Kas yra "GirshPrung" liga? Kaip ši liga pasireiškia? Kaip ji diagnozuoja ir gydo šią ligą? Skaitykite šiame straipsnyje.
Turinys
GirshPrung liga
Danijos gydytojas GIRSHPRUNG (H. Hirschprung) 1887 m. Apibūdino klinikinį vaizdą «Nauja liga» (įgimtas dvitaškio milžinas), kuris vėliau buvo priskirtas jo vardui.
Prieš daugelį metų buvo nustatyta prieš nustatytą šios patologijos esmę. Pasak šiuolaikinės idėjos, GirshPrung ligos liga yra Vilie už dvitaškio sienos elementų kūrimą galutiniame skyriuje, kurio esmė yra sumažinta iki visiško nervų pluoštų, kurie paprastai kontroliuoja savo peri turtalumą. Ši sritis yra kliūtis normaliam žarnyno turinio praėjimui, dėl kurių plečiasi viršutiniai žarnyno skyriai.
GirshPrung liga – Atkreipia dėmesį į įprastą ligą vaikams. Berniukai dažniau nei mergaitės gauna 5 kartus.
GirshPrung ligos apraiškos
Pagrindiniai klinikiniai GIRSHPRUN ligos simptomai yra: vidurių užkietėjimas, dujų delsimas, žarnyno nuėmimas. Iš ankstyvo amžiaus vaikų dalis, ligos pasireiškimas gali prasidėti su viduriavimu.
Daugeliu atvejų lėtinis vidurių užkietėjimas pastebimas nuo naujagimio arba vėliau atrodo šiek tiek. Pradiniai vidurių užkietėjimo ir jų vėlesnio pobūdžio apraiškos daugiausia priklauso nuo segmento ilgio, neteko nuo nervų plexus, maitinimo pobūdį, kompensacines žarnyno galimybes. KSLI modifikuotas segmentas yra pakankamai trumpas, atrankos vėlavimas (originalūs išmatos), o tada naujagimių išmatos yra ribotos iki dviejų dienų ir lengvai leidžiama valymo klizma. Su ilgai mirksi zona, žarnyno obstrukcija tapyba auga, kuri reikalauja priimti daugiau energetinių priemonių. Tarp minėtų dviejų ekstremalių variantų susitinka su kitais.
Bet kuriuo atveju vidurių užkietėjimas progresuoja. Jis yra mažiau pastebimas, kai vaikas maitina krūtimi, nes «Krūties kėdė» palyginti lengvai įveikia kliūtį dėl kompensacinių pastangų sveikų žlugimo dvitaškio. Tačiau, įvedant maitinimą ar perėjimą prie dirbtinio maitinimo, kai išmatos įgyja tankesnę nuoseklumą, kompensacinės žarnyno pastangos tampa mažiau veiksmingos, o vidurių užkietėjimas pastebimai sustiprina. Tėvai vis dažniau kreipiasi į valymo klizmą. Vyresnio amžiaus vaikams vidurių užkietėjimo trukmė skiriasi ir daugiausia priklauso nuo vaiko priežiūros ir konservatyvių priemonių tvarkingumą. Paprastai užkietėjimas trunka 2–4 dienos, o ilgesnio ktolių vėlavimo atvejai paminėti rečiau, nes tėvai tinka priemonių. Tačiau dalis kartono masių yra atidėta. Palaipsniui kaupiamos ir sutankinamos, jie sudaro gana tankus įvairių tipų konglomeratai – Vadinamieji karikatūros, esančios padaliniuose, virš modifikuotos zonos, kartais pasiekia didelius dydžius ir yra nustatomas per priekinę pilvo sieną daugiau ar mažiau apibrėžtos formos «Navikliai». Tokie akmenys gali užsikimšti žarnyno liumeną ir sukelti ūminį žarnyno obstrukciją.
Meteorizmas jau per pirmuosius gyvenimo mėnesius sukelia dydį ir keičiant pilvo konfigūraciją: bambos yra išlygintos arba išdėstytos ir yra mažesnis nei įprasta; Ištemptos žarnos poslinkis vienoje ar kitoje pusėje suteikia pilvo asimetrinę formą.
Dėl intoksikacijos ar žarnyno obstrukcijos ilgalaikio latencijos, gali atsirasti vėmimas.
Vyresnio amžiaus vaikas ar blogiau rūpintis jam, tuo labiau skiriasi antriniai pokyčiai, atsirandantys dėl lėtinių karikatūros intoksikacijos. Taigi, daugelis vaikų identifikuoja anemiją ir hipotrofiją. Pradiniais atvejais, krūtinės deformacija, plaučiai yra tinkami, o tai sukuria sąlygas bronchitui ir pneumonijai.
Klinikinio "GirshPrung" ligos nuotraukos sunkumas yra tam tikra priklausomybė nuo zonos ilgio, neturinčių nervų plexus.
GirshPrung ligos diagnostika
Privaloma atlikti paprastai klinikinį tyrimą ir ultragarsu, kad būtų galima diagnozuoti kartu su tarptautiniu patologija. Išimtinis vaidmuo skiriamas diagnostikos radiologiniam metodams, kurie yra privalomi. Pagal ūminę ligos formą naujagimio laikotarpiu atliekamas pilvo organų apžvalga. Pagrindinė manipuliacija BG diagnozėje yra rentgeno žarnyno tyrimai – drovografija. \ t.
Svarbu diagnozėje skiriama tiesiosios žarnos biopsijos sienos elgesiui.
GirshPrung ligos gydymas
GirshPrung ligos gydymas tik chirurginis.
Optimalus "GirshPrung" ligos radikalios chirurgijos įgyvendinimo terminas turėtų būti laikomas 2-3 metų amžiumi. Per laikotarpį prieš radikalią veikimą, konservatyvus gydymas yra labai svarbus, kuris paprastai atliekamas namuose su reguliaraus žarnyno ištuštinimo tikslu. Todėl amžius yra skiriamas atpalaiduojančia mityba su produktų, kurie padidina žarnyno peristalsį (avižiniai ir grikių grūdai, slyvos, raudonųjų runkelių, morkų, obuolių, medaus ir kitų.). Palankų poveikį teikia pieno rūgšties gaminiai (prostokvash, acidofilin, šviežias kefyras). Būtina atlikti pilvo masažą ir pratimų rinkinį, kad sustiprintų pilvo spaudos raumenis. Tėvai turi kasdien atlikti šias nesudėtingas manipuliacijas per 10-15 minučių prieš kiekvieną valgį. Be konservatyvaus gydymo GirshPrung ligos, pirmaujanti vieta užima įvairių tipų klizma (paprastas valymas, hipertenzinis, vazelinas, sifonas).
Pastebėjimas po perkėlimo radikalaus veikimo atliekamas per 1-1,5 metų. Tėvai nurodo tinkamą mitybą ir reikia kontroliuoti kėdės tvarkingumą. Konservatorių priemonių kompleksas reabilitacijos laikotarpiu apima tiesiosios žarnos elektra, reguliariai atliekant valymo klizmą tuo pačiu metu, kuria siekiama sukurti sąlyginį refleksą į defekacijos aktą, paskirti Prozerne, analinio sfinkterio mokymą, terapinį gimnastiką.
