Kardiogeninis arba Negrodiogogenic, toksiškas arba alerginis, apšvietimo arba užsitęsusios - plaučių patinimas yra skirtingi. Jų klasifikavimas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė edemą, nuo to laiko, kai atsiranda edema, nuo jo simptomų. Edemai yra skirtingi - bet pavojus visada yra vieni, grėsmė gyvenimui.
Turinys
Daugeliu atvejų, dėl kurių daugeliu atvejų atsiranda edema, arba hemodinaminiai pažeidimai yra dėl patologijos ar ūminės širdies perkrovos (kardiogeninės edemos) arba ligos, tokios kaip pneumonija, sepsis, skrandžio turinio ir sužalojimo (nesegotieninio el. Pašto patinimas), arba alveolocapiliarinės žalos membranos toksiškos medžiagos (toksiška plaučių edema), alerginės reakcijos produktai (alerginė plaučių edema) dėl hipoksijos; Dažnai vystosi pacientams, sergantiems smegenų pažeidimais. Aštrių medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, nesant gydymo plaučių edemos, nesant paciento mirties.
Ūminė plaučių edema yra izoliuota, kuri vystosi per 2-4 valandas ir sugriežtinantis plaučių patinimas, kuriant kelias valandas ir kartais trunka per dieną ar daugiau, taip pat žaibo formos plaučių edema, kurioje mirtinas Rezultatai įvyksta per kelias minutes nuo jos plėtros pradžios (pvz., Su ūminiu miokardo infarktu).
Simptomai paprastai yra labai informatyvūs. Vien tik dusulys yra šiek tiek palengvintas paciento pozicijoje sėdi arba stovint ir sustiprino mažiausiai fizinę įtampą. Pacientai skundžiasi krūtinėje suvaržyme, oro trūkumu, kartais dėl galvos svaigimo, bendras silpnumas. Dusulys gali pasireikšti aštrus širdies astmos atakos pavidalu. Veido oda ir liemens oda paprastai yra šviesiai, pernelyg drėgnai, sunku kvėpuoti, kartais sausi buzzai (su širdies astma), tačiau nėra drėgnų weems. Tachikardija švenčiama. Visi šie simptomai rodo plaučių intersticinį patinimą (pradinį etapą, kai skystis kaupiasi plaučių audiniuose).
Su alveoline edema (vėlesnis pakopa, kai skystis jau yra alveolio lumene), kuris gali labai greitai išsivystyti, kartais taip, tarsi staiga (pvz., Miego metu), pacientas smarkiai progresuoja dusulys, vystosi Uždankant, kvėpavimo dažnis padidėja iki 30-40 per minutę, ant veido yra gausių prakaito lašelių, yra mėlyna kalba, oda tampa pilkšvai atspalviu. Sunkus kvėpavimas nutraukiamas kosulys, gausu putos yra išskirtinės, dažnai rausvos (kraujo) šlapias. Pacientai džiaugiasi, mirties baimė.
Krūtinėje per visą plaučių paviršių, baudos stumiama, vėlesnių solubuliarinių šlapių riedmenų su didelės išmokos dominavimo; Dideliems bronchuose ir trachėjoje yra bulliavimas, girdimas atstumu (burbuliuojant). Tachikardija didėja, kartais širdies tonai yra taip nutildyti, kad jie negali klausytis dėl triukšmingo kvėpavimo. Pulsas tampa mažas ir dažnas, kraujospūdis yra linkęs sumažinti, o plaučių edemos atsiradimas kraujagyslių nepakankamumui pablogina jį iki sunkių žlugimo plėtros. Diagnozę patvirtinama rentgeno tyrimu.
Apskritai, gydymas susideda iš:
- suteikiant patogų pusvalandį ar sedalinę padėtį pacientui (išskyrus plaučių edemos derinį su dideliu žlugimu);
- Veninės diržai ant klubų apriboti kraujo antplūdį į širdį ir šviesą;
- Deguonies įkvėpimas per kaukę arba nosies kateterį
- Putų ir skysčių siurbimas iš trachėjos ir didelių bronchų, jei reikia, dirbtinio kvėpavimo naudojimas pagal spaudimą, ty atgaivinimo priemones;
- visiškai pašalinti skausmo sindromą (neuroleptikų įvedimas);
- Širdies ritmo sutrikimų korekcija;
- Rūgšties-šarminių pusiausvyros sutrikimų korekcija (kova su acidoze);
- elektrolitų balanso korekcija;
- Sumažinti hidrostatinį slėgį mažo kraujotakos rato laivuose (švirkščiamas narkotinių analgetikų, kad anglies kvėpavimo centro, sumažinti dusulio trūkumą, sumažinti venų antplūdį ir kraujospūdį, pašalinti žadintuvą ir baimę mirties);
- mažinant venų įplauką į dešinįjį skilvą (gangliplokerių įvedimas);
- plaučių dehidratacija (diuretikai, kraujo pat);
- stiprinant miokardo koncentracijos gebėjimą (įvesta širdies glikozidai - Stanfantine);
- Kvėpavimo takų atkūrimas.
