Giardiasis yra plačiai paplitusi liga, kurios srautas gali skirtis nuo subklinikų iki sunkių. Žmogaus ir gyvūnų kūne Giardia egzistuoja dviem formomis...
Turinys
Mes esame pageidautina, esame viršutiniuose plonosios žarnos dalyse, o kai įeinant į storą žarną, jie virsta cistomis (ginčų forma), kuri su išmatomis skiriama išorinei aplinkai. Drėgnose sąlygose, šešėlyje, cistos išlaiko savo pragyvenimo šaltinius iki 70 dienų, dirvožemyje – Iki 9–12 dienų ir trūksta drėgmės – 4–5 dienos.
Pagrindinis infekcijos šaltinis yra asmuo. Tačiau buvo nustatyta, kad Giardias parazitizuoja kačių, šunų, nelaimingų graužikų kūną. Iš sergančio vaiko per dieną su karikatais, iki 900 mln cistų patogeno yra išskiriami, o infekcijos dozė yra tik 10–100 cista.
Infekcijos būdai Giardiasis
Yra trys pagrindiniai Giardiasis perdavimo takai: vanduo, kontaktinis buitinis ir maistas. Dominuoja vandens keliu. Infekcija dažniausiai pasitaiko, kai naudojant prastai išgrynintą vandentiekio vandenį arba vandenį iš atvirų rezervuarų. Kontaktinio buitinio kelio atveju infekcija atliekama per cistes užterštus vartotojus: apatiniai, žaislai, patiekalai ir t.Ns.
Vaikams, kurie turi blogų įpročių, tokių kaip čiulpti pirštus, pieštukus, rankenas, nagų kramtymas, beveik 100% atvejų aptinka Giardia. Galima užkrėsti maisto infekuoto maisto naudojimą.
Įvedimas per burną, cistos bijo skrandžio užtvankos (jų kriauklės yra acidpage) ir patenka į dvylikapirštę žarnos, kur yra dvi vegetatyvinės formos iš vienos cistos. Giardia yra prijungta prie gleivinių, esančių plonosios žarnos proksimalinių padalinių membranose. Čia jie adsorbai maisto skaldymo produktai.
Parazitizacijos pasekmės organizme
Giardia parazitizavimas plonojoje žarnyne lydi keli patologinio poveikio:
-
Įvadas į gleivinę plonosios žarnyno sukelia uždegimo plėtrą jame, o tai yra citopatinio poveikio parazito produktyvumo rezultatas;
-
Dėl uždegimo žarnyno gleivinės, subtinių ir atrofinių pokyčių atsiranda, dėl to atsiranda žalos šepečio sienos ir malabsorbcijos, antrinio fermentopatijos plėtra;
-
Byilos rūgščių Borya pažeidimas yra odos, žarnyno judėjimo sutrikimų, tulžies takų diskinezijos sutrikimai;
-
Sekretoriaus imunoglobulino sintezės mažinimas veda prie uždegiminių procesų chronizacijos virškinimo trakte;
-
Dėl ilgalaikio Giardia atkaklumo, jų metabolitų poveikis organizmui yra suformuotas lėtinio endogeninio intoksikacijos sindromo, antrinio imuninės gedimo, organizmo jautrinimas.
Dauguma pacientų, sergančių Giardiazu, eina į subklinikinę formą. Esant didžiulei invazijai, liga yra sunkios klinikinės simptomai ir turi aštrią ar lėtinį kursą.
Ūmus giardiasis dažniau pasireiškia mažiems vaikams ir pasižymi viduriavimo sindromu tipiškos ūminės žarnyno infekcijos forma, kuri yra pagrindinė plonosios žarnos pažeidimas. Dehidratacija ūminės giardialinės infekcijos nėra tipiškas. Liga atsiranda dėl normalios arba subferino kūno temperatūros fone. Proceso trukmė yra ne didesnė kaip 5–7 dienos.
Lėtinis giardozės eiga pastebima daugiausia ikimokyklinio amžiaus vaikams ir turi pasikartojantį charakterį.
Lėtinio Giardiasis simptomai
Dėl lėtinės ligos formos, šie simptomai yra būdingiausi: bendras silpnumas, nuovargis, dirglumas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, galvos svaigimas, prasta miegas, erkių ir hiperkezovo išvaizda (blogų įpročių forma).
Odos pokyčiai:
-
Padirbtas, ypač veido oda (su normaliomis hemoglobino skaičiais) ir nosies («Marmuras» Baltos nosies oda);
-
Netolygus odos spalvos derinys su savo pakraščiu, rusvai-icteric odos kaklo, pilvo šoniniai paviršiai, aškiniai raukšlės;
-
Foliklinis taškas keratozė, sausa oda, sukuria vadinamojo įspūdį «Žąsų oda» su vyraujančiu lokalizacija ant išskirtinių rankų ir kojų paviršių, pilvo šoniniai paviršiai;
-
Pakeiskite dažiklius ir sausas odos delnas;
-
Lūpų sienos pralaimėjimas (nuo šviesos sausumo iki Haylita);
-
atopinis dermatitas.
Kiti simptomai:
- Nuolatinis liežuvis.
- Pūtimas, meteorizmas, žarnyno rumbavimas, nestabili su kintamuoju viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.
- Pilvo skausmas palpation dešinėje hipochondriume ir virš bambos, iš tulžies pūslės projekcijos taškų.
- Kepenų padidėjimas.
- Žarnos dysbiozė.
Bendruoju kraujo tyrimu mažiems vaikams, leukocitozei, eozinofilijoje, monocitozei, anemijai ir vyresniems vaikams – leukocitozė, eozinopenija, monocitopenija, lėtas judėjimas.
