kreipiamasi į vaikų ar asmenų, turinčių nestabilios psichiką, egzaminą (jiems būdingas - neįveikiama baimė, nerimas). Vaistų pagalba pacientas įvedamas į miego būseną, jis nesijaučia nieko. Norint nedaryti vėmimo reflekso, įvesdami į bronchoskopą, rekomenduojama dažnai ir paviršutiniškai. Prietaiso įvedimas atliekamas per šnervę arba burną. Su giliu kvėpavimu vamzdis yra atliekamas per balso lizdą, tada sukimosi judesiai gamina vamzdelį į bronchą. Pacientas neturėtų bijoti, kad skauda jo kvėpavimą, nes vamzdis yra daug plonesnis už bronchų liumeną. Skausmas nebus, galbūt tik slėgio pojūtis įvairiose kvėpavimo sistemos srityse. Pirma, gerklas yra tikrinamas, balso atotrūkis, tada eikite į trachėjos ir bronchų tyrimą. Neįmanoma mokytis plonų bronchų ir alveolinių aparatų, nes jis neleidžia jiems padaryti savo mažo skersmens. Jei reikia, tam tikros apklausos endoskopas yra plaunamas su bronchais narkotikų makiažas, pašalina jų turinį, nuima tolesnius plovimo tyrimus, atgauna iš audinių, skirtų laboratorijoje. Padaryti viską suplanuotą, specialistas pašalina bronchoskopą.

Po tokios procedūros 30-60 minučių pacientas vis dar turi tirpimo jausmą. Per kelias dvi valandas nerekomenduojama valgyti maistą, rūkymą. Siekiant išvengti komplikacijų, pacientas tam tikrą laiką turi būti ligoninėje, kur stebės medicinos personalą. Jei pacientas buvo įvestas raminamuosius, tada jis negali būti kontroliuojamas automobiliu aštuonias valandas.

Komplikacijos po bronchoskopijos šiuo metu retai. Ir dar, mūsų svetainė įspėja, kad būtina mokėti už medicininę pagalbą laiku, jei po šių požymių yra rasti po procedūros:

• krūtinės skausmas;
• Ilgalaikis hemoplingas;
• keistos, neįprastos švokštienos;
• Padidinti temperatūrą, šaltkrėtis;
• Pykinimas. \ T, vėmimas.

Šiuo metu gydytojai turi galimybę atlikti virtualų bronchoskopiją - rentgeno metodas, galima pasakyti, kad tai yra kompiuterinė tomografija bronchų medyje, kurių rezultatas yra pertvarkomas tam tikru būdu. Viskas atliekama naudojant tomenografines sekcijas ir specialią kompiuterinę programą, dėl kurių rekonstruojama trimatis bronchų medžio vaizdas. Nereikalaujama įsiskverbimo į kūną. Tokia bronchoskopija turi daug privalumų. Tačiau jis rodomas tik diagnostikos tikslais, nes jų įgyvendinant negalima atlikti chirurginių manipuliacijų.