Klinikinės lamblerosos formos
Priklausomai nuo tam tikrų simptomų paplitimo, išskiriamos šios klinikinės ligos formos: žarnyno, hepatobi
Melagis, astenazija, toksiko alergija, anemija ir mišri.
Žarnyno formos atveju pastebima sunkūs dispeptiniai ir pilvo sindromai. Tai yra nestabili pirmoji kėdė, vidurių užkietėjimo ir diarratromiškumas, slepikai, malabsorbcija, vidutinio pilvo skausmas, pilvo pykinimas, pykinimas, kūno svorio praradimas, fizinis vystymasis.
Dėl hepatobilarinio formos Giardiasis apibūdinto diskinezijos tulžies trasos su spazmu arba atonus sfinkterių, cholestasis. Dažnai tulžies trakto pralaimėjimas derinamas su gastritu, gastroduodenitais, pankreatitu.
Atsižvelgiant į astensotinę formą Giardiasio simptomai iš virškinimo trakto išreiškiami vidutiniškai arba silpnai. Galvos skausmas, dirglumas, nuovargis, miego sutrikimas, neurcirculatory distonija.
Toksiška alerginė liga forma pasižymi dažnesnėmis aštriomis alerginėmis sąlygomis (dilgėlinė, quinque patinimas). Ūminio alergozės eiga su Giardiasis užsispyręs, užsitęsęs. Jis vargu ar suteikia narkotikų terapiją. Dažnai yra atopinis dermatitas, kuris turi nuolatinį pasikartojantį kursą. Kai kurie pacientai yra pažeisti sąnarių.
Diagnostikos metodai
Labiausiai prieinamas metodas laboratorinė diagnostika Giardiasis vaikams yra kopsinis tyrimas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visada galima aptikti lamblies cistos išmatose.
Be išmatų, patartina atlikti dvylikapirštės žarnos turinio tyrimą (aptarnaujant A ir B).
Dėl serologinės diagnostikos Giardiasis naudoti IFA metodą. Konkretūs antikūnai randami kraujyje per 2–4 savaitės po infekcijos. Reikėtų nepamiršti, kad antihlambinių antikūnų galima rasti kraujyje dar 4–Praėjus 6 savaitėms po rezervacijos.
Giardiasio gydymas
Pradėkite gydyti lėtines Giardiasis nuo antiparazitinių vaistų vartojimo yra netinkamas, nes tai gali sukelti ryškią žalą, susijusią su piktnaudžiavimo toksiko alerginių komplikacijų atsiradimu ir klinikinių ligos simptomų paūmėjimu. Todėl gydymas tokiais atvejais turėtų būti atliekami 3 etapais:
I etapas – Endotoksikozės pašalinimas, mechaninis Giardia pašalinimas, patobulinta žarnyno fermentinė veikla, imunologinės apsaugos korekcija. Priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, etapas yra atliekamas ilgio
Ai 1–2 savaites ir apima:
-
Dieta, kuria siekiama sukurti sąlygas pabloginti Giardia (grūdų, džiovintų vaisių, daržovių, augalinio aliejaus) atkūrimą; angliavandenių naudojimo apribojimas;
-
Choleretinių vaistų priėmimas, o pranašumas skiriamas skylės ir changesmolitika;
-
Enterosorbentų (silikato, aliuminoilikato, organizacininkų) paskyrimas;
-
fermentų terapija (pagal Copron rezultatus);
-
Antihistamininiai vaistai.
II etapas – Antiparazijos terapija. Šiandien, chemoterapijos produktai iš imidazolo, tinidazolo, taip pat nitrofurano eilių preparatų, naudojami gydyti.
III etapas – Padidinkite kūno apsaugines jėgas ir sąlygas, kurios užkerta kelią Giardia veisimui žarnyne ir triukšmingam burbului.
Šiuo tikslu dieta, pagerinta žarnyno peristalsis (grūdų košė, daržovių ir vaisių tyrės, kepiniai, švieži vaisiai ir daržovės, fermentuoti pieno produktai). Norint sukurti terpę, kuri prisideda prie cistos giaros sunaikinimo, rekomenduojama beržo inkstų nuovirai 2–3 savaitės ir po 2 savaičių pertraukos – Tolokanyankos sultinio sėklų priėmimas dar 2 savaites.
Dėl imuninio atsako koregavimo, augalų adaptogai yra paskirti (Echinacea, Eleutherokokok ir T. Ns.), multivitaminų kompleksai. Dėl žarnyno disbiozės panaikinimo, fermentų probiotikų, prebiotikų, fermentų preparatų. Trečiasis etapas užima vidutiniškai 2–3 savaitės.
Giardiasio prevencija
Dėl prevencijos Giardiasis, būtina:
-
vartojimas tik filtruojamas čiaupo arba virinto vandens;
-
Uždarose organizuotos vaikų grupės, vaikų ir darbuotojų nagrinėjimas 2 kartus per metus, ir nustatant asmenis, kurie išskiria lambblerio cistas, dezinfekuoti visus šeimos narius;
-
Žmonėms, turintiems naminius gyvūnus, reguliariai atlieka anthelmintinį apdorojimą, tabletes ne rečiau kaip kartą per pusę metų, valymo vietų ir gyvūnų;
-
prisiminti apie infekcijos kelius ir laikytis kruopštaus higienos.
Ir pagrindinis dalykas, norėdamas prisiminti, kad parazitinės ligos nėra išgydytos su žolelėmis, liaudies gynimo priemonėmis, ženkleliais ir «Močiutės metodai» (česnakai, pavyzdžiui, erzina žarnyną ir nesugeba išgydyti ligos, bet pablogina).
